Консультация гастроэнтеролога онлайн стр. 9

Добрый вечер, холецистит — это воспалительный процесс желчного пузыря. Кал при холецистите может быть разным: как нормального цвета, так и может быть с другой окраской в зависимости от параллельных воспалительных патологических процессов, смежных органов желудочно-кишечного тракта. Для постановки диагноза вам необходимо записаться на консультацию гастроэнтеролога, пройти ультразвуковую диагностику органов брюшной полости, сделать фиброгастроскопию и сдать необходимые анализы. После всех обследований врач сможет дать вам рекомендации и назначить лечение.

Добрый день. Вообще для подтверждения такого диагноза, как панкреатит — сдаются совсем другие анализы. А тест на гамма-глутамилтранспептидазу вам врач назначил для подтверждения или исключения болезни желчевыводящих путей, поскольку у вас присутствуют жалобы на желтушность кожи. Показатель ГГТ может быть разным в зависимости от того есть ли у вас холестаз. Поэтому рекомендую вам пройти полное обследование — сдать необходимые анализы, сделать ультразвуковое исследование органов брюшной полости и получить консультацию гастроэнтеролога с назначенным лечением.

Добрый день, хронический дуоденит — это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Если не лечить может быть осложнение эрозивным процессом и со временем развитие язвенной болезни. Правила питания при дуодените и гастродуодените такие:

• исключение из рациона жирной, острой, жареной пищи;
• исключение из рациона наваристых мясных бульонов с экстративными веществами (всевозможные специи, перец и т.д.);
• дробное, частое питание;
• употребление в пищу отварных продуктов.

В рацион следует включить каши, молочные продукты, мясо нежирных сортов, отварные яйца (кроме свареных вкрутую), паровые омлеты или яичницу (2 яйца в день), пудинги приготовленные на пару, протертые овощи, пюре, кисель или желе из спелых ягод и сладких фруктов. Допускается употребление подсушенного или вчерашнего хлеба из муки высшего или первого сорта, а также несдобных булочек и галетного печенья. Относительно напитков, разрешено пить некрепкий чай (с молоком или без), слабое какао на молоке, отвар шиповника, а также сладкие соки из фруктов и ягод.

Ацидоз — это нарушение кислотно-щелочного обмена в организме человека, повышение кислотности крови и желудочного сока. Причины возникновения ацидоза — чрезмерное употребление кислых продуктов, накопительный эффект в тканях организма, а также ухудшение выведения их избытка. Ацидоз опасен нарушением обмена веществ в огранизме, то есть нарушением физиологических функций организма (кровеносной, дыхательной систем и нарушение работы почек). При возникновении ацидоза, доктор назначает внутривенные инфузии электролитов (внутривенные капельницы). Лечение, как правило, проходит в условиях стационара. При осложнении состояния желудка назначаются ИПП Ингибиторы протонной помпы — это препараты, которые подавляют кислотообразующую функцию желудка. При обнаружении ацидоза, пациенту ОБЯЗАТЕЛЬНО надо пройти обследование у эндокринолога, для исключения сахарного диабета и гипотиреоза. В ходе лечения, пациенту необходимо придерживаться диеты с низким содержанием белка. Во избежание прогрессирования болезни и возникновения рецидива, необходима своевременная сдача анализов и консультация врача.

Добрый день, аскаридоз — это паразитарная инвазия, гельминтоз. Причины возникновения — заражение фекально-оральным путем, т.к. это результат нашего пребывания в социуме. Аскаридоз лечится противопаразитарными препаратами по назначению врача. При приеме препаратов, необходимо придерживаться определенных правил гигиены и питания. Особенности питания — необходимо исключить из рациона острую, раздражающую пищу. При употреблении мясных продуктов и рыбы требуется хорошая термическая обработка для исключения заражения другими видами гельминтов. При проведении лечения противопаразитарными препаратами необходимо употреблять достаточное количество жидкости для выведения токсинов. Прогноз лечения благоприятный при соблюдении лечения. Т.к. есть жалобы на сыпь и диспепсические явления (тошнота и рвота, понос, боль в животе), необходимо дообследование на дисбактериоз кишечника (анализ кала на дисбактериоз) и анализ кала на хеликобактер инфекцию.

Конкременты в желчном пузыре можно «растворять» медикаментозно. Но есть определенные требования для такого лечения:

• камни должны быть холестериновые, рентгеноотрицательные;
• размер камней не должен превышать 15 мм в диаметре;
• желчный пузырь должен функционировать;
• отсутствие камней в желчных протоках;
• требуется понимание и согласие пациента, длительно, в течение многих месяцев, придерживаться программы лечения.

Наибольший эффект медикаментозного лечения на ранних этапах образования камней. Это тогда, когда на УЗИ пишут «песок», «сладж», «густая желчь», «осадок». При наличии конкрементов в желчном и жалоб: боль, тошнота, рвота, стоит обратиться к врачу. Это поможет избежать осложнений и определить необходимость операции именно у вас.

Добрый день! Специфического запаха при обострении холецистита может и не быть. Но возможен сладковато-горький привкус и запах, сухость во рту, отрыжка воздухом, тяжесть, ощущение переполнения после еды. Учитывая жалобы на боли в сочетании с тошнотой и рвотой, советую вам пройти гастроскопию. Это исследование позволит оценить состояние слизистой желудка и исключить дуодено-гастральный рефлюкс, который бывает при нарушении работы желчного пузыря. Также пройти УЗИ органов брюшной полости и анализ крови на печеночные пробы. Потому что зуд кожи может быть признаком осложнения холецистита.

Здравствуйте! Острое воспаление поджелудочной сопровождается отеком, воспалением выводных протоков органа. Анатомически проток поджелудочной и общий желчный проток в конце соединяются и открываются общим отверстием в двенадцатиперстную кишку. Воспаление одного протока провоцирует воспаление и нарушение работы соседнего. Заброс желчи в желудок, а дальше в пищевод может быть именно из-за этого. Изжога не характерна для панкреатита. Необходимо больше информации от вас, чтобы сказать действительно ли это кислотный рефлюкс, или возможны другие причины рефлюкса.

Пока следуйте рекомендациям по уменьшению рефлюкса:

• не переедать;
• не ложиться, не наклонять туловище в течение 2 часов после еды;
• исключить газированные напитки, кофе, алкоголь, шоколад, сладости, томаты, цитрусовые;
• не носить стягивающие вещи, ремешки.

Добрый день! Если у вас при обследовании исключили воспалительные болезни кишечника и воспалительные процессы брюшной полости, массаж можно делать.
При спастическом колите в период ремиссии при функциональных болезнях кишечника массаж помогает наладить моторику, снять спазм. Также нормализует, балансирует вегетативную нервную систему, которая иннервирует органы пищеварения, отвечает за скоординированную деятельность различных отделов пищеварительного тракта.

Массаж передней стенки живота проводится в спокойном состоянии, легкими поглаживаниями по ходу кишечника (по часовой стрелке). При возникновении каких-либо жалоб следует прекратить массаж и обратиться к врачу.

Добрый день! Диете при болезни Крона уделяется большое внимание. Диета помогает уменьшить воспалительный процесс стенки кишечника, улучшить восстановление слизистой, предупредить осложнения. При обострении болезни и тяжелом течении ограничиваются продукты, которые усиливают моторику кишечника, имеют активное желчегонное действие и усиливают секрецию желудка.

Кофе — это продукт, стимулирующий секрецию пищеварительных соков и желчи. Поэтому его следует исключить, особенно в момент значительного обострения.
Рекомендуется использовать в рационе продукты, которые замедляют моторику кишечника и являются индифферентными (не имеют влияния) на моторику. Более подробные рекомендации по диете можно получить при полной оценке тяжести течения болезни Крона именно у вас.

При обострении язвенного колита, сопровождающегося вышеперечисленными жалобами не рекомендуется поднимать тяжелые предметы более 3 кг, делать физические упражнения, связанные с повышением давления в брюшной полости (травы для пресса). Это может способствовать развитию кишечного кровотечения при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите.

При обострении воспалительных заболеваний кишечника не рекомендованы активные физические нагрузки, такие как бег, прыжки, упражнения для мышц живота, повышающие давление в брюшной полости, подъем тяжестей более 2-3 кг. При легком течении возможно проведение лечебной физкультуры для поддержания общего тонуса мышц. При обострении средней и тяжелой степени наблюдается белковая недостаточность, снижение уровня гемоглобина, бактериальные осложнения, в таких случаях активные физические нагрузки не рекомендованы.