Холтеровское суточное мониторирование ЭКГ и АД в Черкассах

Холтеровское суточное мониторирование — метод диагностики, при котором портативный прибор непрерывно записывает ЭКГ или артериальное давление в течение 24 часов в привычном для пациента режиме. Суточный мониторинг сердца выявляет скрытые и кратковременные нарушения ритма, которые не попадают на обычную ЭКГ, а проверка давления на сутки показывает колебания днем и ночью. Установка занимает до 15 минут, а снимают прибор на следующий день.

В медицинском центре «ОН Клиник Черкассы» врач функциональной диагностики проводит холтеровское исследование сердца и давления у пациентов с 18 лет. Запись на прием к врачу функциональной диагностики ведется круглосуточно. Исследование выполняют в отделении функциональной диагностики в Черкассах, а цена холтер-ЭКГ указана в прайсе на странице.

Показания к холтер-мониторингу ЭКГ

Исследование назначают при жалобах, которые появляются эпизодически и не фиксируются на обычной кардиограмме. Показания определяет кардиолог или терапевт по результатам стандартной ЭКГ-диагностики. Основные показания к холтер-мониторингу ЭКГ включают:

• учащенное сердцебиение и ощущение неритмичной работы сердца;
• частый или редкий пульс;
• обмороки и предобморочные состояния;
• одышку при физической нагрузке;
• боль в области сердца;
• перенесенный ишемический инсульт.

Холтер-мониторирование сердца также используют для ЭКГ-контроля на фоне лечения и проверки работы имплантированного кардиостимулятора. Внезапная сильная боль в груди требует вызова экстренной помощи по номеру 103, а не планового исследования.

Подготовка к суточному холтер-мониторингу ЭКГ

Обследование холтер-ЭКГ специальной подготовки не требует: накануне достаточно принять душ. В день исследования на кожу груди не наносят крем и не проводят косметологические процедуры.

Перед установкой врач исключает противопоказания: раны, ожоги, швы и обострение кожных болезней в зоне электродов. Исследование также не проводят при острых состояниях, требующих реанимации, декомпенсированной сердечной или дыхательной недостаточности и тяжелой деменции.

Заболевания, которые покажет холтеровское суточное мониторирование ЭКГ

Суточный холтер-ЭКГ фиксирует нарушения ритма и проводимости, а также признаки нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. В отличие от стандартной кардиограммы, которая записывает короткий отрезок времени, суточная запись выявляет скрытые и бессимптомные аритмии. Основные заболевания, которые показывает холтер-ЭКГ, включают:

• брадикардию и тахикардию (замедленный и учащенный пульс);
• фибрилляцию и трепетание предсердий;
• экстрасистолию (перебои в работе сердца);
• атриовентрикулярные и внутрисердечные блокады;
• ишемическую болезнь сердца.

Суточная запись также показывает связь симптомов с нагрузкой и стрессом. Система ECGpro HOLTER дополнительно уточняет желудочковые аритмии и тип блокады ножек пучка Гиса (проводящих путей сердца).

Проведение холтер-мониторинга ЭКГ в «ОН Клиник Черкассы»

Исследование выполняют на украинской системе ECGpro HOLTER, установка прибора занимает до 15 минут. После установки можно идти домой или на работу.

Холтер-ЭКГ длится 24 часа: в течение суток нельзя принимать душ, посещать сауну, отсоединять электроды и перегревать прибор. На следующий день регистратор снимают за пять минут.

Расшифровка результатов холтеровского суточного мониторирования ЭКГ

Анализ холтеровского мониторирования выполняет врач функциональной диагностики: программа обрабатывает запись, а доктор проверяет эпизоды аритмий и изменения сегмента ST (участка кардиограммы, отражающего кровоснабжение сердца). Расшифровка холтер-ЭКГ готова в течение двух рабочих дней, при снятии прибора в выходные срок увеличивается. Печатное заключение выдают пациенту, а лечение назначает кардиолог.

В каких случаях проводят суточный холтер-мониторинг артериального давления

Холтер артериального давления нужен, когда разовые измерения на приеме не отражают колебания давления за сутки. Суточная запись показывает, как давление меняется во время работы, отдыха и сна. Основные показания к холтер-мониторингу АД включают:

• подозрение на гипертензию «белого халата», когда давление повышается только на приеме у врача;
• подозрение на скрытую гипертензию с повышенным давлением дома;
• частые головокружения, головную боль и обмороки;
• контроль эффективности лечения.

Мониторирование давления проводят и беременным при подозрении на гестационную гипертензию. Монитор давления работает автоматически, поэтому пациент сохраняет привычный распорядок дня.

Подготовка к мониторированию АД по Холтеру

В день установки на кожу рук не наносят крем, а одежду выбирают с широким рукавом: манжета находится на плече. Перед исследованием врач оценивает состояние кожи и сосудов руки, на которую накладывают манжету. Основные противопоказания к холтер-мониторингу АД включают:

• поражения кожи и травмы руки в месте манжеты;
• тромбофлебит;
• выраженный отек руки;
• нарушения свертываемости крови.

Исследование также не проводят при выраженных нарушениях ритма и крайне высоком артериальном давлении. При перечисленных состояниях врач подбирает другой способ контроля давления.

Какие заболевания выявляет холтеровское суточное мониторирование АД

Холтер показывает давление в течение суток и помогает диагностировать первичную, вторичную и ночную гипертензию. Исследование выявляет и резистентную гипертензию, при которой давление не снижается на фоне трех и более препаратов.

При пониженном давлении мониторирование выявляет ортостатическую гипотензию (резкое падение давления при вставании) и снижение давления после еды. Результаты показывают, связаны ли обмороки с падением давления.

Этапы холтеровского суточного мониторирования АД в «ОН Клиник Черкассы»

Процедура проходит амбулаторно: манжету накладывают на плечо и подключают регистратор за 15 минут. Холтер измеряет давление автоматически через заданные промежутки днем и ночью, а через 24 часа прибор снимают за пять минут.

Во время исследования нельзя мочить прибор, проходить магнитно-резонансную и компьютерную томографию, рентгенографию и физиотерапию. Отключать прибор без согласования с врачом не следует.

Расшифровка результатов АД по Холтеру

Результаты холтер-АД включают средние, максимальные и минимальные значения систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления днем и ночью. В норме ночью давление снижается на 10–20%, а резкие скачки при стрессе и нагрузке врач отмечает отдельно. Заключение выдают в печатном виде в течение двух рабочих дней.

Комбинированное мониторирование ЭКГ и АД

Комбинированный прибор одновременно фиксирует давление и работу сердца, что помогает дополнительно выявить аритмии, в частности фибрилляцию предсердий, и ишемическую болезнь сердца. Холтер-ЭКГ и АД в Черкассах проводят за одну установку прибора, поэтому оба исследования укладываются в одни сутки.

Записаться на консультацию к врачу функциональной диагностики в медицинский центр «ОН Клиник Черкассы» можно по телефону, указанному на сайте, через форму онлайн-записи или в мессенджерах Viber или Telegram. Запись на прием осуществляется круглосуточно.