Вопросы и ответы стр. 105
Зуд в заднем проходе - это один из настораживающих симптомов в практике проктолога, который чаще всего свидетельствует о наличии патологии прямой кишки и анодермы (кожи перианальной области). Зуд может быть признаком проктологических дерматологических и гастроэнтерологических заболеваний: геморрой, хроническая анальная трещина, хронический парапроктит в форме аноректального свища, анальная бахромка, анальные папилломы, кондиломы и бородавки, воспаление слизистой оболочки прямой кишки по разным причинам (аутоиммунные заболевания, инфекции, в том числе ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), инвазия глистами или простейшими, дерматит, экзема, псориаз, дисбактериоз кишечника) и даже может быть симптомом онкологических заболеваний.Также зуд сопровождает в период после оперативных вмешательств на прямой кишке и перианальной области.Поэтому нужно сразу при возникновении такого симптома как зуд записываться на прием к врачу проктологу.
Здравствуйте. Разрыв кисты яичника - это состояние, которое начинается остро. При разрыве кисты яичника происходит нарушение целостности яичника. Это сопровождается внутрибрюшным кровотечением, которое может быть достаточно объемным и представлять угрозу жизни. Женщину может начать беспокоить резкая и сильная боль в нижних отделах живота, которая иррадиирует (то есть «отдает») в задний проход, поясницу, наружные половые органы. Болевой приступ может сопровождаться признаками внутрибрюшной («внутренней») кровопотери, такими как: слабость, головокружение, тошнота, рвота, повышение частоты сердцебиения, холодный пот. В зависимости от объема кровопотери снижается артериальное давление. Иногда, при массивной кровопотере возможна даже потеря сознания. В случае разрыва кисты яичника нужна ургентная (срочная) госпитализация в гинекологический стационар, срочное (а не плановое) оперативное лечение в случае внутрибрюшного кровотечения. Своим пациентам всегда даю рекомендацию: в случае изменений самочувствия срочно обратиться к врачу независимо от времени суток. Даже если Вы переоценили/преувеличили тяжесть своего состояния и на самом деле ничего критического не происходит - это всегда лучше, чем недооценить ситуацию и потерять время. Кроме этого, хочу отметить, что наличие кисты не означает, что обязательно произойдет разрыв этой кисты. Поэтому рекомендую, также, профессиональную консультацию специалиста.
Такая патология как уретрит не всегда проявляется частым мочеиспусканием. Частое мочеиспускание не является основным симптомом уретрита. Для уретрита кроме частого мочеиспускания, характерны такие симптомы как рези при мочеиспускании, выделения из уретры на нижнем белье различного характера, зуд в уретре. Для уточнения диагноза необходима консультация со специалистом, урологом. Частые позывы к мочеиспусканию могут быть причиной не только воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы. Частое мочеиспускание может говорить о наличии такой патологии как: уретрит, простатит, цистит, гиперактивный мочевой пузырь, злокачественный процесс предстательной железы. Каждая из названных патологий нуждается в правильной диагностике.
Как первый этап диагностики нужно начать с простых методов обследования: ультразвуковое исследование мочевыделительной системы (почек, мочевого пузыря, предстательной железы, мужчинам возрастной группы 50+ остаточная моча), общий анализ мочи, клинический анализ крови. Это те методы, которые смогут дать ответ на первичном приеме врача в каком направлении диагностики надо двигаться для выявления проблемы, постановки правильного диагноза и в дальнейшем используя полученные данные обследований назначения терапии, что принесет максимально полезный эффект и желаемый результат для пациента.
В данном случае не надо заниматься самолечением и тем более не начинать прием антибактериальных препаратов самостоятельно. Если начать самостоятельно прием антибиотиков это: 1 - приведет к получению сомнительных, неправильных, не информативных результатов лабораторных исследований; 2 - бактерии имеют свойства вырабатывать устойчивость, не чувствительность к антибактериальным препаратам. Самостоятельно назначенные антибиотики, это не правильно подобранный препарат, доза, к которому бактерии выработают устойчивость, что в дальнейшем повлияет на результат лечения; 3 - такой прием препаратов приведет к улучшению самочувствия на короткий промежуток времени, и при появлении симптомов они будут более сильными и более выраженными.
Более информативно и правильно все этапы диагностики проходить в одном месте, где все специалисты работают как единый механизм, где специалисты доверяют друг другу и уверены в качественности выполнения как инструментальных так и лабораторных методов исследования. Не менее важным является правильная подготовка для сдачи анализов и забор материала, ведь существуют много факторов, которые могут повлиять на результаты анализов и соответственно привести к неправильному диагностического заключения в последующем неправильном диагноза и лечению. Забор биологического материала такого как: мазок из уретры, урогенитальный мазок, секрет простаты, бактериологические мазки должны выполняться врачом который в дальнейшем и будет проводить диагностику, таким способом лучше осуществляется контроль за качеством взятия материала.
Функционал нашей клиники позволяет в полной мере осуществить диагностику, каждый из врачей владеет техникой забора материала, и правильно и качественно проанализировать и выставить диагноз с последующим назначением терапии для получения максимально удовлетворительного эффекта для пациента.
Учитывая наличие у Вас описаных симптомов, речь идёт об активной фазе простатита. И правильная диета способна ускорить процесс выздоровления и уменьшить выраженность симптомов. Поэтому в острой фазе простатита необходимо исключить употребление продуктов рпздражающих мочевой пузырь - острые приправы и специи, маринады, консервы, снеки, на время ограничить употребление лимона, лука, чеснока и других острых овощей. Также лучше не включать в меню продукты, вызавающие повышенное газообразование в кишечнике, такие как капуста, редис, бобовые. Необходимо отказаться от алкоголя, кофе и газированной воды. После исчезновения острых симтомов заболевания и нормализации состояния можно вернуться к более щадящей диете и умеренно употреблять любимые продукты, в том числе и лимон, в котором содержиться большое количество витамина С.
Действительно при аденоме простаты нужно соблюдать определённую диету. Желательно употреблчть пищу в небольших количествах часто, в определённое время. Необходимо исключить солёную, перчёную пищу, алкогольные напитки, продукты раздражающие мочевой пузырь - острое и кислое, уменьшить употребление цитрусовых. Жареное и жирное мясо необходимо заменить вареным, тушёным или паровым. Животные жиры следует заменить растительными, а также минимизировать уротребление молочных продуктов, масла и сладкого в рационе. Обязательно должны присутствовать в рационе блюда содержащие воду, бульон, фрукты, орехи, зерновые. Особенно полезны тыквеные семечки и петрушка.
Здравствуйте. Все мы прекрасно знаем, что ключом к лечению любого заболевания, является правильный диагноз, по которому назначается правильная терапия. Поэтому правильная диагностика во многом предопределяет исход болезни. Рези при мочеиспускании - это симптом, который проявляется не только при уретрите. Чаще всего этот симптом у мужчин возникает при воспалении простаты(простатит). Также рези при мочеиспускании могут появляться при воспалении мочевого пузыря(цистит), а также могут быть симптомом при мочекаменной болезни. Для полной диагностики при данном симптоме назначается клинический анализ мочи(или двух, а также трехстаканные пробы мочи), УЗИ простаты, мочевого пузыря и почек, мазок из уретры, обследование на заболевания, передающиеся половым путем, бактериальный посев на неспецифическую флору с антибиотикограммой. Очень часто, когда пациентам не проводится полная диагностика, это приводит к установлению неправильного диагноза, неправильного лечения, и в следствии, хронизации воспалительного процесса, которая лишает пациента комфортной жизни и уменьшает возможность полного излечения этого воспаления в будущем. Хронический простатит в последствии вызывает не только нарушение мочеиспускания, но также и болевой синдром, и нарушения эрекции и нарушение фертильной функции(проблемы с зачатием).
Цистит как у беременных, так и у обычных людей проявляется одними и теми же симптомами. Это учащенное мочеиспускание, рези при мочеиспускании, императивные позывы, недержание мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после акта мочеиспускания, а также болями в надлобковой зоне живота. Иногда может подниматься температура, слабость и примесь крови в моче. Для установления диагноза чаще всего достаточно минимального обследования - это клинический анализ мочи, крови и проведение ультразвуковой диагностики мочевого пузыря и почек.
При беременности же частое мочеиспускание чаще всего носит физиологический характер. Это связано с тем, что во время беременности происходит изменение метаболизма и биологических реакций организма. Из-за этого постепенно начинает возрастать объем свободной жидкости и усиленно вырабатываются половые гормоны, направленные на сохранение беременности. Прогестерон – основной гормон беременности, способный расслаблять мышечные волокна во всем организме, в том числе и в стенках мочевого пузыря. На этом фоне стенки органа не могут по-прежнему удерживать большой объем мочи, поэтому опорожнение мочевого пузыря происходит чаще. Кроме того, увеличивается в объеме матка, которая дополнительно давит на мочевой пузырь. Поэтому частое мочеиспускание при беременности не всегда связано с циститом!
Потеря веса, мышечные боли достаточно серьезные симптомы. Они могут быть в результате различной патологии. Ваша врач права, что отправила Вам на обследование щитовидной железы. При проблемах со щитовидной железкой бывает как потеря веса так и его увеличение. УЗИ обязательно увидит проблему, если таковая присутствует. Месячные не являются противопоказанием к проведению узи щитовидной железы. Кроме УЗИ нужно ещё обязательно сдать анализ крови для исследования уровня гормонов щитовидной железы. Эти оба исследования дополняют друг друга. Но также в связи с жалобами на проблемы с желудком следует провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости, потому что болезням желудка и других органов брюшной полости снижение веса также характерно. Одновременно рекомендуется исследование биохимического и общего анализов крови . Когда результаты исследований будут готовы обратитесь за консультацией к эндокринологу и гастроэнтерологу.
Для беременных с таким сроком пить воду специально перед проведением ультразвуковой диагностики не нужно.Достаточно утром не мочиться и прийти на прием УЗИ, где мы увидим размеры почек, положение, их структуру, структуру надпочечников и содержимое мочевого пузыря. При ультразвуковом исследовании могут быть обнаружены кисты, опухоли, гнойнички, обструкцию, расширение, камни в почке и мочеточнике. Целесообразно проводить полное обследование мочеполовой системы - почек, мочеточников, мочевого пузыря, - врач сможет составить более целостное представление о состоянии пациента.
Ультразвуковая диагностика молочных желез – современный, безболезненный метод обследования, который не имеет противопоказаний, может проводиться даже беременным и кормящим женщинам. УЗИ позволяет оценить структуру тканей железы, наличие патологических образований (абсцессы, кисты, опухоли) даже на ранней стадии. При обследованиии молодых женщин УЗИ обладает большей информативностью , чем маммография.
Каждая женщина, которая заботится о своём здоровье, должна регулярно проходить профилактическое обследование молочных желез 1 раз в год. При повышенном риске заболеваний молочной железы- если заболевание было диагностировано у близких родственников, если у самой женщины были выявлены заболевания молочной железы или яичников, обследоваться нужно не реже одного раза в 6 месяцев Лучше проводить исследование в первой половине цикла - на 5 – 10 день, но современная апаратура позволяет видеть изменения в любом периоде. Если женщина принимает гормональніе контрацептивы или в периоде менопаузы УЗИ проводится в любое время. Если вдруг появился не связанный с менструальным циклом дискомфорт в груди, если появились выделения из сосков, если при самообследовании выявляется уплотнение, при планировании беременности, при изменении кожи на груди или увеличение молочных желез, при воспалении и травмах молочных желез нужно обратиться на УЗИ не откладывая.
При таких разноплановых жалобах мы рекомендуем сделать комплексное обследование, которое включает узи органов мочевыводящей системы ( почки и мочевой пузырь). Потому что эти симптомы могут проявляться при воспалении мочевого пузыря. Подготовка включает в себя следующее: лучше натощак или облегчённый завтрак из каши. Также нужно за 1 час до исследования выпить воды, чтобы к моменту проведения узи был наполнен мочевой пузырь. Зубы Вы можете чистить. Узи очень информативное и безопасное исследование,но в связи в вашими жалобами рекомендовано обязательное исследование мочи и крови( общие анализы). Также обязательно нужна консультация уролога, который для исключения воспаления мочеиспускательного канала может взять мазки во время осмотра. В связи с отеками ног следует обследовать сердечно-сосудистую систему. Так как именно при нарушении работы сердца возникает симптом отеков нижних конечностей. Для этого рекомендуется электрокардиограмма и узи сердца.
Нет, если беспокоит сильная боль и вам нужно подготовиться на прием к проктологу, ни в коем случае не нужно готовиться клизмой - это может навредить вашему здоровью.
Лучше использовать пероральные медицинские слабительные препараты или вообще идти без подготовки, главное за день до осмотра не употреблять в пищу продукты, которые вызывают брожение и повышение газов кишечника: овощи и фрукты (особенно капусту, яблоки и виноград), бобовые, кисломолочные продукты, мучные блюда, газированные напитки, сладкие воды и соки, сухофрукты, каши. Исключите потребление соленого и острого.
