Что такое вагинальная дрожжевая инфекция (молочница)?
Вагинальная дрожжевая инфекция (вагинальный кандидоз, молочница) — это воспалительное заболевание, которое возникает из-за избыточного размножения дрожжеподобных грибов рода кандида и поражает наружные половые органы (большие и малые половые губы, клитор, лобок и стенки влагалища). Кандиды являются условно патогенными микроорганизмами, которые в небольшом количестве присутствуют в ротовой и носовой полостях, в кишечнике и во влагалище. В случае их активного размножения они подавляют нормальную флору и вызывают воспалительный процесс.
Кто чаще болеет молочницей?
Задайте свой вопрос Гинекологу «ОН Клиник»
Молочница является распространенным заболеванием: до 75% женщин переносят как минимум одну вагинальную дрожжевую инфекцию в течение своей жизни. Патологическое размножение дрожжеподобных грибов, как правило, провоцируются снижением иммунитета (на фоне частых инфекционных заболеваний, авитаминоза и нарушения обмена веществ) и гормональными изменениями (например, в период полового созревания или предменопаузы, во время беременности). Другие провоцирующие факторы развития вагинального кандидоза:
- недостаточность или чрезмерность интимной гигиены (приводит к нарушению нормальной микрофлоры влагалища и снижению кислотности ее среды);
- бесконтрольный прием антибактериальных и гормональных препаратов (в том числе оральных контрацептивов);
- частые спринцевания без назначения врача;
- дисбаланс гормонального фона (например, вследствие частых абортов, при патологиях щитовидки, надпочечников, гипофиза, яичников);
- дисбактериоз кишечника;
- частое и продолжительное пребывание в помещениях с высокой влажностью и теплом (банях, саунах);
- заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, генитальный герпес, трихомониаз);
- аллергия (на компоненты средств для интимной гигиены, латекс, прокладки);
- неправильное использование внутриматочной спирали (например, ее ношение дольше указанного срока эксплуатации).
Риск развития молочницы повышен у женщин с сахарным диабетом, поскольку повышенный уровень глюкозы способствует размножению грибков. Также дрожжевая инфекция может активно размножаться при частом употреблении алкоголя (особенно пива) и курении из-за нарушения обмена веществ и снижения защитных функций организма.
Что такое хроническая молочница?
Хроническая молочница — это форма вагинального кандидоза, которая характеризуется периодами ремиссии и обострения. Хронический кандидоз имеет менее выраженные симптомы, хотя сам процесс заражения протекает значительно глубже в организме женщины. Во время ремиссии хроническая молочница может протекать бессимптомно.
Рецидив кандидоза провоцируется внешними факторами и изменениями в организме (переохлаждением, стрессом, воспалительными заболеваниями мочевыводящей системы или приемом некоторых лекарственных препаратов, например, антибактериальных или кортикостероидов). При обострении хронической дрожжевой инфекции вагинальный кандидоз протекает в острой форме с выраженными симптомами.
Почему возникает хроническая молочница?
Острая молочница легко лечится при своевременном обращении к гинекологу. В хроническую форму вагинальный кандидоз может перейти из-за отсутствия лечения, неправильно подобранной или не до конца проведенной терапии. Самолечение молочницы также не дает желаемого эффекта, кроме того, может повысить устойчивость патологических микроорганизмов к антибиотикам и привести к осложнениям.
Как проявляется хроническая молочница?
Симптомы хронической молочницы могут появляться и пропадать. Как правило, признаки вагинального кандидоза усугубляются перед и во время месячных (из-за роста уровня гормона эстрогена), а также в период ослабленного иммунитета (например, во время простуды, переутомления или повышенных эмоциональных нагрузок). Симптомы хронической молочницы:
- зуд наружных половых органов;
- жжение и рези во время мочеиспускания;
- отечность и покраснение в области гениталий;
- обильные, густые или творожистые выделения из влагалища белого цвета.
При молочнице может возникать боль во время полового акта. Из-за сильного зуда и интенсивного расчесывания в области промежности могут появиться раздражение, мелкая сыпь и язвы. Выделения при хронической молочнице могут быть с кислым или «рыбным» запахом, а также приобретать желтый, зеленоватый или серый цвет, что может свидетельствовать о присоединении вторичной инфекции.
При обострении хронической молочницы четыре и более раз в год гинеколог диагностирует рецидивирующую форму. Частые эпизоды вагинального кандидоза, как правило, возникают у женщин с неконтролируемым сахарным диабетом и при иммунодефицитных состояниях (например, ВИЧ, хронических заболеваниях крови, онкологии, на фоне химиотерапии или радиолучевой терапии).
Диагностика хронической молочницы
Хроническую кандидоз у женщин диагностирует гинеколог на консультации. Обследование при молочнице включает:
- сбор анамнеза;
- осмотр на гинекологическом кресле и кольпоскопию (исследование слизистой оболочки влагалища и шейки матки при помощи оптического прибора);
- мазок из влагалища на микрофлору и бакпосев на бактериальную инфекцию;
- цитологический анализ (соскоб из цервикального канала на выявление атипичных клеток).
Также гинеколог может направить на лабораторные анализы крови (для оценки воспалительного процесса и общего состояния здоровья женщины). При подозрении на патологии в репродуктивной системе или осложненном протекании молочницы врач может назначить гинекологическое УЗИ.
Как лечат хроническую молочницу?
Лечение хронической молочницы происходит по строгой схеме, которую назначает гинеколог, учитывая результаты инструментальных обследований и лабораторных анализов, а также индивидуальные особенности организма и наличие сопутствующих заболеваний. Терапия направлена на ликвидацию воспалительного процесса половых органов, уничтожение патогенных микроорганизмов и очага иммунных нарушений.
Лечение хронической молочницы включает применение противогрибковых препаратов (антимикотиков), противовоспалительных средств, а также лекарств для восстановления нормальной микрофлоры и pH влагалища и повышения местного иммунитета. Во время лечения нужно воздержаться от половых контактов во избежание присоединения вторичной инфекции, раздражения наружных половых органов и усугубления симптомов.
Нужно ли лечиться сексуальному партнеру, если у меня часто бывает молочница?
Кандидоз может поражать женщин и мужчин. Дрожжевая инфекция не является ЗППП, но может передаваться при вагинальном, анальном и оральном сексе, а также через контакт со слизистыми оболочками зараженного человека (при поцелуе, совместном использовании средств личной гигиены). Риск заражения мужчины кандидозом через половой контакт минимальный: грибковая инфекция приживается в организме только при ослабленном иммунитете или наличии других инфекций (половых или ЖКТ). Лечение молочницы предусматривает противогрибковую терапию для обоих половых партнеров. При симптомах кандидоза у сексуального партнера мужчине необходимо записаться на прием уролога.
Можно ли полностью вылечить хроническую молочницу?
Избавиться от хронической молочницы можно при помощи терапии, которую индивидуально назначает гинеколог после тщательной диагностики. Лечение хронического кандидоза длится от нескольких недель до нескольких месяцев и осуществляется под постоянным контролем врача.
В терапии могут меняться используемые антимикотические препараты, поскольку дрожжевая инфекция в ходе лечения может проявлять устойчивость к противогрибковым препаратам. При лечении важно соблюдать все рекомендации врача по питанию.
Осложнения хронической молочницы
При хроническом протекании молочницы патологический процесс может распространяться на органы ЖКТ, репродуктивной и мочевыделительной систем. Осложнения хронической молочницы:
- ослабление иммунной системы и постоянный риск заражения инфекционными заболеваниями;
- эрозия шейки матки;
- воспаление яичников и маточных труб;
- бесплодие (из-за спаечных процессов в репродуктивных органах);
- частые инфекции органов малого таза (цистит, пиелонефрит, уретрит);
- осложнения при вынашивании плода;
- передача инфекции ребенку при беременности или во время родов.
Во избежание осложнений хронической молочницы необходимо соблюдать профилактические меры для предотвращения ее обострений. При первых признаках рецидива вагинального кандидоза необходима консультация гинеколога.
Профилактика хронической молочницы
Профилактические меры при хронической молочнице направлены на предотвращение рецидива. Профилактика хронической вагинальной дрожжевой инфекции включает:
- правильное соблюдение личной гигиены (применение гигиенических средств без агрессивных химических компонентов, ароматизаторов и красителей, которые могут раздражать слизистую оболочку наружных половых органов);
- использование барьерных средств контрацепции с новыми сексуальными партнерами;
- регулярный самоосмотр наружных половых органов на наличие сыпи, отеков, непривычных выделений;
- отказ от курения;
- регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание (во избежание нарушения обмена веществ и гормонального сбоя, для повышения иммунитета);
- прием медикаментозных препаратов (в том числе оральных, внутриматочных и вагинальных контрацептивов) только по назначению врача.
Необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания органов малого таза и ЖКТ (кишечные инфекции, ЗППП, воспаления мочевыделительной системы) и эндокринные патологии. Важно проходить ежегодные профилактические осмотры (женщинам — у гинеколога, мужчинам — у уролога).
Важную роль при хронической молочнице играет питание. Диета при молочнице предусматривает отказ от продуктов, вызывающих брожение в кишечнике (например, кваса, дрожжевой выпечки, кофе, алкоголя), а также ограничение сахара (молочного шоколада, кондитерских изделий, фруктов с высоким содержанием сахара).
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Популярные вопросы
Курс лечения хронической молочницы назначает гинеколог индивидуально. Продолжительность терапии зависит от ряда факторов: выраженности и обширности патологического процесса, стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий, возраста женщины, ее гормонального фона и иммунитета. Лечение хронической молочницы длится от 10 дней до нескольких месяцев и проводится под наблюдением врача с периодической сдачей контрольных анализов.
Ежедневное ношение гигиенических прокладок может создавать «парниковый эффект» (повышенную влажность и теплоту) в области промежности, что способствует размножению дрожжеподобного грибка. Кроме того, некоторые компоненты гигиенических средств (ароматизаторы, отдушки, синтетические волокна) могут спровоцировать развитие аллергической реакции и вызвать раздражение вульвы, что также способствует нарушению микрофлоры влагалища и снижение ее защитных свойств.
Боль в животе может появиться при осложненном протекании молочницы и наличии сопутствующих гинекологических заболеваний. При болях в животе необходимо обратиться к гинекологу за консультацией.
Задержка месячных не является симптомом молочницы. Нарушение менструального цикла могут спровоцировать гормональные нарушения, снижение иммунитета и другие сопутствующие патологии (например, воспаление яичников), которые могут появиться на фоне дрожжевой инфекции.
Лечение хронического кандидоза у мужчин назначает уролог после обследования, учитывая стадию заболевания и результаты лабораторных анализов. Диагностика кандидоза у мужчин включает:
- сбор анамнеза;
- осмотр урологом;
- урогенитальный мазок для бакпосева на грибковую флору;
- анализ на половые инфекции (при подозрении на сопутствующие ЗППП).
Хроническая молочница у мужчин требует комплексного подхода к лечению. Для устранения симптомов заболевания уролог назначает противогрибковые средства внутреннего и наружного применения, а также пробиотики (для восстановления кишечной микрофлоры). Схему терапии и ее длительность уролог подбирает индивидуально.
При хронической форме дрожжевой инфекции важно придерживаться профилактических мер во избежание рецидива (отказаться от курения, ограничить употребление спиртных напитков, придерживаться диеты, рекомендованной врачом) и своевременно лечить воспалительные заболевания в организме. Также уролог может назначить иммуностимулирующие препараты.
Юлия
6 месяцев назад
