Ботулинотерапия в проктологии в Сумах

Ботулинотерапия — это инъекционная процедура, которая предусматривает введение ботокса (ботулинического токсина типа А) в мышцы, находящиеся в состоянии патологического гипертонуса (спазма). В проктологии инъекции ботокса применяются для снятия спазма анального сфинктера, устранения болевого синдрома и восстановления кровоснабжения тканей при анальных трещинах, геморрое и других заболеваниях аноректальной зоны, сопровождающихся повышенным мышечным тонусом или спазмом.

Записаться на консультацию проктолога в медицинский центр «ОН Клиник Сумы» можно онлайн или по телефону. Запись на прием и инъекции ботокса доступна круглосуточно. 

Показания к ботулинотерапии в проктологии

Медикаментозная сфинктеротомия (инъекционная ботулинотерапия перианальной зоны) может проводиться при заболеваниях, сопровождающихся гипертонусом или спазмом мышц, а также связанными с ними болью и дискомфортом. Показания к введению ботулотоксина в проктологии могут включать:

• спазм анального сфинктера;
• хроническую или рецидивирующую анальную трещину;
• некоторые проктологические заболевания (синдром мышц тазового дна, Прокталгия Фугакс).

Инъекции ботулотоксина врач также может рекомендовать после проктологических операций (геморроидэктомии, иссечения свищей). В составе комплексного послеоперационного лечения ботокс может применяться для уменьшения мышечного спазма, снижения боли и создания условий для восстановления тканей.

Принцип действия ботулинотерапии при анальной трещине и спазме сфинктера

Локальное введение ботулинического токсина в мышцы, которые находятся в состоянии патологического гипертонуса, позволяет временно снизить их сократительную активность и добиться расслабления. Принцип действия ботулинического токсина в проктологии подразумевает:

1. Связывание ботулотоксина с нервными окончаниями и его проникновение внутрь.
2. Снижение выделения ацетилхолина (вещества, с помощью которого нерв передает мышце команду сокращаться).
3. Нарушение передачи нервного импульса к мышечному волокну.
4. Снижение сократительной активности мышцы и ее временное расслабление.
5. Уменьшение или устранение патологического спазма внутреннего анального сфинктера.
6. Снижение избыточного давления в анальном канале и улучшение кровоснабжения тканей.
7. Создание условий для естественного заживления слизистой оболочки и анальной трещины.

Действие ботулотоксина носит обратимый и временный характер (эффект от процедуры сохраняется от трех до шести месяцев). По окончании действия препарата тонус анального сфинктера восстанавливается до своего физиологического уровня, однако за счет восстановления тканей и нормализации кровообращения спазм и трещина в большинстве случаев не возвращаются.

Противопоказания к ботулинотерапии

Инъекции ботокса не проводятся при относительных (временных) и абсолютных (постоянных) противопоказаниях. Абсолютные противопоказания к ботулинотерапии включают:

• аллергию или индивидуальную непереносимость ботулотоксина или вспомогательных компонентов препарата;
• инфекцию или выраженное воспаление в месте предполагаемого введения;
• заболевания нервно-мышечной передачи (миастения, синдром Ламберта-Итона).

К относительным противопоказаниям для ботулинотерапии относятся нарушения свертываемости крови, прием антикоагулянтов, острые инфекционные процессы, обострение хронических заболеваний, выраженная общая слабость или тяжелое состояние пациента, беременность и период лактации. При приеме лекарственных препаратов, которые могут усиливать действие ботулотоксина (некоторых антибиотиков, аминогликозидов), процедура проводится по решению врача. 

Подготовка к ботулинотерапии

Перед терапией ботоксом проктолог может предоставить ряд рекомендаций, соблюдение которых позволит повысить эффективность лечения, сократить восстановительный период и снизить риск возможных осложнений. Подготовка к инъекциям ботокса может включать:

• профилактику запоров и поддержание мягкого стула (коррекцию рациона, употребление достаточного количества жидкости, при необходимости — прием легких слабительных средств);
• очистку кишечника (по назначению проктолога может потребоваться проведение очистительной клизмы или использование микроклизмы за два-три часа до процедуры);
• соблюдение гигиены анальной области (гигиенические процедуры перед визитом к врачу).

Для исключения осложнений перед ботулинотерапией также необходимо оповестить проктолога обо всех принимаемых лекарствах (особенно антикоагулянтах и антиагрегантах, влияющих на свертываемость крови). Перед процедурой также необходимо сообщить врачу об аллергических реакциях на препараты и хронических заболеваниях.

Этапы ботулинотерапии в «ОН Клиник Сумы»

Ботулинотерапия аноректальной области в медицинском центре «ОН Клиник» в Сумах проводится после приема проктолога, который определяет показания и исключает противопоказания к процедуре. Этапы ботулинотерапии в «ОН Клиник Сумы» включают:

1. Первичную консультацию, включающую сбор анамнеза (уточнение жалоб, истории болезней), физикальный осмотр (визуальный осмотр, пальцевое исследование), при необходимости — дополнительные исследования (аноскопию или ректороманоскопию). 
2. Подготовку (проктолог объясняет пациенту особенности процедуры и предоставляет необходимые рекомендации по подготовке).
3. Введение ботулотоксина (врач подбирает индивидуальную дозировку препарата, обрабатывает область инъекции антисептиком и с помощью тонкой иглы вводит препарат в зоны спазма или вокруг дефекта слизистой).
4. Послепроцедурный уход (проктолог исключает возможные нежелательные реакции, после чего предоставляет рекомендации по гигиене и диете, а также назначает дату контрольного осмотра). 

Лечение анальной трещины ботоксом длится около 15-30 минут, проводится амбулаторно и не требует госпитализации. Контрольный осмотр для оценки эффективности лечения обычно проводится через 10-14 дней. 

Результаты после ботулинотерапии

Результат после инъекций ботокса в аноректальную зону развивается постепенно (по мере снижения активности нервных сигналов расслабление мышцы обычно наступает в течение четырех-семи дней). Результаты после ботулинотерапии проктологических заболеваний могут включать:

• купирование болевого синдрома;
• снижение патологического гипертонуса;
• уменьшение давления в анальном канале;
• создание условий для заживления анальной трещины;
• при благоприятном течении заболевания — полное заживление дефекта;
• сохранение функции удержания кишечного содержимого.

Лечение хронической анальной трещины без операции также позволяет избежать потери трудоспособности (возвращаться к повседневной деятельности можно сразу после манипуляции). Скорость и выраженность лечебного эффекта зависят от индивидуальных особенностей пациента, длительности и выраженности патологического состояния. 

Восстановление после введения ботулотоксина в проктологии

Рекомендации по восстановлению после лечения трещины заднего прохода ботоксом направлены на предотвращение травматизации анального канала, сохранение эффекта препарата и создание оптимальных условий для заживления тканей. Рекомендации по восстановлению после ботулинотерапии могут включать:

• гигиенические процедуры (подмывание теплой водой или влажными салфетками вместо туалетной бумаги);
• коррекцию питьевого режима и диеты (употребление не менее полутора-двух литров воды в день, повышенное потребление растительной клетчатки, ограничение острой, копченой, соленой пищи и алкоголя);
• регуляцию физической активности (исключение тяжелых физических нагрузок, ограничение длительного непрерывного сидения);
• ограничение теплового воздействия (отказ от принятия горячих ванн, посещения саун, бань и солярия).

По назначению проктолога восстановление также может включать применение заживляющих мазей, гелей или ректальных свечей. Восстановление после процедуры может занимать от нескольких дней до пары недель, что зависит от индивидуальных особенностей организма, изначальной проблемы и ее выраженности. 

Записаться на прием проктолога в медицинский центр «ОН Клиник Сумы» можно через форму онлайн-записи или по указанному на сайте номеру телефона. Уточнить актуальную стоимость ботулинотерапии при проктологических заболеваниях можно онлайн или по телефону.