Холтерівське добове моніторування ЕКГ і АТ у Черкасах

Холтерівське добове моніторування — метод діагностики, за якого портативний прилад безперервно записує ЕКГ або артеріальний тиск упродовж 24 годин у звичному для пацієнта режимі. Добовий моніторинг серця виявляє приховані та короткочасні порушення ритму, які не фіксуються на звичайній ЕКГ, а перевірка тиску впродовж доби показує його коливання вдень і вночі. Встановлення займає до 15 хвилин, а знімають прилад наступного дня.

У медичному центрі «ОН Клінік Черкаси» лікар функціональної діагностики проводить холтерівське дослідження серця та тиску в пацієнтів від 18 років. Запис на прийом до лікаря функціональної діагностики ведеться цілодобово. Дослідження виконують у відділенні функціональної діагностики в Черкасах, а ціна холтер-ЕКГ вказана в прайсі на сторінці.

Показання до холтер-моніторингу ЕКГ

Дослідження призначають за скарг, які виникають епізодично та не фіксуються на звичайній кардіограмі. Показання визначає кардіолог або терапевт за результатами стандартної ЕКГ-діагностики. Основні показання до холтер-моніторингу ЕКГ включають:

• прискорене серцебиття та відчуття неритмічної роботи серця;
• частий або рідкий пульс;
• непритомність і переднепритомні стани;
• задишку під час фізичного навантаження;
• біль у ділянці серця;
• перенесений ішемічний інсульт.

Холтер-моніторування серця також використовують для ЕКГ-контролю на тлі лікування та перевірки роботи імплантованого кардіостимулятора. Раптовий сильний біль у грудях потребує виклику екстреної допомоги за номером 103, а не планового дослідження.

Підготовка до добового холтер-моніторингу ЕКГ

Обстеження холтер-ЕКГ не потребує спеціальної підготовки: напередодні достатньо прийняти душ. У день дослідження на шкіру грудей не наносять крем і не проводять косметологічні процедури.

Перед встановленням лікар виключає протипоказання: рани, опіки, шви та загострення захворювань шкіри в зоні електродів. Дослідження також не проводять за гострих станів, які потребують реанімації, декомпенсованої серцевої або дихальної недостатності та тяжкої деменції.

Захворювання, які покаже холтерівське добове моніторування ЕКГ

Добовий холтер-ЕКГ фіксує порушення ритму та провідності, а також ознаки порушення кровопостачання серцевого м’яза. На відміну від стандартної кардіограми, яка записує короткий проміжок часу, добовий запис виявляє приховані та безсимптомні аритмії. Основні захворювання, які показує холтер-ЕКГ, включають:

• брадикардію та тахікардію (уповільнений і прискорений пульс);
• фібриляцію та тріпотіння передсердь;
• екстрасистолію (перебої в роботі серця);
• атріовентрикулярні та внутрішньосерцеві блокади;
• ішемічну хворобу серця.

Добовий запис також показує зв’язок симптомів із навантаженням і стресом. Система ECGpro HOLTER додатково уточнює шлуночкові аритмії та тип блокади ніжок пучка Гіса (провідних шляхів серця).

Проведення холтер-моніторингу ЕКГ в «ОН Клінік Черкаси»

Дослідження виконують на українській системі ECGpro HOLTER, встановлення приладу займає до 15 хвилин. Після встановлення можна йти додому або на роботу.

Холтер-ЕКГ триває 24 години: впродовж доби не можна приймати душ, відвідувати сауну, від’єднувати електроди та перегрівати прилад. Наступного дня реєстратор знімають за п’ять хвилин.

Розшифрування результатів холтерівського добового моніторування ЕКГ

Аналіз холтерівського моніторування виконує лікар функціональної діагностики: програма обробляє запис, а лікар перевіряє епізоди аритмій і зміни сегмента ST (ділянки кардіограми, що відображає кровопостачання серця). Розшифрування холтер-ЕКГ готове впродовж двох робочих днів, у разі зняття приладу у вихідні термін збільшується. Друкований висновок видають пацієнту, а лікування призначає кардіолог.

У яких випадках проводять добовий холтер-моніторинг артеріального тиску

Холтер артеріального тиску потрібен, коли разові вимірювання на прийомі не відображають коливань тиску за добу. Добовий запис показує, як тиск змінюється під час роботи, відпочинку та сну. Основні показання до холтер-моніторингу АТ включають:

• підозру на гіпертензію «білого халата», коли тиск підвищується лише на прийомі в лікаря;
• підозру на приховану гіпертензію з підвищеним тиском удома;
• часті запаморочення, головний біль і непритомність;
• контроль ефективності лікування.

Моніторування тиску проводять і вагітним за підозри на гестаційну гіпертензію. Монітор тиску працює автоматично, тому пацієнт зберігає звичний розпорядок дня.

Підготовка до моніторування АТ за Холтером

У день встановлення на шкіру рук не наносять крем, а одяг обирають із широким рукавом: манжета розташовується на плечі. Перед дослідженням лікар оцінює стан шкіри та судин руки, на яку накладають манжету. Основні протипоказання до холтер-моніторингу АТ включають:

• ураження шкіри та травми руки в місці накладання манжети;
• тромбофлебіт;
• виражений набряк руки;
• порушення згортання крові.

Дослідження також не проводять за виражених порушень ритму та вкрай високого артеріального тиску. За перелічених станів лікар підбирає інший спосіб контролю тиску.

Які захворювання виявляє холтерівське добове моніторування АТ

Холтер показує тиск упродовж доби та допомагає діагностувати первинну, вторинну й нічну гіпертензію. Дослідження виявляє і резистентну гіпертензію, за якої тиск не знижується на тлі приймання трьох і більше препаратів.

За зниженого тиску моніторування виявляє ортостатичну гіпотензію (різке падіння тиску під час вставання) та зниження тиску після їди. Результати показують, чи пов’язана непритомність із падінням тиску.

Етапи холтерівського добового моніторування АТ в «ОН Клінік Черкаси»

Процедура проходить амбулаторно: манжету накладають на плече та підключають реєстратор за 15 хвилин. Холтер вимірює тиск автоматично через задані проміжки вдень і вночі, а через 24 години прилад знімають за п’ять хвилин.

Під час дослідження не можна мочити прилад, проходити магнітно-резонансну та комп’ютерну томографію, рентгенографію та фізіотерапію. Вимикати прилад без узгодження з лікарем не слід.

Розшифрування результатів АТ за Холтером

Результати холтер-АТ включають середні, максимальні та мінімальні значення систолічного (верхнього) і діастолічного (нижнього) тиску вдень і вночі. У нормі вночі тиск знижується на 10–20%, а різкі стрибки під час стресу та навантаження лікар відзначає окремо. Висновок видають у друкованому вигляді впродовж двох робочих днів.

Комбіноване моніторування ЕКГ і АТ

Комбінований прилад одночасно фіксує тиск і роботу серця, що допомагає додатково виявити аритмії, зокрема фібриляцію передсердь, та ішемічну хворобу серця. Холтер-ЕКГ і АТ у Черкасах проводять за одне встановлення приладу, тому обидва дослідження вкладаються в одну добу.

Записатися на консультацію до лікаря функціональної діагностики в медичний центр «ОН Клінік Черкаси» можна за телефоном, вказаним на сайті, через форму онлайн-запису або в месенджерах Viber чи Telegram. Запис на прийом здійснюється цілодобово.