Что такое крауроз вульвы и чем он опасен?

Что такое крауроз вульвы?

Крауроз вульвы — это гинекологическая патология, которая характеризуется выраженным атрофическим процессом кожи и слизистых оболочек вагины. Заболевание сопровождается нарушением чувствительности, сухостью, зудом кожи вульвы и слизистой оболочки вагины, а также атрофическими и склеротическими изменениями малых и больших половых губ, клитора.

Какие причины крауроза вульвы?

Атрофия мягких тканей половых губ и влагалища возникает в ответ на воздействие внешних и внутренних факторов. Наиболее частая причина развития патологии — гормональный сбой. Причины крауроза вульвы:

• генетическая предрасположенность;
• эндокринные заболевания (патологии щитовидки, надпочечников, гипофиза);
• дисфункция яичников (нарушение работы яичников и сбой выработки половых гормонов);
• хронические и длительно протекающие воспаления вульвы (вследствие инфекций, передающихся половым путем, например, кандидоза, ВПЧ, хламидиоза, гонореи, генитального герпеса);
• сбой обмена веществ (на фоне патологий печени, авитаминоза, нарушений работы нейровегетативной системы);
• хирургические операции на половых органах.

Первопричиной крауроза может быть регулярная травматизация кожного покрова вульвы (порезы, ожоги, растяжения). Риск развития патологии повышен у женщин с ожирением, сахарным диабетом, а также пренебрегающих правилами личной гигиены.

Наиболее часто патология развивается в периоде менопаузы, поскольку снижается уровень эстрогенов. При недостатке эстрогенов нарушается деление клеток эпителия влагалища, что приводит к уменьшению их количества и нормальной функциональности.

Как понять, что у вас крауроз вульвы?

На начальной стадии патология протекает бессимптомно. Продолжающееся прогрессирование дистрофического поражения генитальной области приводит к выраженному дискомфорту. Симптомы крауроза вульвы:

• сухость влагалища, отсутствие выделения смазки при сексуальном возбуждении;
• приступообразный зуд в промежности, усиливающийся в ночное время;
• отек, покраснение вульвы;
• язвы и эрозии на лобке и половых губах, появляющиеся вследствие постоянного расчесывания;
• изменение цвета гениталий на более темный, появление пигментации;
• истончение волосяного покрова;
• жжение во время мочеиспускания;
• дискомфорт и боль во время секса.

Интенсивный зуд вульвы, продолжаясь в течение длительного времени, приводит к нарушению сна и работоспособности, расстройствам нервной системы (раздражению, нервозности). Кожа в области гениталий становится тонкой и чувствительной, склонной к травмированию. Заживление эрозий часто сопровождается образованием грубых рубцов.

При зуде вульвы и болезненных ощущениях во время полового акта необходимо записаться на консультацию к гинекологу. Возникновение глубоких и плохо заживающих язв при краурозе вульвы может осложниться присоединением вторичной инфекции. При краурозе вульвы с ороговением эпителия увеличивается опасность появления злокачественного процесса (рака).

Как выглядит крауроз вульвы?

Признаки крауроза вульвы нарастают по мере прогрессирования заболевания. В процессе развития атрофического процесса выделяют три стадии, для каждой характерна клиническая симптоматика. 

Как диагностируют крауроз вульвы?

Диагностику крауроза вульвы проводит гинеколог. Она предусматривает физикальное, лабораторное и инструментальное обследование. Диагностика крауроза вульвы может включать:

• кольпоскопию (обследование половых органов с помощью оптического прибора с многократным увеличением);
• мазок из слизистой оболочки влагалища (для определения микрофлоры влагалища и наличия инфекций);
• соскоб из цервикального канала для цитологического исследования (позволяет исключить или подтвердить наличие аномальных клеток);
• анализы крови (для оценки общего состояния организма и выявления антител, образование которых характерно при появлении в организме патогенных клеток);

Для определения причины и характера дистрофических изменений кожных покровов гениталий гинеколог может направить на биопсию. Биопсия — это взятие образца пораженной ткани под местной анестезией.

Как проходит лечение крауроза вульвы?

Лечение крауроза вульвы назначает гинеколог после обследования. Терапия зависит от стадии и симптомов атрофии слизистой вульвы, присутствия риска онкологии, возраста женщины и сопутствующих патологий. Лечение крауроза вульвы может включать:

• заместительную гормональную терапию эстрогенами (в случае если патология развивается на фоне климактерических изменений);
• антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты (при выявлении инфекции и определения ее возбудителя);
• антигистаминные средства (применяют с целью общей десенсибилизации, уменьшения выраженности зуда);
• местные средства в виде суппозиториев или антисептических мазей (для восстановления микрофлоры и улучшения функции местного иммунитета);
• витаминные препараты (для улучшения состояния сосудистой стенки и нормализации нервной проводимости).

В качестве местной терапии можно использовать физиотерапевтические процедуры, которые эффективны в комплексе с медикаментозным лечением. Используют лазерную терапию, ионофорез и электрофорез с глюкокортикоидами. При отсутствии эффекта от консервативного лечения крауроза требуется хирургическое вмешательство в виде абляции (иссечения патологических тканей) или воздействия жидким азотом.

Как лечить крауроз вульвы в домашних условиях?

Лечение крауроза вульвы народными средствами необходимо согласовать с гинекологом. Народные методы направлены на снижение выраженности симптомов и применяются наряду с медикаментозными средствами. Можно использовать льняное или облепиховое масло, местные примочки и ванночки (например, ванночки из заваренных листьев календулы и череды, отвара из аптечной ромашки), которые способствуют увлажнению сухой кожи и имеют антибактериальный эффект. Средства врач подбирает индивидуально.

Что будет, если не лечить крауроз вульвы?

Без лечения патология будет прогрессировать. Возможные осложнения крауроза вульвы:

• присоединение вторичной инфекции из-за трещин, эрозий и глубокого поражения дермы;
• сужение влагалища и уретры. 

Крауроз вульвы считается предраковым состоянием, поэтому патология опасна высоким риском развития рака эндометрия или шейки матки. Для предупреждения малигнизации (озлокачествления) важно своевременное лечение и регулярные профилактические осмотры гинекологом.

Что делать если зудит в промежности?

Дискомфорт, ощущение жжения, зуд в области гениталий не являются нормой и может указывать на развитие гинекологических патологий. При появлении зуда в промежности нужно обратиться к гинекологу за консультацией.

Как правильно подмываться женщинам?

Соблюдение правил женской гигиены предполагает подмывание не менее одного раза в день. Рекомендации женщинам, как правильно подмываться:

• использовать средства для интимной гигиены с нейтральным pH от 4,2 до 5,6 (после подмывания мылом или гелем для душа может появиться жжение и сухость вульвы);
• использовать теплую проточную воду температурой 30-40°С, не подмываться слишком горячей водой во избежание ожога слизистых оболочек половых органов;
• не использовать мочалки и губки, не тереть интимную зону, чтобы не травмировать наружные половые органы;
• не направлять струю воды внутрь влагалища, чтобы не смыть естественный защитный секрет;
• после подмывания необходимо надеть чистое белье.

Во время менструации рекомендуется подмываться два раза в день — утром и вечером, для предотвращения раздражения вульвы. Также необходимо принимать душ после секса, чтобы смыть остатки смазки и уменьшить риск возникновения инфекций, и после физической нагрузки для удаления излишков пота.

Что будет, если не подмываться каждый день?

Если не подмываться каждый день, то на поверхности половых органов накапливаются и размножаются болезнетворные бактерии, что может привести к бактериальному вагинозу. Бактериальный вагиноз провоцирует нарушение нормальной микрофлоры влагалища и может привести к развитию молочницы (кандидоза) и воспалению внутренних половых органов (шейки матки, матки и ее придатков).