Вопросы и ответы стр. 106
Боль в заднем проходе одна из самых распространенных жалоб и может быть симптомом следующих заболеваний прямой кишки:
- Анальная или хроническая трещина.
- Перианальный венозный тромбоз.
- Острый и хронический парапроктит.
- Выпадение прямой кишки.
- Опухоли анального канала.
- Неспецифические воспаления прямые кишки (НЯК, болезнь Крона).
- Анокопчиковый болевой синдром.
Отличить геморрой от проктита можно только после полного обследования у проктолога: пальцевое обследование прямой кишки, аноскопия и ректороманоскопия.
И при таком симптоме как боль в заднем проходе нужно срочно записаться на прием к проктологу и пройти полное обследование для выявления причины и назначения своевременного лечения до развития осложнений.

Для начала нужно определится только ли анальная бахромка является причиной зуда и боли в заднем проходе. Это можно сделать если полностью исключить остальные проктологические заболевания прямой кишки, после полного обследования в проктологическом кабинете и дальнейшее лечение зависит от окончательного диагноза.
Если же за анальной бахромкой не скрываются другие заболевания прямой кишки и ее наличие сопровождается зудом или болью, то обязательно нужно серьезно подходить к ее лечению, чтобы избежать осложнений:
воспалительные процессы слизистой оболочки прямой кишки (проктит) и параректальной клетчатки (парапроктит), дерматиты, эрозии и язвы в анусе, гнойные воспалительные процессы, некроз кожи в пораженной области. В медицинском центре «ОН Клиник Днепр» вы можете пройти своевременное и эффективное лечение.
Малоинвазивная манипуляция по удалению бахромок лазером проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях и длится 15-20 минут.
На время восстановительного периода после лазерного иссечения бахромки нужно выполнять рекомендации врача тогда полное заживление тканей слизистой оболочки и анодермы заднего прохода после операции наступает в течение 2-3 недель, и наступает полное выздоровление.

Лейомиома тела матки - одна из самых распространенных доброкачественных опухолей органов женской репродуктивной системы. Несмотря на доброкачественность этого заболевания, в зависимости от локализации (расположения) и размеров лейоматозных узлов, у пациентки могут быть достаточно неприятные и снижающие качество жизни и здоровья симптомы, такие как дисменорея (боли внизу живота во время месячных), аномальные маточные кровотечения (как вариант - обильные маточные кровотечения во время месячных), бесплодие (при расположении узлов в полости матки, деформации узлами полости матки, больших размерах узлов), самопроизвольные прерывания беременности, частое мочеиспускание или нарушение функции кишечника, когда лейоматозные узлы расположены таким образом, что сдавливают соответствующие органы (мочевой пузырь, кишечник). Субмукозная лейомиома матки - это такой вид лейомиомы тела матки, когда лейоматозные узлы частично или полностью расположены в полости матки. Такое расположение, даже при малых размерах узлов, может давать дисменорею, аномальные маточные кровотечения (в том числе и тяжелые маточные кровотечения с анемией, ухудшением общего самочувствия вследствие кровопотери, невозможностью работать, иметь качественную жизнь во время месячных), бесплодие, самопроизвольные прерывания беременности. Учитывая эти особенности заболевания, необходима консультация врача-гинеколога для того, чтобы Вам назначили обследование и лечение согласно современным протоколам и чтобы была возможность не в целом объяснить о заболевании, а предоставить персональный алгоритм помощи именно Вам, в том числе и при уже имеющихся симптомах заболевания (болей, аномальных маточных кровотечений, анемии). Однозначно не надо надеяться, что заболевание пройдет со временем самостоятельно или лечиться народными методами.

Лейомиома - это доброкачественная опухоль матки, которая образуется в мышцах матки у женщин, преимущественно репродуктивного возраста. Одна из причин формирования опухоли - гормональное нарушение, поэтому бывают ситуации, когда беременность противопоказана. Поэтому для прерывания беременности при лейомиоме используют медикаментозный аборт - это метод искусственного прерывания нежелательной беременности на ранних сроках, не требующий хирургического вмешательства. При использовании этого метода отсутствуют риски осложнений, связанные с хирургическим вмешательством, это такие, как механическое повреждение эндометрия и миометрия сосудов матки, травматизация цервикального канала, а следовательно при выборе метода прерывания беременности при лейомиоме предпочтение следует отдавать медикаментозному методу.

Добрый день. Если длина шейки матки меньше 30мм – это истмико – цервикальная недостаточность, угроза прерывания беременности. Если укорочение шейки матки прогрессирует (на таком сроке беременности, как Вы указали), то необходим контроль в динамике. Если истмико - цервикальная недостаточность прогрессирует, то необходимо стационарное лечение (наложение швов на шейку матки).

Кисты яичников в молодом возрасте, как правило, функциональные, то есть формируются в результате естественного функционирования яичников. Дальнейшая тактика, прогноз, влияние на беременность зависит от размера и характера кисты на ультразвуковой картине. При не регулярном менструальном цикле доктор оценивает характер нарушений, уз-картину и рекомендует гормональное обследование. Необходима консультация гинеколога, комплексный осмотр и доктор определит объем необходимых анализов, подберёт лечение и предотвратит все негативные последствия.

Добрый день. После ЗППП забеременеть можно в том случае, если лечение проходило вместе с партнёром, а после лечения были отрицательные контрольные анализы. Для планирования беременности нужно обледоваться на ЗППП вместе с половым партнером: ВИЧ, сифилис, герпес, гепатиты В и С, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонококк, гарднереллез, ВПЧ 16 и 18 генотипов, ПАП-тест.

Добрый день. Внутриматочную систему «спираль Мирена» можно ставить при миоме матки небольших или средних размеров с целью лечения или профилактики ее увеличения. Она ставится на 5 лет. Также можно её использовать с целью уменьшения обильных менструаций которые могут быть при миомах. Гормон «Левоноргестрел» который содержит спираль, не оказывает системного действия, а действует только на матку.

Добрый день. Обследование на ЗППП проводить лучше комплексно: кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С, половой герпес и мазок на уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, гонокок, трихомониаз, гарднерелла, вирус паппиломы человека 16 и 18 генотипов. Весь перечень инфекций может появиться после одного незащищённого полового акта, что в будущем может негативно отразиться на вашем здоровье.

Добрый день. Вакуумный аборт - миниаборт можно сделать до 6 недели беременности. Выполняется он в условиях стационара. Перед процедурой необходимо сделать УЗИ органов малого таза, чтобы удостовериться о наличии плодного яйца в матке и сдать необходимые анализы.

Добрый день. К сожалению, Вы не описали какого рода было лечение. Возможно было это консервативное лечение свечами, мазями или другими медикаментами, на своем опыте могу сказать это помогает при микротрещинах и незначительных нарушениях целостности анодермы. Анальная трещина — это травма анодермы (кожи ануса). Травматизация возможна в ряде различных факторов жизнедеятельности - запор, твердый стул, анальный секс, регулярное и интенсивное использование туалетной бумаги и средств, не предназначенных для гигиены анальной зоны. При Ваших жалобах: зуд и покалывание при дефекации, а также наличие крови на туалетной бумаге, я бы рекомендовал обследование в виде аноскопии. При определении стадийности анальной трещины - радиоволновое лечение. Вы отметите положительный результат в течении первых 2-3 недель.

Добрый день. Вы правильно сделали, что обратились к врачу проктологу, как только нашли геморроидальные узлы. К сожалению, вправить узлы не решит проблему, обязательно необходимо удалять геморроидальные узлы, а вот способов удаления есть несколько, все зависит от расположения узла и степени геморроя. Лазерная вапоризация — это наиболее современный способ решения данного вопроса период восстановления составит 4-6 недель Вы сможете сразу после операции уйти домой или даже на работу, из ограничений только отсутствие физических нагрузок, соблюдение рекомендованной медикаментозной поддержки и диеты, чтобы не провоцировать запор.
