Консультация гинеколога онлайн стр. 12
Вопросы и ответы по гинекологии стр. 12
Добрый день, при эндометриозе яичников, а именно при легком течении заболевания, на ранних стадиях, забеременеть возможно. Важно вовремя обратиться для назначения эффективного лечения к своему гинекологу. Также стоит отметить, что одним из важных факторов, способствующих прогрессированию эндометриоза является откладывание женщиной детородной функции на более позднее время.
Если выделения не обильные, не кровянистые – можно сделать кольпоскопию. Во время этой процедуры доктор проводит обработку шейки матки специальными растворами и, если выделения незначительные, это не будет мешать. Но во время менструации кольпоскопию не нужно делать.
Наркоз при вакуумном аборте как правило внутривенный, в исключительных случаях местная анастезия лидокаином вокруг шейки матки. После внутривенного наркоза пробуждение через несколько минут после завершения операции, сонное состояние может продолжаться несколько часов. Если от даты начала последней менструации прошло не более 42 дней более щадящий метод прерывания беременности – МФА медикаментозный фармацевтический аборт. Пациентку обследуют, берут необходимые анализы, обязательно делают узи и дают несколько таблеток. Плодное яйцо выйдет самостоятельно как обычная менструация.
Данные симптомы свидетельствуют о воспалительном процессе во влагалище, шейки матки и возможно в придатках матки, нарушении микрофлоры. Необходимо пройти осмотр гинеколога и обследования – цитологическое и бак посев на микрофлору. Выявить ИППП – инфекции которые передаются половым путем лучше всего методом ПЛР ( материал из шейки матки и влагалища). Можно по крови выявить антитела но это не столь информативный метод, который говорит о перенесенном заболевании и не все инфекции можно выявить по крови .
Лейомиома или просто миома матки – это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Тактика лечения зависит от расположения опухоли – подслизистое, интрамуральное или субсерозное. Если опухоль не вызывает кровотечения, избыточной менструации или боли ее просто наблюдают на узи 1 раз в год – динамику роста и расположение. Не рекомендуются любые стимулирующие и тепловые воздействия – горячая ванна, сауна, избыточное пребывание на солнце, физиопроцедуры, воздействие лазера. Рекомендовано отказ от вредных привычек – алкоголь, курение, избыток кофе ( не более 2х чашек в день), употребление в пищу продуктов из семейства крестоцветных – все виды капусты, салат, редис, зеленый чай, семена и орехи.
Кандидоз не является болезнью которая передается половым путем, потому что незначительное количество грибка кандиды может присутствовать в составе нормальной микрофлоры. Но если есть жалобы на зуд, болезненность – это признаки воспаления, которое необходимо лечить обоим половым партнерам и половой акт должен быть защищенным презервативом, с целью избежания повторних заражений друг друга.
Миома матки является гормонозависимым заболеванием, чаще всего это доброкачественная опухоль. В большинстве случаев миома протекает бессимптомно, и выявляется при гинекологическом осмотре или с помощью ультразвукового исследования. Если миома сопровождается болевым синдромом, необходимо обратиться к врачу,так как это может свидетельствовать о наличии крупных узлов,которые могут сдавливать другие органы малого таза,либо о перекруте ножки миоматозного узла. Массаж живота и поясничного отдела позвоночника при миоме не рекомендуется, тем более массаж не является методом лечения миомы.
Комбинированные оральные контрацептивы являются офф-лейбл терапией по отношению к ендометриозу. Они могут уменьшить проявления болезни, подавляя естественный менструальный цикл и угнетая рост эндометриоидных очагов. Преимуществом гормональной контрацепции является длительность применения. Однако такая терапия будет носить симптоматический, а не патогенетический характер. При прекращении лечения симптомы могут возвращаться.
С целью контрацепции можно также использовать гормонопродуцирующие внутриматочные контрацептивы «Мирена», «Джайдес», они уменьшают выраженность болевого синдрома и сводят менструальные выделения к применению ежедневных прокладок.
Так же возможно использование препаратов прогестерона, так как механизм воздействия заключается в подавлении роста эндометриоидных очагов. К таким препаратам относится диеногест, однако контрацептивный эффект проявляется спустя некоторое время.
Здравствуйте. Разрыв кисты яичника - это состояние, которое начинается остро. При разрыве кисты яичника происходит нарушение целостности яичника. Это сопровождается внутрибрюшным кровотечением, которое может быть достаточно объемным и представлять угрозу жизни. Женщину может начать беспокоить резкая и сильная боль в нижних отделах живота, которая иррадиирует (то есть «отдает») в задний проход, поясницу, наружные половые органы. Болевой приступ может сопровождаться признаками внутрибрюшной («внутренней») кровопотери, такими как: слабость, головокружение, тошнота, рвота, повышение частоты сердцебиения, холодный пот. В зависимости от объема кровопотери снижается артериальное давление. Иногда, при массивной кровопотере возможна даже потеря сознания. В случае разрыва кисты яичника нужна ургентная (срочная) госпитализация в гинекологический стационар, срочное (а не плановое) оперативное лечение в случае внутрибрюшного кровотечения. Своим пациентам всегда даю рекомендацию: в случае изменений самочувствия срочно обратиться к врачу независимо от времени суток. Даже если Вы переоценили/преувеличили тяжесть своего состояния и на самом деле ничего критического не происходит - это всегда лучше, чем недооценить ситуацию и потерять время. Кроме этого, хочу отметить, что наличие кисты не означает, что обязательно произойдет разрыв этой кисты. Поэтому рекомендую, также, профессиональную консультацию специалиста.
Лейомиома тела матки - одна из самых распространенных доброкачественных опухолей органов женской репродуктивной системы. Несмотря на доброкачественность этого заболевания, в зависимости от локализации (расположения) и размеров лейоматозных узлов, у пациентки могут быть достаточно неприятные и снижающие качество жизни и здоровья симптомы, такие как дисменорея (боли внизу живота во время месячных), аномальные маточные кровотечения (как вариант - обильные маточные кровотечения во время месячных), бесплодие (при расположении узлов в полости матки, деформации узлами полости матки, больших размерах узлов), самопроизвольные прерывания беременности, частое мочеиспускание или нарушение функции кишечника, когда лейоматозные узлы расположены таким образом, что сдавливают соответствующие органы (мочевой пузырь, кишечник). Субмукозная лейомиома матки - это такой вид лейомиомы тела матки, когда лейоматозные узлы частично или полностью расположены в полости матки. Такое расположение, даже при малых размерах узлов, может давать дисменорею, аномальные маточные кровотечения (в том числе и тяжелые маточные кровотечения с анемией, ухудшением общего самочувствия вследствие кровопотери, невозможностью работать, иметь качественную жизнь во время месячных), бесплодие, самопроизвольные прерывания беременности. Учитывая эти особенности заболевания, необходима консультация врача-гинеколога для того, чтобы Вам назначили обследование и лечение согласно современным протоколам и чтобы была возможность не в целом объяснить о заболевании, а предоставить персональный алгоритм помощи именно Вам, в том числе и при уже имеющихся симптомах заболевания (болей, аномальных маточных кровотечений, анемии). Однозначно не надо надеяться, что заболевание пройдет со временем самостоятельно или лечиться народными методами.
Лейомиома - это доброкачественная опухоль матки, которая образуется в мышцах матки у женщин, преимущественно репродуктивного возраста. Одна из причин формирования опухоли - гормональное нарушение, поэтому бывают ситуации, когда беременность противопоказана. Поэтому для прерывания беременности при лейомиоме используют медикаментозный аборт - это метод искусственного прерывания нежелательной беременности на ранних сроках, не требующий хирургического вмешательства. При использовании этого метода отсутствуют риски осложнений, связанные с хирургическим вмешательством, это такие, как механическое повреждение эндометрия и миометрия сосудов матки, травматизация цервикального канала, а следовательно при выборе метода прерывания беременности при лейомиоме предпочтение следует отдавать медикаментозному методу.
Кисты яичников в молодом возрасте, как правило, функциональные, то есть формируются в результате естественного функционирования яичников. Дальнейшая тактика, прогноз, влияние на беременность зависит от размера и характера кисты на ультразвуковой картине. При не регулярном менструальном цикле доктор оценивает характер нарушений, уз-картину и рекомендует гормональное обследование. Необходима консультация гинеколога, комплексный осмотр и доктор определит объем необходимых анализов, подберёт лечение и предотвратит все негативные последствия.