Ботулінотерапія в проктології в Сумах

Ботулінотерапія — це ін’єкційна процедура, яка передбачає введення ботоксу (ботулінічного токсину типу А) у м’язи, що перебувають у стані патологічного гіпертонусу (спазму). У проктології ін’єкції ботоксу застосовуються для усунення спазму анального сфінктера, усунення больового синдрому та відновлення кровопостачання тканин при анальних тріщинах, геморої та інших захворюваннях аноректальної зони, що супроводжуються підвищеним м’язовим тонусом або спазмом.

Записатися на консультацію проктолога в медичний центр «ОН Клінік Суми» можна онлайн або за телефоном. Запис на прийом та ін’єкції ботоксу доступний цілодобово.

Показання до ботулінотерапії в проктології

Медикаментозна сфінктеротомія (ін’єкційна ботулінотерапія періанальної зони) може проводитися при захворюваннях, що супроводжуються гіпертонусом або спазмом м’язів, а також пов’язаними з ними болем і дискомфортом. Показання до введення ботулотоксину в проктології можуть включати:

• спазм анального сфінктера;
• хронічну або рецидивуючу анальну тріщину;
• деякі проктологічні захворювання (синдром м’язів тазового дна, прокталгія Фугакса).

Ін’єкції ботулотоксину лікар також може рекомендувати після проктологічних операцій (гемороїдектомії, висічення свищів). У складі комплексного післяопераційного лікування ботокс може застосовуватися для зменшення м’язового спазму, зниження болю та створення умов для відновлення тканин.

Принцип дії ботулінотерапії при анальній тріщині та спазмі сфінктера

Локальне введення ботулінічного токсину в м’язи, що перебувають у стані патологічного гіпертонусу, дозволяє тимчасово знизити їхню скорочувальну активність і досягти розслаблення. Принцип дії ботулінічного токсину в проктології передбачає:

1. Зв’язування ботулотоксину з нервовими закінченнями та його проникнення всередину.
2. Зниження виділення ацетилхоліну (речовини, за допомогою якої нерв передає м’язу команду скорочуватися).
3. Порушення передачі нервового імпульсу до м’язового волокна.
4. Зниження скорочувальної активності м’яза та його тимчасове розслаблення.
5. Зменшення або усунення патологічного спазму внутрішнього анального сфінктера.
6. Зниження надлишкового тиску в анальному каналі та поліпшення кровопостачання тканин.
7. Створення умов для природного загоєння слизової оболонки та анальної тріщини.

Дія ботулотоксину є оборотною та тимчасовою (ефект від процедури зберігається від трьох до шести місяців). Після закінчення дії препарату тонус анального сфінктера відновлюється до свого фізіологічного рівня, однак завдяки відновленню тканин і нормалізації кровообігу спазм і тріщина в більшості випадків не повертаються.

Протипоказання до ботулінотерапії

Ін’єкції ботоксу не проводяться при відносних (тимчасових) та абсолютних (постійних) протипоказаннях. Абсолютні протипоказання до ботулінотерапії включають:

• алергію або індивідуальну непереносимість ботулотоксину або допоміжних компонентів препарату;
• інфекцію або виражене запалення у місці передбачуваного введення;
• захворювання нервово-м’язової передачі (міастенія, синдром Ламберта-Ітона).

До відносних протипоказань для ботулінотерапії належать порушення згортання крові, прийом антикоагулянтів, гострі інфекційні процеси, загострення хронічних захворювань, виражена загальна слабкість або важкий стан пацієнта, вагітність та період лактації. У разі прийому лікарських препаратів, які можуть посилювати дію ботулотоксину (деяких антибіотиків, аміноглікозидів), процедура проводиться за рішенням лікаря.

Підготовка до ботулінотерапії

Перед терапією ботоксом проктолог може надати низку рекомендацій, дотримання яких дозволить підвищити ефективність лікування, скоротити відновний період та знизити ризик можливих ускладнень. Підготовка до ін’єкцій ботоксу може включати:

• профілактику запорів та підтримання м’якого стільця (корекцію раціону, вживання достатньої кількості рідини, за необхідності — прийом легких проносних засобів);
• очищення кишечника (за призначенням проктолога може знадобитися проведення очисної клізми або використання мікроклізми за дві-три години до процедури);
• дотримання гігієни анальної ділянки (гігієнічні процедури перед візитом до лікаря).

Для уникнення ускладнень перед ботулінотерапією також необхідно повідомити проктолога про всі ліки, які ви приймаєте (особливо про антикоагулянти та антиагреганти, що впливають на згортання крові). Перед процедурою також необхідно повідомити лікаря про алергічні реакції на препарати та хронічні захворювання.

Етапи ботулінотерапії в «ОН Клінік Суми»

Ботулінотерапія аноректальної ділянки в медичному центрі «ОН Клінік» у Сумах проводиться після прийому проктолога, який визначає показання та виключає протипоказання до процедури. Етапи ботулінотерапії в «ОН Клінік Суми» включають:

1. Первинну консультацію, що передбачає збір анамнезу (уточнення скарг, історії хвороб), фізикальний огляд (візуальний огляд, пальцеве дослідження), за необхідності — додаткові дослідження (аноскопію або ректороманоскопію).
2. Підготовку (проктолог пояснює пацієнту особливості процедури та надає необхідні рекомендації щодо підготовки).
3. Введення ботулотоксину (лікар підбирає індивідуальне дозування препарату, обробляє ділянку ін’єкції антисептиком і за допомогою тонкої голки вводить препарат у зони спазму або навколо дефекту слизової оболонки).
4. Післяпроцедурний догляд (проктолог проктолог перевіряє, чи немає небажаних реакцій, після чого надає рекомендації щодо гігієни та дієти, а також призначає дату контрольного огляду). 

Лікування анальної тріщини ботоксом триває близько 15–30 хвилин, проводиться амбулаторно і не вимагає госпіталізації. Контрольний огляд для оцінки ефективності лікування зазвичай проводиться через 10–14 днів. 

Результати після ботулінотерапії

Результат після ін’єкцій ботоксу в аноректальну зону розвивається поступово (у міру зниження активності нервових сигналів розслаблення м’язів зазвичай настає протягом чотирьох–семи днів). Результати після ботулінотерапії проктологічних захворювань можуть включати:

• усунення больового синдрому;
• зниження патологічного гіпертонусу;
• зменшення тиску в анальному каналі;
• створення умов для загоєння анальної тріщини;
• при сприятливому перебігу захворювання — повне загоєння дефекту;
• збереження функції утримання кишкового вмісту.

Лікування хронічної анальної тріщини без операції також дозволяє уникнути втрати працездатності (повертатися до повсякденної діяльності можна відразу після маніпуляції). Швидкість і вираженість лікувального ефекту залежать від індивідуальних особливостей пацієнта, тривалості та вираженості патологічного стану.

Відновлення після введення ботулотоксину в проктології

Рекомендації щодо відновлення після лікування тріщини заднього проходу ботоксом спрямовані на запобігання травмуванню анального каналу, збереження ефекту препарату та створення оптимальних умов для загоєння тканин. Рекомендації щодо відновлення після ботулінотерапії можуть включати:

• гігієнічні процедури (підмивання теплою водою або вологими серветками замість туалетного паперу);
• корекцію питного режиму та дієти (вживання не менше півтора-двох літрів води на день, підвищене споживання рослинної клітковини, обмеження гострої, копченої, солоної їжі та алкоголю);
• регулювання фізичної активності (уникнення важких фізичних навантажень, обмеження тривалого безперервного сидіння);
• обмеження теплового впливу (відмова від прийому гарячих ванн, відвідування саун, лазень та солярію).

За призначенням проктолога відновлення також може включати застосування загоювальних мазей, гелів або ректальних свічок. Відновлення після процедури може тривати від кількох днів до кількох тижнів, що залежить від індивідуальних особливостей організму, початкової проблеми та її вираженості.

Записатися на прийом до проктолога в медичний центр «ОН Клінік Суми» можна через форму онлайн-запису або за вказаним на сайті номером телефону. Уточнити актуальну вартість ботулінотерапії при проктологічних захворюваннях можна онлайн або по телефону.