Консультация проктолога онлайн стр. 15
Вопросы и ответы по проктології стр. 15
Добрый день! Для оценки состояния внутренних геморроидальных сплетений требуется провести Аноскопию с использованием 10 сантиметрового аноскопа – трубчатым прибором, оснащенным оптическими системами. Они позволяют получить четкую картину состояния слизистой оболочки прямой кишки на последних 5 -7 см заднепроходного канала, выявить патологические изменения и воспаления – полипы, геморрой, трещины. В свою очередь Ректороманоскопия (ректоскопия) - это метод осмотра прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки, осветительной системой и системой подачи воздуха раздувания полости кишки на 20- 25 см, для подтверждения или опровержения наличия образований, полипов, эрозий и других возможный источников кровотечения. Для ее проведения воду можно пить в этом ограничений нет, чтобы правильно подготовить поле для осмотра во время проведения ректоскопии я Вам рекомендую за 1 день до исследования не есть тяжелых продуктов, вызывающих вздутие: бобовые, свежие овощи, фрукты, хлеб грубого помола. Накануне исследования необходимо не ужинать. Накануне вечером сделать 2 микроклизмы препаратом Нормакол (Микролакс, или иными аналогами). В 19:00 одна микроклизма и в 20:30 вторая микроклизма. Утром сделать еще одну микроклизму за 2-3 часа до осмотра. В день исследования допустим легкий завтрак независимо от назначенного времени приема врача. Обе процедуры неприятные, но безболезненные и поэтому не требуют общей анестезии, в свою очередь в момент введения прибора используется анестезирующий гель.
Добрый день. Первую неделю можно использовать мазь Оилокаин. После 10-х суток - гель Финистил до полного исчезновения зуда (2-3 дня). Такая реакция нормальна до полугода после удаления кондилом радиоволновым методом. Прием у проктола рекомендован в регламентный период. Рекомендована также консультация у дерматолога.
Добрый день. Прежде всего Вы должны выбрать врача, у которого будете проводить удаление, и именно с ним консультироваться по поводу необходимой диагностики. Обычно перед удалением необходимо сдать анализ на ВПЧ, ЗАК, глюкозу крови, коагулограмму.
Добрый день. Радиоволновое иссечение свища - менее травматично, чем классическая операция: рана после вмешательства заживает быстрее, без формирования грубых рубцов. Ограничения в послеоперационный период - это диета для нормализации стула, ограничение физической нагрузки и выполнение рекомендаций доктора по приему медикаментов и выполнение процедур
Добрый день. Ректоскопия не даёт возможности установить диагноз анальная трещина, для этого есть методика - аноскопия, которая даёт всю картину анального канала. Ректоскопия - это обязательный метод осмотра в проктологи. Для подготовки используется обычная очистительная клизьма - вымывание до чистой воды с помощью грелки Эсмарха, или использование микроклизьмы Эдема-Селла, Нормокол за 3 часа до визита к проктологу. До приема к проктологу можно принять легкий завтрак (чай с бутербродом).
Добрый день. Ответ однозначен: кровотечение — состояние, угрожающее Вашему здоровью, а кровотечение в сочетании с невниманием к своему здоровью (несвоевременное обращение к врачу, лечение в сети интернет, несоблюдение рекомендаций врача) может стать угрозой для жизни! Обязателен осмотр врача! Длительная кровопотеря регулярно даже небольшим количеством крови, приводит к развитию анемии. Единственный надежный метод остановки кровотечения из геморроидальных узлов — лечение геморроя! Название болезни происходит от др. греческого гемо — кровь, рое — течь. Само название говорит за себя — геморрой=кровотечение. Избавиться от геморроя=избавиться от кровотечения.
Добрый день. Появление кондилом обусловлено ВПЧ (вирус папилломы человека). Существует сотни штаммов (разновидностей) этого вируса, в том числе и онкогенных. То есть те, которые вызывают злокачественные опухоли. Существует большое количество людей с латентной формой ВПЧ, т. е. бессимптомное вирусоносительство, но при снижении иммунитета вирусоносительство переходит в клиническую фазу, когда появляются бородавки, папилломы, кондиломы.
Удалять кондиломы необходимо по двум причинам:
- во-первых, если не удалять, они могут быстро поражать большую площадь, инфицироваться, что приводит к затруднениям при гигиене, кровотечениям, боли, выделениям с неприятным запахом.
- во-вторых, кондиломы содержат большое количество вирусных тел и удаление их помогает Вашему иммунитету в борьбе с недугом.
В удалении кондилом решающее значение имеет навык хирурга, а не прибор. Моё личное предпочтение — радиоволновой прибор — щадящее отношение к окружающим тканям и, как следствие практически полная безболезненность после удаления, контроль глубины удаления и кровотечений. Требует обязательного наличия эвакуатора дыма для безопасности медперсонала.
Добрый день. Нужно удалять полип или нет определить может только проктолог, осматривавший Вас. Необходимость удаления определяется размерами полипа и теми симптомами, которыми он себя проявляет. В вашем случае явная недостаточность смыкания ануса, возможно наличие трещины — удаление обязательно с гистологическим исследованием (под микроскопом).
Самый правильный, эффективный, безболезненный метод, с самым быстрым восстановлением – это своевременное удаление в пределах здоровых тканей и доверие выбора инструмента для удаления врачу. Лазер — не волшебный фонарик. Посветили и полип отвалился. Радиоволновой аппарат — не радиоприемник. Включили музыку и полип рассосался. Метод выбирается врачом, а не желанием пациента.
Добрый день. У подавляющего большинства пациентов, после комбинированного лечения, включающего иссечение трещины радиоволновым аппаратом, боль исчезает сразу. Во время первого же опорожнения кишечника, пациенты отмечают улучшение качества дефекации и её безболезненность. Редко боль не проходит сразу, а уменьшается и приобретает другой характер, который легче переносится и длится меньше после дефекации. Полное прекращение болей у таких пациентов происходит в течение максимум 10 дней. В любом случае облегчение достигается сразу. При этом нужно понимать, что рана может заживать длительное время, даже до нескольких месяцев.
Нельзя в первые 3 суток физические нагрузки с натуживанием или повышением внутрибрюшного давления.
Нельзя нарушать график приема медикаментов, назначенных врачом.
Нельзя нарушать принципы правильного питания.
Можно и нужно: вести активный образ жизни, соблюдать методику нанесения мазей, правильно питаться для опорожнения кишечника калом №4-5 по бристольской шкале, продолжить работать и радоваться жизни.
Добрый день! Анальные трещины являются осложнением хронической формы геморроя. Для того чтобы полностью от них избавиться нужно провести радикальное лечение геморроя. К безоперационным методам лечения геморроя относится латексное лигирование, лазерная вапоризация геморроидальных узлов. Пациенты в обязательном порядке должны пройти обследование толстого кишечника, прямой кишки ректоскопом, аноскопом. При необходимости более глубокого осмотра толстого кишечника проводится фиброколоноскопия. Необходим обязательный осмотр и консультация доктора-гастроэнтеролога.
Добрый день! Пациенту, имеющему вышеперечисленные жалобы и соответствующую клиническую картину на фоне проводимой консервативной терапии, показано проведение латексного лигирования геморроидальных узлов непосредственно после осмотра у доктора на приеме.
Удаление хронической анальной трещины проводится под местной анестезией радиоволновым аппаратом Сургитрон. После тщательного обследования, если состояние пациента позволяет, эта процедура проводится непосредственно на первичном приеме.