Question 1

Добрый вечер, у меня псориаз, с которым я борюсь уже пять месяцев. У меня еще остаются небольшие очаги в области локтей. Когда я ездила отдыхать, то заметила, что под воздействием солнечных лучей ситуация немного улучшается. Почему псориаз проходит на солнце, или это просто так совпало и солнце никак не влияет?

Лутицкая Лидия Игоревна · Accepted Answer

Добрый день! Если Вы добились ремиссии благодаря пребыванию на солнце – значит у Вас «зимний» тип псориаза, при котором воздействие на кожу ультрафиолета дает очень хороший терапевтический результат. За счет повышенной чувствительности к ультрафиолетовому излучению:

Уменьшается воспаление.
Уменьшается чрезмерное деление (размножение) клеток.
Уменьшается чрезмерная активность имунитета (имунноподавляющее действие).
Обладает антибактериальным воздействием.

Альтернативой ультрафиолета является процедура – фототерапия. Она же является более щадящей, чем естественная инфоляция, так как мы можем «искуственно» дозировать спектр лучей.

Question 2

Добрый день, у меня на плече есть большая родинка, которую я хотела бы удалить. Как избежать шрама после удаления родинки? Каким способом ее лучше удалить, чтобы не осталось следов? Заранее спасибо.

Лутицкая Лидия Игоревна · Accepted Answer

Добрый день! На сегодняшний день наилучшим методом удаления родинок является радиоволновой метод (Surgitron).

Чтобы избежать шрама после удаления родинки, необходимо придерживаться следующих рекомендаций врача:

Корочку не травмировать и не снимать, через 3-4 дня после удаленияможно слегка намочить, но не тереть(мочалкой, полотенцем), затем промокнуть на сухо.
На месте удаления разрешается наносить косметику только после того, как сойдет корочка.
На протяжении 2 месяцев после удаления нельзя загорать под открытым солнцем или посещать солярий без использования солнцезащитных средств с уровнем защиты (SPF 30-50).

Question 3

Здравствуйте, у меня очень сильно потеют подмышечные впадины. Я уже прошла курс лечения, однако особого эффекта нет. Увидела, что можно делать уколы ботокса при повышенном потоотделении. Сколько действует ботокс от гипергидроза? Повышенная потливость пропадает полностью или просто снижается?

Лутицкая Лидия Игоревна · Accepted Answer

Добрый день! На сегодняшний день одним из вариантов лечения гипергидроза (повышенной потливости) является ботулинотерапия,этот метод действительно эффективен. Ботулинотерапию можно применять при гипергидрозе:

Подмышечных впадин(гипергидроз подмышек).
Ладоней(ладонный гипергидроз).
Стоп (Подошвенный гипергидроз).

Данная процедура основывается на применении ботулотоксина, который блокирует передачу нервных импульсов и блокирует работу потовых желез, и практически прекращается потоотделение. Действие препарата начинается через 3-5 дней, после процедуры усиливается до трех недель и сохраняется в среднем на 6-8 месяцев.

Question 4

Добрый день, я уже давно мучаюсь от мимических морщин на лице, особенно в области губ и глаз. Я хочу от них избавиться. Подскажите, можно ли использовать дарсонваль для кожи вокруг глаз или эта процедура не будет эффективна в моем случае? Если дарсонваль не подойдет, то скажите, какую процедуру мне лучше выбрать?

Лутицкая Лидия Игоревна · Accepted Answer

Добрый день! Процедуру дарсонваль можно использовать для кожи вокруг глаз, но учитывая особенности кожи необходимо подбирать маленькую мощность прибора. Начинать необходимо с минимального времени &ndash; 1 минуты на первой процедуре, постепенно увеличивая время и к концу курса (к 10-12 процедуре) длительность воздействия может составлять до 5 минут для одного глаза. Общее время процедур должно составить (2-10 минут) для обоих глаз. Альтернативными методами борьбы с мимическими морщинами могут быть:      	Мезотерапия  	Биоревитализация.  	Ботулинотерапия  	Массаж  	Гимнастика

Question 5

Здравствуйте, подруга посоветовала курс мезотерапии для волос, поскольку это позволяет оздоровить кожу головы и подпитать волосы. Но можно ли использовать мезотерапию при себорейном дерматите? Или лучше подождать, пока перхоть исчезнет?

Лутицкая Лидия Игоревна · Accepted Answer

Мезотерапия относится к лечебным процедурам, благодаря которым мы укрепляем фолликулы, ускоряем рост волос, восстанавливаем их плотность и нормализуем гидролипидный баланс кожи. Показанием к ее проведению являются:

Потеря волос.
Алопеция (облысение).
Себорея.
Избыточная жирность или сухость кожи головы.
Ломкость, посеченность кончиков волос.
Ранее появление седины.
Ослабление волос после беременности и лактации.

Себорейный дерматит волосистой части головы является одним из прямых показаний к проведению мезотерапии, учитывая тот факт, что нелеченная себорея приводит к истончению и выпадению волос.

Question 6

Добрый вечер. Три месяца назад я начала внезапно терять волосы, прямо клоками. Обратилась к трихологу, который после осмотра и проведения дерматоскопии поставил диагноз «гнездная алопеция». Как долго зарастает гнездная алопеция? Или волосы на тех участках вообще больше не восстановятся?

Лутицкая Лидия Игоревна · Accepted Answer

Чтобы дать объективный ответ на Ваш вопрос необходимо провести диагностику заболевания и понять причины, которые могли бы привести к данной проблеме, к ним относятся:

Нарушение эндокринной системы (гипертиреоз, тиреоидит).
Нейротрофические нарушения.
Травмы головы.
Интоксикация, вызванная приемом «определенных» групп препаратов.
Проведение диференциальной диагностики между такими заболеваниями как - стригущий лишай, трихотиломания, волчанка и вторичный сифилис.

Так же нам поможет проведение трихоскопии: проанализировать аномалии стержня волоса, детально исследовать волосяные фолликулы и поверхность кожи. Выяснив причины, которые привели к выпадению волос, совместно со смежными специалистами, мы сможем назначить терапию. Первые результаты роста волос будут видны с первых недель применения мезотерапии, плазмолифтинга, нанесения местно в пораженный очаг кремов, мазей. Необходимое время для восстановления роста волос в очаге поражения от нескольких недель до полугода.

Question 7

Добрый день, у меня псориаз, который проявляется несколькими твердыми участками на голове, похожими на корочки, и покраснением кожи на голове. Они сильно зудят, и от зуда не помогает даже лекарство, назначенное врачом. Как снять зуд при псориазе на голове?

Лутицкая Лидия Игоревна · Accepted Answer

Псориаз делится на различные виды:

бляшечный (простой) — самый распространенный вид псориаза. Зачастую поражает волосистую часть головы;
обратный — находится зачастую на местах сгибов: на локтях, коленях, в паху и паховой области, на лобке, также встречается на волосистой части тела;
пустулезный (ладонный) — наблюдается чаще на ладонях и ступнях;
ониходистофический (поражение ногтей);
артропатический — поражает суставы пальцев рук, также ног;
эритродермический;
каплевидный псориаз представлен высыпаниями, которые распространяются на коже рук, ног, лица и шеи.

Также псориаз разделяют на зимний и летний тип. Болезнь протекает в зависимости от сезонности. Необходимо заниматься лечением псориаза, так как игнорирование болезни приводит к ее прогрессированию и ухудшению качества жизни. Данное заболевание доставляет не только психологический, но и физический дискомфорт: зуд пораженной кожи, болевые ощущения, кровоточивость. Чтобы снять зуд при псориазе волосистой части головы применяют шампуни, лосьоны, крема, мази. Врач-трихолог в зависимости от Вашей стадии болезни уже индивидуально подбирает средства по лечению.

Question 8

Здравствуйте, у меня уже давно жирная себорея. К врачу-трихологу я не обращалась, просто мыла волосы специальным шампунем, который мне на время помогал. Но я начала замечать, что мои волосы стали более жирными и мне приходится чаще их мыть. Расскажите, как себорея влияет на волосы?

Лутицкая Лидия Игоревна · Accepted Answer

Такое заболевание, как себорейный дерматит волосистой части головы может приводить к выпадению волос в зоне поражения, что является следствием воспалительного процесса в коже, который протекает с вовлечением в процесс волосяных фолликулов. Также нелеченный себорейный дерматит может осложниться при присоединении вторичной инфекции, на фоне создаются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры (бактериальная, вирусная, грибковая). Учитывая, что применяемые наружные уходовые средства дают временный результат, все же необходимо обратиться на очную консультацию к врачу-трихологу для установления причины проблем и заболеваний кожи головы.

Question 9

Добрый день, у меня миома матки, которая сопровождается сильными болями в области живота. Можно ли делать массаж живота при миоме матки для снятия боли? Или лучше использовать какой-то другой способ?

Тягний Любовь Михайловна · Accepted Answer

Миома матки является гормонозависимым заболеванием, чаще всего это доброкачественная опухоль. В большинстве случаев миома протекает бессимптомно, и выявляется при гинекологическом осмотре или с помощью ультразвукового исследования. Если миома сопровождается болевым синдромом, необходимо обратиться к врачу,так как это может свидетельствовать о наличии крупных узлов,которые могут сдавливать другие органы малого таза,либо о перекруте ножки миоматозного узла. Массаж живота и поясничного отдела позвоночника при миоме не рекомендуется, тем более массаж не является методом лечения миомы.

Question 10

Здравствуйте, я принимала противозачаточные на протяжении двух лет почти без перерывов. На этой неделе обратилась к гинекологу из-за обильных месячных и болей во время секса. Причиной моего состояния оказался эндометриоз. Можно ли принимать противозачаточные таблетки при эндометриозе или лучше искать другие способы контрацепции?

Тягний Любовь Михайловна · Accepted Answer

Комбинированные оральные контрацептивы являются офф-лейбл терапией по отношению к ендометриозу. Они могут уменьшить проявления болезни, подавляя естественный менструальный цикл и угнетая рост эндометриоидных очагов. Преимуществом гормональной контрацепции является длительность применения. Однако такая терапия будет носить симптоматический, а не патогенетический характер. При прекращении лечения симптомы могут возвращаться.

С целью контрацепции можно также использовать гормонопродуцирующие внутриматочные контрацептивы «Мирена», «Джайдес», они уменьшают выраженность болевого синдрома и сводят менструальные выделения к применению ежедневных прокладок.

Так же возможно использование препаратов прогестерона, так как механизм воздействия заключается в подавлении роста эндометриоидных очагов. К таким препаратам относится диеногест, однако контрацептивный эффект проявляется спустя некоторое время.

Question 11

Добрый день, я обратилась к гинекологу с жалобами на болезненные половые контакты, тупую боль внизу живота и обильные выделения из влагалище. Врач осмотрел и направил на гинекологическое УЗИ, сказав, что подозревает кисту. Подскажите, можно ли увидеть кисту шейки матки на УЗИ?

Головченко Владимир Иванович · Accepted Answer

Да, это возможно. При ультразвуковой диагностике мы можем увидеть размер, положение, объем яичников, определить наличие кист яичников различного происхождения. В частности, функциональная киста яичника может быть связана с фазой ментсруального цикла, зачастую не требует лечения, но необходимо динамическое наблюдение. Бывают другие виды кист, которые при несвоевременном реагировании могут привести к серьезным последствиям, в том числе и бесплодию.Чем они опасны - они практически не имеют симптомов, поэтому регулярное посещение врача-гинеколога и качественное УЗИ - залог здоровья любой женщин. Врач-сонолог также видит признаки воспаления, кисты и другие образования матки и придатков, а также другую патологию, что очень важно для врача-гинеколога и дальнейшего качественного лечения.

Question 12

Здравствуйте, я пошел к врачу-проктологу из-за анального зуда, слабости, запора и боли в анусе. После осмотра и эндоскопического обследования врач сказал, что у меня проктит, и назначил лечение. Но сегодня я увидел кровь на туалетной бумаге. Как остановить кровь при проктите? Нужно ли мне снова идти к проктологу или такое состояние - это норма при проктите?

Портняга Евгений Михайлович · Accepted Answer

Симптоматика (в том числе выделение крови) при проктите зависит от его причины, может возникать на фоне употребления острой пищи и алкоголя, сосудистых заболеваний прямой кишки, во время лучевой терапии, паразитарных и инфекционных заболеваний, как изолированная форма при неспецифических заболеваниях кишечника (НЯК, болезнь Крона) и многих других. Кровотечение является очень угрожающим состоянием для организма.
Также многое зависит от активности процесса, распространенности и в том числе адекватности назначенного лечения и правильности подобранной дозы препаратов.

Поэтому если в процессе лечения снова появилась кровь при походе в туалет нужно сразу посоветоваться с лечащим врачом или пройти еще раз обследование у врача-проктолога.