Вопросы и ответы по гастроэнтерологии стр. 5

Добрый день. Диета при дискинезии желчного пузыря будет несколько отличаться в зависимости от типа дискинезии (гипертонический или гипотонический).
Ниже привожу общие рекомендации, которые подходят в обоих случаях:
1. Режим питания — 3-4 раза в день, следует избегать чрезмерного употребления пищи, питаться строго по расписанию. Таким образом, пораженные органы настраиваются на выработку желчи в определенный период времени. Как следствие, улучшается процесс переваривания пищи, а компоненты усваиваются эффективнее, это помогает предотвратить застой желчи в пузыре.
2. Способы приготовления. Основу рациона должны составлять отварные и запеченные блюда. Запрет — жареная пища. В процессе жарки происходит расщепление жирных кислот, которые впоследствии провоцируют образование вредных для организма элементов. Изредка предусматривается возможность тушения продуктов.
3. Температурные особенности. Пища должна быть теплой. Исключается холодная пища, которая может привести к спазму желчных путей.
4. Ограничить употребление поваренной соли, т.к. есть риск задержать лишнюю жидкость в организме. Это может привести к сгущению желчи, что затрудняет ее выведение из пузыря. Суточная норма ограничена 6-8 граммами.
5. Употребление жидкости в объеме от 2 до 2,5 литров. Таким образом можно достичь разжижения желчи и нейтрализовать риски образования камней в желчном пузыре.
6. Отказаться от алкоголя на протяжении всей болезни, потому что алкогольный напиток может стать причиной спазмов в оттоках и нарушения работы желчевыводящих путей.
7. Употреблять продукты с большим количеством пищевых волокон. С их помощью оптимизируется секреция желчи и снижается уровень холестерина. Кроме того, пищевые волокна могут устранить риск запоров.
Категорически запрещается голодание.

Добрый день. При воспалительных заболеваниях кишечника, в частности при болезни Крона, у 30% пациентов наблюдается поражение суставов. Дело в том, что воспаление в кишечнике вызывает системное хроническое воспаление в организме. Такая чрезмерная реакция вызывает проблемы в других частях тела за пределами желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это суставы. Боль в суставах обычно возникает одновременно с обострением болезни Крона. В основном поражаются крупные суставы. Если у вас сейчас стойкая ремиссия со стороны кишечника, рекомендую обратиться к семейному врачу/ревматологу, чтобы исключить другие причины артрита.

Добрый день. В Вашем состоянии заниматься спортом нельзя. Симптомы, которые Вы описываете, указывают на обострение заболевания, но диагноз "Хронический холецестит", ввиду симптомов, может быть не совсем точным. Пожелтение кожи и склер могут быть симптомами нескольких достаточно серьезных заболеваний - от вирусного гепатита, желчно-каменной болезни, гепатита с холестотическим синдромом, в том числе аутоиммунным, а также неопластическим процессом поджелудочной железы. Для уточнения диагноза необходимы обследования: клинические и биохимические исследования крови, ФГДС, возможно, КТ брюшной полости. Занятия спортом активируют все процессы в организме, могут усугубить состояние, а если пожелтение кожи и склер вызвано наличием камней в желчном пузыре, могут вызвать последствия, которые приведут к ургентному хирургическому вмешательству. Не рискуйте, обследуйтесь, лечитесь, а спорт пусть немного подождет.

Добрий день. При гастрите с повышенной кислотообразуемостью используется диета "Стол №1". Важно, чтобы питание было дробным и частым – не менее 4 раз в день, потому что малые объемы пищи легче перевариваются. Также важно, чтобы еда была отварной, приготовленной на пару или запеченной. Жареная или сырая пища не допускается. Также важно, чтобы пища была теплой, употреблять холодное или слишком горячее нельзя ни в коем случае. Необходимо исключить из рациона свежий хлеб, сырые овощи и фрукты, любые копчености, соленья, консервы, шоколад, газированные напитки. Более подробное меню диеты можно узнать у врача.

При дуодените массаж делать можно исключительно в период ремиссии, нельзя массировать только живот. В период обострения любого заболевания желудочно-кишечного тракта делать массаж нельзя. Массаж - активная процедура, усиливает кровообращение, ускоряет обмен, что может ухудшить состояние в период обострения заболевания

Добрый день! Кисломолочные продукты при панкреатите разрешены, но не ранее чем через две недели от начала обострения. Их можно включать в меню только в небольших количествах. Возможно использование в рационе несладкого йогурта, кефира минимальной жирности. Приблизительно с пятого дня в рацион можно вводить обезжиренный творог. Суточная норма 50-100 г кисломолочных напитков или продуктов после основного приема пищи. При выборе кисломолочной продукции нужно делать выбор в пользу обезжиренных либо с пониженным содержанием жиров товаров. В питании при панкреатите можно воспользоваться рекомендациями Диеты N5а. Но все вопросы изменений в питании необходимо проводить под контролем лечащего гастроэнтеролога.

Добрый день! Чаще всего изжога при беременности возникает из-за повышенного внутрибрюшного давления и изменения гормонального фона женщины, вследствие чего часть содержимого желудка забрасывается в пищевод вместе с кислотой. Слизистая пищевода раздражается и появляется ощущение изжоги. В таком случае рекомендуется частое мелкое питание, избегать стрессов, спать рекомендуется на спине, но голова должна быть приподнята, это поможет избежать забрасывания желудочного сока в пищевод, во время еды можно употреблять негазированную минеральную воду. Также есть безопасные антацидные препараты (препараты, снижающие кислотность желудка). Но лучше не заниматься самолечением и обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение и предоставит все рекомендации.

Здравствуйте, соблюдение диеты при обострении хронического холецистита является обязательным условием лечения. В первые дни обострения врачи рекомендуют очень щадящее питание, а иногда даже голодание одни или двое суток. Разрешена минеральная вода без газа, сладкий чай, при сильном голоде можно съесть 2-3 сухарика. С третьего дня разрешено частое дробное питание, протертые каши и супы, вареные нежирные сорта рыбы и мяса, также рекомендуется ограничить углеводы, белки, жиры на данный период исключить совсем. Начиная с 8-10 дня в рацион можно включить молочные продукты, отварные или запеченные овощи, нежирный творог и сыр. После улучшения состояния и исчезновения болевого синдрома необходимо соблюдать более длительную диету, направленную на умеренную стимуляцию желчевыделения, рацион должен содержать белок, достаточное количество клетчатки, ограничение жиров. Питаться необходимо 5-6 раз в день, что также способствует регулярному оттоку желчи. Но следует согласовать свои действия с лечащим врачом! Список запрещенных и перечень разрешенных продуктов врач может скорректировать исходя из особенностей организма пациента.

Добрый день, дуоденит – это заболевание двенадцатиперстной кишки, в зависимости от стадии различают острую или хроническую стадию. В большинстве случаев пациенты с этим заболеванием жалуются на ощущение тяжести в желудке, изжогу, повышенное газообразование, плохой аппетит. Острая форма дуоденита сопровождается выраженной симптоматикой, а именно: сильные схваткообразные боли желудка; чувство распирания; на так называемые «голодные» боли и боли после еды, боли в ночное время. Дуоденит может возникнуть как самостоятельное заболевание, вследствие неправильного питания, злоупотребления алкоголем, курения, так и вследствие заболевания других органов пищеварительной системы. К обязательным обследованиям при подозрении на данное заболевание относятся УЗИ органов брюшной полости, видеогастродуоденоскопия, обследование на инфицирование Н.pylori, также необходимо сделать биохимический анализ крови, может потребоваться копрограмма и обследование на паразитарные заболевания. Поэтому советуем Вам не медлить и обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который назначит необходимые лабораторные исследования, даст рекомендации по диете и лечению.

Добрый день! Если гастрит в стадии ремиссии, то есть, Вас не беспокоят боли, изжога, отрыжка, тошнота, достаточно будет придерживаться правил здорового образа жизни и питания, допускается 1-2 раза в неделю «нездоровая» пища. Если гастрит в стадии обострения, Вас беспокоят вышеперечисленные симптомы, то нужно придерживаться диеты: супы на легком мясном или рыбном бульоне, каши, кисломолочные продукты, обработанные овощи, не кислые фрукты, нежирное мясо (курица, кролик, индейка, телятина), рыба морских сортов (хек, минтай, окунь), допускается обработка продуктов: тушение, на пару, запекание. Ограничить курение и отказаться от алкоголя, исключить специи (чеснок, лук, черный и красный перец, имбирь), не злоупотреблять нестероидными противовоспалительными средствами (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, нимесил). Во время обострения блюда азиатской кухни противопоказаны, поскольку, они раздражают и так воспаленную слизистую оболочку желудка. Также постоянное употребление таких блюд может привести к частым рецидивам гастрита. В период ремиссии допускается употребление острой пищи несколько раз в месяц.

Добрый день! Если Вы имеете обострение хронического гастрита, то есть у Вас есть жалобы на боли в животе и дискомфорт, изжогу, тошноту и если его не лечить, тогда возможны несколько вариантов развития:

1. вы не лечитесь и придерживаетесь диеты — ограничиваете жирные, жареные, копченые, пряные блюда, полуфабрикаты, исключаете из рациона специи (перец, чеснок, лук), курение, алкоголь, кофе фаст-фуд, и у Вас наступает ремиссия (исчезают все симптомы);
2. поверхностный гастрит переходит в эрозивный, то есть на слизистой оболочке появляются эрозии — это поверхностные дефекты, которые не проникают в мышечный слой;
3. развитие язвы желудка — более глубокий дефект, который проникает в мышечный слой желудка, опасен своими осложнениями, а именно кровотечением (ее признаки: рвота кровью, мелена — черный кал), перфорацией — это образование отверстия в желудке с вытеканием его содержимого в брюшную полость (если отверстие закрывается другим органом развивается пенетрация), малигнизацией — образование злокачественной опухоли.

Поэтому как только появится возможность обратитесь к врачу.

Добрый день! Весна не лучший период для введения изменений в рационе, поскольку весной и осенью увеличивается количество обращений пациентов с обострением заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастриты, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), кроме того, пост противопоказан людям с хроническими заболеваниями, поскольку существует достаточно высокий риск для Вас, что на фоне изменений в рационе возникнет обострение гастрита. Если же Вы, все-таки, решите придерживаться поста учтите следующие рекомендации:

• ограничьте курение и алкоголь;
• питайтесь небольшими порциями 4-5 раз в сутки;
• ограничьте жирные, жареные, копченые, пряные, гостеприимные блюда, полуфабрикаты, специи (чеснок, лук, перец, имбирь и другие), кофе;
• допускается обработка продуктов: тушение, запекание, варка, на пару;
• не злоупотребляйте нестероидными противовоспалительными средствами (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, нимесулид).

При возникновении боли, изжоги, дискомфорта в животе, тошноты обратитесь к врачу.