Что такое гемангиома?
Гемангиома — это доброкачественное сосудистое образование опухолевидной природы, которое может поражать разные участки тела. Новообразования выглядят как красные или фиолетовые уплотнения, которые возникают в результате скопления кровеносных сосудов. Опухоль может иметь асимметричную форму с неровными краями, ширина которой может составлять один-пять сантиметров.
Гемангиома может быть врожденной (сформироваться в период внутриутробного развития), появиться в младенческом возрасте в течение первых недель жизни или в более позднем возрасте. Разновидности доброкачественных образований (гемангиом) по месту возникновения:
- кожная. Появляется на коже головы, шеи, лица в области глаз, конечностей;
- слизистая. Формируется на слизистых оболочках ротовой полости, век, половых органов;
- внутренняя. Образовывается в тканях внутренних органов (печени, почек, селезенки, шейки матки, головном мозге);
- скелетно-мышечная. Поражает шейный и поясничный отделы позвоночного столба, кости черепа и таза.
Гемангиома может быть простой (капиллярной) или кавернозной. Капиллярная гемангиома образуется из мелких кровеносных сосудов на поверхности кожи. Образование проявляется в виде красного или фиолетового пятна с бугристой поверхностью, которое возвышается над уровнем кожи. Часто встречается у новорожденных.
Кавернозная (венозная) гемангиома развивается в глубоких слоях кожи, в мышцах, внутренних органах (печени, головном мозге). Новообразование имеет губчатую структуру, которая состоит из сосудистых полостей, заполненных кровью. Также встречается комбинированный тип гемангиомы, который затрагивает поверхностные и глубокие слои кожи.
Что такое гемангиома печени?
Гемангиома печени — это наиболее распространенное доброкачественное сосудистое образование в печени, которое формируется из сгустков деформированных, переплетенных кровеносных сосудов. Опухоль диагностируется у 5% населения, преимущественно у женщин в среднем возрасте. Гемангиома чаще всего выявляется в правой доле печени.
Врожденная гемангиома печени у детей часто уменьшается в размерах по мере взросления и может полностью рассосаться к семи-десяти годам. Размер опухоли в большинстве случаев не превышает трех сантиметров. Атипичные (больших размеров) гемангиомы печени могут достигать 10 см и более.
Задайте свой вопрос Гастроэнтерологу «ОН Клиник»
Какие симптомы гемангиомы печени?
Гемангиома печени преимущественно не вызывает симптомов. Появление дискомфорта в животе может возникнуть при прогрессирующем росте новообразования (увеличении в размерах свыше пяти сантиметров). Симптомы гемангиомы печени:
- болевые ощущения, тяжесть в правом верхнем квадранте живота;
- вздутие живота;
- тошнота и рвота;
- ощущение сытости после употребления небольшого количества пищи;
- потеря аппетита;
- изжога;
- отрыжка;
- повышенная утомляемость и слабость.
В редких случаях при крупных размерах кавернозной гемангиомы печени возможно сдавливание желчных протоков, что может привести к развитию желтухи (пожелтению кожи и слизистых оболочек). Деформированные и хрупкие сосуды новообразования могут разрываться, вызывая кровоизлияние в брюшную полость.
Какие причины гемангиомы печени?
Причины появления гемангиомы печени до конца не изучены. Доброкачественная опухоль у младенца может возникнуть в результате генетической предрасположенности, нарушения формирования сосудистой системы на этапе внутриутробного развития. Возникновение гемангиомы печени у взрослых, особенно у женщин, часто связано с изменением гормонального фона. Повышение уровня эстрогена (женского полового гормона), которое наблюдается в период полового созревания, во время беременности или заместительной гормональной терапии, повышает риск разрастания сосудистой опухоли печени.
Как диагностируют гемангиому печени?
Для диагностики гемангиомы печени необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу или консультацию гепатолога. На первичном осмотре врач собирает информацию о жалобах, симптомах, наследственности, наличии хронических заболеваний, проводит пальпацию живота и назначает диагностическое обследование. Диагностика гематомы печени может включать:
- общий и биохимический анализы крови;
- ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ);
- компьютерную томографию (КТ);
- магнитно-резонансную томографию (МРТ).
О наличии гемангиомы печени могут свидетельствовать светлые зоны (гиперэхогенные образования), выявленные по результатам УЗИ. Также осветленное пятно на печени может указывать на аденому, жиросодержащее образование (липому), очаговую узловую гиперплазию.
При проведении КТ или МРТ на наличие гемангиомы печени может указывать гиподенсивный очаг. На полученном изображении очаг выглядит как темная зона на фоне более светлой ткани печени. Гиподенсивное образование — это область в тканях органа с пониженной плотностью. Однако гиподенсивный очаг на снимках КТ или МРТ может свидетельствовать также о других патологиях (кистах, аденомах), которые нуждаются в дополнительной диагностике.
Для детальной визуализации опухоли в печени, определения ее размеров, расположения, оценки сосудистой структуры и кровотока в области гемангиомы может быть показана диагностика с контрастированием. Контрастное исследование позволяет отследить динамику накопления контрастного вещества в очаге и отличить гемангиому от других образований печени.
Диагноз «гемангиома печени» в медицинском заключении соответствует коду D18.0. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), код обозначает «гемангиому любой локализации», включая гемангиому печени.
Как лечат гемангиому печени?
Тактика лечения гемангиомы печени в правой или левой доле органа определяется врачом, исходя из результатов обследования, с учетом размера опухоли, наличия симптомов и осложнений. В большинстве случаев при небольших размерах новообразования (до пяти сантиметров) осуществляется консервативное наблюдение за гемангиомой.
Для снижения риска прогрессирования патологии рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, который включает сбалансированное питание, регулярную физическую активность, отказ от вредных привычек (употребления алкоголя, курения). Для контроля состояния гемангиомы печени может быть рекомендовано проведение диагностического обследования один или два раза в год.
При увеличении размеров новообразования, возникновении характерных симптомов, указывающих на прогрессирование патологии (например, боли в правом подреберье, чувстве тяжести в животе), может быть назначена терапия, направленная на ослабление болезненных симптомов и улучшение общего состояния пациента. Врач также может назначить кортикостероиды или препараты иммунотерапии.
Нужно ли удалять гемангиому печени?
Решение об удалении гемангиомы печени может быть принято врачом при наличии крупного новообразования, которое оказывает негативное воздействие на функции печени. Способы хирургического лечения гемангиомы печени:
- энуклеация опухоли. Операция заключается в удалении гемангиомы без повреждения окружающих тканей печени;
- резекция печени. Открытая операция на печени предполагает удаление сегмента органа вместе с гемангиомой;
- эмболизация. Малоинвазивная операция направлена на блокировку кровотока к опухоли, что способствует уменьшению ее размера;
- радиочастотная абляция. Малоинвазивная процедура заключается в тепловом воздействии высокочастотных радиоволн на гемангиомы, что приводит к разрушению ее клеток.
В редких случаях для удаления гемангиомы печени может использоваться лучевая терапия. Процедура предполагает воздействие ионизирующего излучения (например, рентгеновского) на новообразование с целью повреждения и остановки роста его ДНК клеток.
Как лечить гемангиому печени народными средствами?
Лечение гематомы печени при помощи народных средств не имеет доказательной эффективности. Бесконтрольное использование травяных настоев, отваров и биологически активных добавок может спровоцировать нарушение работы печени, усугубить симптомы, привести к росту опухоли.
При небольших размерах гемангиомы печени, которая не вызывает симптомов, основная терапия заключается в динамическом наблюдении за новообразованием с использованием современных методов диагностики (УЗИ, КТ, МРТ). Решение о медикаментозном или хирургическом лечении принимается врачом, исходя из результатов обследования.
Можно ли умереть от гемангиомы печени?
Гемангиома печени в большинстве случаев не представляет угрозы для жизни, от нее невозможно умереть. Возможные осложнения могут быть связаны с ростом новообразования. Гематома печени может сдавливать сосуды, расположенные рядом, и давить на соседние органы, вызывая дискомфорт, боль и нарушение пищеварения. Редким осложнением является разрыв опухоли, который может сопровождаться внутренним кровотечением и нуждается в неотложной медицинской помощи.
Может ли исчезнуть гемангиома печени самостоятельно?
Гематома печени, которая появилась в младенческом возрасте, в течении первых лет жизни обычно уменьшается в размерах и может полностью исчезнуть. Гемангиома у взрослых часто остается неизменной в течение всей жизни. Доброкачественная опухоль обычно развивается бессимптомно, не вызывая осложнений.
Сколько живут с гемангиомой печени?
Гемангиома печени является доброкачественным сосудистым образованием, которое в большинстве случаев не влияет на продолжительность жизни. Наличие небольшого бессимптомного новообразования имеет благоприятный прогноз, позволяющий вести обычный образ жизни без ограничений. Опасность, связанная со стремительным ростом гемангиомы печени, возникает в редких случаях. Однако при своевременном обращении к врачу и соблюдении врачебных рекомендаций удается контролировать состояние опухоли, а при необходимости — провести хирургическое лечение.
Как уменьшить гемангиому печени?
Для уменьшения гемангиомы печени могут использоваться малоинвазивные методы лечения (эмболизация, радиочастотная абляция). Операция назначается в случае увеличения новообразования в размерах, что вызывает осложнения (например, сдавливание соседних органов, нарушение их работы, боль и чувство тяжести в животе).
Нужна ли диета при гемангиоме печени?
При гемангиоме печени нет необходимости в соблюдении специальной диеты. Однако рекомендуется придерживаться принципов сбалансированного питания, которое помогает поддерживать функции печени, снижает на нее нагрузку и обеспечивает организм необходимыми витаминами и минералами. Основные рекомендации по питанию при гемангиоме печени:
- ежедневное употребление разнообразных продуктов в достаточном количестве (мяса, рыбы, овощей, фруктов, злаковых, молочных продуктов);
- избегание блюд с высоким содержанием жира, сахара и соли;
- прием пищи небольшими порциями несколько раз в день;
- избегание употребления алкоголя, газированных напитков.
Необходимо уменьшить или исключить употребление жирной, жареной, острой пищи. Отдавать предпочтение лучше запеченной, вареной, тушеной или приготовленной на пару пище. Также важно поддерживать водный баланс (пить от полутора до двух литров жидкости в день).
Разрешены ли физические нагрузки при гемангиоме печени?
При гемангиоме печени, особенно крупных размеров, физические нагрузки должны быть умеренными, чтобы не спровоцировать травму печени, усиление болевых ощущений, внутреннее кровотечение. Необходимо отдавать предпочтение ходьбе, плаванию, йоге. Следует избегать контактных и травмоопасных видов спорта (тяжелой атлетики, единоборств).
Что будет, если не лечить гемангиому печени?
В большинстве случаев гемангиома печени является доброкачественным сосудистым образованием, которое не требует лечения, но нуждается в регулярном наблюдении за ее состоянием. Риск осложнений возрастает при увеличении новообразования. Отсутствие своевременной диагностики и терапии крупной гемангиомы печени может способствовать тромбозу, фиброзу (замещению здоровых клеток печени рубцовой тканью), вызвать брюшное кровотечение.
Можно ли предотвратить гемангиому печени?
Предотвратить появление гематомы печени невозможно, поскольку не установлены точные причины ее появления. Однако соблюдение здорового образа жизни, регулярные профилактические осмотры, прием гормональных препаратов исключительно по назначению врача будут способствовать поддержанию здоровья печени, снижению риска развития осложнений при выявлении гематомы печени.
Выводы
Гемангиома печени — это доброкачественное сосудистое образование, которое обычно не вызывает симптомов и обнаруживается случайно при УЗИ, КТ или МРТ. Причинами могут быть генетическая предрасположенность, гормональные изменения и травмы. В большинстве случаев опухоль небольшая (до 5 см) и требует только наблюдения. При увеличении размеров возможны боль в правом подреберье, тошнота, вздутие, в редких случаях — желтуха или кровотечение.
Диагностика включает анализы крови, УЗИ, КТ, МРТ. Лечение зависит от размеров: небольшие гемангиомы не лечат, только контролируют, а крупные — могут требовать медикаментозной терапии или малоинвазивного вмешательства (эмболизация, радиочастотная абляция, хирургическое удаление).
Народные методы неэффективны. Прогноз благоприятный, риск осложнений минимальный. Рекомендуется здоровое питание, умеренные физические нагрузки и регулярное наблюдение у гастроэнтеролога.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Гастроэнтерология в ОН Клиник Одесса (Центр)
Гастроэнтерология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Употребление алкоголя не оказывает существенного влияния на образование или рост гемангиомы печени. Однако спиртные напитки негативно отражаются на работе печени, повышая на нее нагрузку и риск развития патологий органа.
Гемангиома печени выглядит как сосудистое образование округлой или овальной формы с четким очертанием. Новообразование может быть красного или темно-вишневого цвета. Размер гемангиомы печени может варьироваться от нескольких миллиметров до более 10 сантиметров.
Доброкачественная опухоль не часто перерастает в злокачественную. Малигнизации (злокачественному перерождению) могут подвергаться отдельные типы новообразований (например, аденомы, полипы кишечника) под влиянием генетических факторов, гормональных нарушений, хронических патологий, воздействия канцерогенов (веществ, которые провоцируют образование злокачественных опухолей).
Гиподенсивные очаги — это участки ткани органа с пониженной плотностью, которые могут быть выявлены в ходе проведения КТ или МРТ в виде затемненных зон. Образования могут указывать на наличие патологического процесса, кист, наполненных жидкостью, гемангиом и других доброкачественных структур. Для уточнения диагноза врач назначает дополнительные исследования (например, ангиографию, биопсию).
Отличить гемангиому печени от рака можно при помощи современных методов диагностики (УЗИ, МРТ, КТ). Доброкачественное новообразование обычно имеет четкое очертание с выраженными сосудистыми структурами. При отсутствии типичных признаком гемангиомы печени могут понадобиться дополнительные исследования, (например, ангиография).
Во время беременности под влиянием гормональных изменений (повышения уровня эстрогенов) гемангиома печени может увеличиваться в размере, что повышает риск возможных осложнений. Ускоренный рост новообразования, особенно если оно было крупного размера, может привести к появлению болевых ощущений в правом подреберье, тошноты, чувству тяжести. Беременные женщины с гемангиомой печени нуждаются в особом наблюдении и контроле со стороны врача. Проведение регулярной ультразвуковой диагностике позволит оценить состояние и размер гемангиомы печени, своевременно принять меры для предотвращения осложнений.
Прежде чем уйти, оцените статью – нам важно знать ваше мнение!
Спасибо за вашу оценку!
Ирина
3 часа назад
