Вопросы и ответы стр. 60
Добрый день. Нейродерматит кожи – это мультидисциплинарная ситуация. Здесь следует обязательно пройти все рекомендованные исследования Вашим врачом дерматологом-трихологом. Возможен вариант происхождения этого состояния как соматический (работа внутренних органов и систем), так и внешний (вредные факторы внешней среды). Очень важная сторона заболевания – это нейро-психологическое состояние здоровья пациента. Поэтому в этой ситуации важна консультация невролога, психолога, психиатра. Не надо волноваться из-за того, что, возможно, нужно будет применятьуспокоительные препараты или антидепрессанты. Потому что кожа человека – это большой по площади нейрорецептор, соответственно любые стрессы и нервные переживания, к сожалению, сохраняются нервной системой и формируют иногда заболевания кожи. С предварительной терапии, о которой Вы спрашиваете, рекомендую антигистаминные препараты последнего поколения (никсар, ролиноз, алегра 180) и успокаивающие препараты с пассифлорой. Однако, лучше выполнять рекомендации врача, который Вас осматривал.
Добрый день. Действительно себорейный дерматит может характеризоваться частыми рецидивами, соответственно добавлять хлопот пациенту. Прежде всего, рекомендую пройти обследование у трихолога с определением вариантов клинико-лабораторных исследований именно для Вас. Так как на течение себорейного дерматита влияет состояние здоровья пациента и его психологический настрой. Среди необходимых обследований – исследование биохимических показателей крови и гормонов внутренней секреции (тиреоидные, половые), наличие паразитарной инвазии. Также, возможно, вам нужно будет исследовать кровь на содержание микроэлементов и дополнительные обследования. Могу также заметить, что для Вас может быть неожиданно то, что во время консультирования окажется, что у вас совсем другой диагноз, по результатам осмотра врача и сбора данных анамнеза. Поэтому не рекомендую тратить время и финансы на приобретение очередного шампуня, а скорее записаться на консультацию к врачу-трихологу.
Добрый день. Псориаз кожи волосистой части головы достаточно дискомфортное состояние, которое требует терпения и подбора индивидуального решения. Относительно окрашивания волос – лучше избегать этого в прогрессирующей и стационарной стадии развития болезни, потому что существует симптом Кебнера – механическое повреждение кожи, которое приводит к образованию новой псориатической бляшки. Краски, особенно светлых оттенков, травмируют кожу головы путем раздражения осветляющими компонентами. Если краски темных оттенков со значительным содержанием ухаживающих компонентов, то они являются менее травматичными и обычно хорошо переносятся пациентами с псориазом. Подбор краски должен быть ориентирован на высокое качество, натуральность компонентов и профессионализм выполнения процесса окрашивания. На развитие рецидива, ухудшение течения псориаза влияет много факторов, поэтому выполняйте все рекомендации Вашего лечащего врача и все будет хорошо!
Добрый день. Себорея – очень распространенное заболевание, рада, что Вы обратились к специалисту, а не занимались самолечением. Желаю скорейшего выздоровления! Да, обрабатывать расческу для расчесывания волос можно очень легко - это мытье в теплой воде с мылом, 1 раз в 5 дней, с последующим ополаскиванием раствором хлоргексидина биглюконата. Это профилактическая мера, позволяет избежать реинфицирования грибками, которые довольно часто размножаются в избыточном количестве при себорее. Также рекомендую, при обострении себорейного дерматита головы, чаще менять постельное белье.
Добрый день. Андрогенная алопеция – сложный диагноз, именно из-за механизма возникновения и происхождения, а также требует большого труда как от трихолога, так и от пациента. Успех коррекции этого состояния зависит от того на каком этапе развития заболевания Вы обратились к врачу. Если это начальные проявления алопеции – рекомендую вам лечение у трихолога всеми доступными методами – плазмотерапия обогащенная тромбоцитами, инъекции специальных мезококтелей для андрогенной алопеции у мужчин, втирание раствора 5% миноксидила в кожу головы в домашних условиях и прочее. Если же Вы обратились к врачу уже на этапе значительных потерь волос – возможно стоит рассматривать вариант пересадки волос. Степень тяжести и прогрессирования заболевания определяет только трихолог. Относительно прогноза эффективности операции пересадки волос – здесь индивидуально. К сожалению есть определенный процент рецидивирования выпадения волос, поэтому рекомендации по плазмотерапии сохраняются даже после пересадки волос. Так как Вы очень хотите сохранить свои волосы, рекомендую начать лечение у трихолога, ориентировочно в течение 1-го года. При неэффективности – рассмотреть вариант пересадки волос, но с адекватным пониманием вероятности рецидива выпадения волос.
Если выделения не обильные, не кровянистые – можно сделать кольпоскопию. Во время этой процедуры доктор проводит обработку шейки матки специальными растворами и, если выделения незначительные, это не будет мешать. Но во время менструации кольпоскопию не нужно делать.
Наркоз при вакуумном аборте как правило внутривенный, в исключительных случаях местная анастезия лидокаином вокруг шейки матки. После внутривенного наркоза пробуждение через несколько минут после завершения операции, сонное состояние может продолжаться несколько часов. Если от даты начала последней менструации прошло не более 42 дней более щадящий метод прерывания беременности – МФА медикаментозный фармацевтический аборт. Пациентку обследуют, берут необходимые анализы, обязательно делают узи и дают несколько таблеток. Плодное яйцо выйдет самостоятельно как обычная менструация.
Данные симптомы свидетельствуют о воспалительном процессе во влагалище, шейки матки и возможно в придатках матки, нарушении микрофлоры. Необходимо пройти осмотр гинеколога и обследования – цитологическое и бак посев на микрофлору. Выявить ИППП – инфекции которые передаются половым путем лучше всего методом ПЛР ( материал из шейки матки и влагалища). Можно по крови выявить антитела но это не столь информативный метод, который говорит о перенесенном заболевании и не все инфекции можно выявить по крови .
Лейомиома или просто миома матки – это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Тактика лечения зависит от расположения опухоли – подслизистое, интрамуральное или субсерозное. Если опухоль не вызывает кровотечения, избыточной менструации или боли ее просто наблюдают на узи 1 раз в год – динамику роста и расположение. Не рекомендуются любые стимулирующие и тепловые воздействия – горячая ванна, сауна, избыточное пребывание на солнце, физиопроцедуры, воздействие лазера. Рекомендовано отказ от вредных привычек – алкоголь, курение, избыток кофе ( не более 2х чашек в день), употребление в пищу продуктов из семейства крестоцветных – все виды капусты, салат, редис, зеленый чай, семена и орехи.
Кандидоз не является болезнью которая передается половым путем, потому что незначительное количество грибка кандиды может присутствовать в составе нормальной микрофлоры. Но если есть жалобы на зуд, болезненность – это признаки воспаления, которое необходимо лечить обоим половым партнерам и половой акт должен быть защищенным презервативом, с целью избежания повторних заражений друг друга.
Добрый день. По описанию Вашей «родинки», предполагаю вероятность – данный элемент кожи является сосудистого происхождения, то есть гемангиома. Гемангиомы в течение жизни в 90% случаев растут и беспокоят пациентов кровотечениями. Субъективные ощущения, вроде боли, возможны при травмировании элемента или иррадиацией боли из внутренних нервных окончаний (невралгии), что не имеет отношения к родинкам кожи вообще. Однако, когда врач дает оценку новообразованиям кожи, прежде всего это собирает анамнез – Ваш возраст, когда элемент появился на коже (раннее детство или зрелый возраст) и есть ли в Вашей семье родственники с онкологическими заболеваниями. И самое главное – осмотр родинки визуально, пальпаторно, и золотой стандарт – дерматоскопия. Микроскопия под большим увеличением дает возможность поставить ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ диагноз и происхождение родинки, а также принятие решения относительно будущего данного элемента кожи – наблюдение или хирургическое удаление. Поэтому, судя по вашим жалобам, рекомендую записаться к дерматологу как можно раньше и выбрать тактику лечения вашей проблемы. Желаю здоровья!
Добрый день. Постакне – это одна из лидирующих проблем среди дерматологических пациентов, а также запросов в дерматокосметологии.
Ухаживать за кожей с постакне можно достаточно успешно для достижения тех целей, к которым Вы стремитесь! Для того чтобы постакне было менее заметно и полностью ликвидировано с Вашей кожи – нужно приложить достаточно много усилий и времени. А самое основное – это верно подобранные средства для домашнего ухода и методы коррекции, что может вам помочь сделать Ваш врач-дерматолог. Домашний уход должен включать лечебные средства с содержанием АНА-кислот (очищение, тонизирование, специальные средства - скрабы, пилинги). Эти средства легко можно найти в аптеках, кстати, с замечательной доступной инструкцией и ингредиентами на обороте. Так, как данные вещества являюсь очень активными и могут вызвать раздражение кожи при неправильном применении - лучше подбор средств оставить именно Вашему врачу. Также есть ряд процедур в кабинете дерматолога, которые успешно корректируют постакне - плазмотерапия, дермроллеры, лазерные процедуры. Однако хочу подчеркнуть, что постакне – проблема не из легких, так как рубцы формируются на уровне базального слоя дермы, то есть глубоко, соответственно коррекция требует от пациента терпения, настойчивости, выполнения указаний врача и комбинацию методик. Также можно применять инъекции гиалуроновой кислоты, как пролонгированного так и кратковременного действия. Хорошо себя зарекомендовали инъекции полинуклеотидов, которые дают хорошо обновления слоев кожи и соответственно хороший эстетический результат.
