Что такое ревматоидный фактор?
Ревматоидный фактор (ревмофактор) — аутоантитела (иммуноглобулины) преимущественно класса M (IgM), которые вырабатываются иммунной системой и атакуют вместо патогенов (вирусов, бактерий, грибков, паразитов) ткани собственного организма. Ревмофактор синтезируется плазматическими клетками синовиальной оболочки. Попадая в синовиальную жидкость, он разрушается и повреждает сустав. Также аутоантитела могут образовывать крупные белковые комплексы вокруг сосудов, вызывая их воспаление.
Что показывает анализ на ревматоидный фактор?
Задайте свой вопрос терапевту «ОН Клиник»
Тест на ревматоидный фактор показывает наличие в организме аутоиммунных заболеваний, при которых иммунная система ошибочно атакует клетки собственного организма, принимая их за чужеродные. Также ревмофактор может стать маркером хронических воспалительных патологий. Длительное воспаление способно стимулировать выработку плазматическими клетками аутоантител, а постоянное присутствие в организме инфекции (вирусной, грибковой, бактериальной, паразитарной) поддерживает активность иммунной системы.
Иногда анализ на ревматоидный фактор указывает на наличие у пациента онкологического заболевания. Злокачественные опухоли способны нарушать иммунный ответ и стимулировать выработку аутоантител.
Что такое ревмопробы?
Ревматоидные пробы (ревмопробы) — анализ, направленный на выявление аутоиммунных заболеваний опорно-двигательного аппарата, соединительной ткани и внутренних органов. Материалом для исследования является венозная кровь.
Что показывают ревмопробы?
Анализ на ревмопробы показывает степень распространения в организме аутоиммунных и воспалительных процессов, которые могут поражать суставы, соединительную ткань, печень, почки, сердце и сосуды. Некоторые показатели, входящие в состав ревмопроб, способны повышаться при онкологических патологиях, поэтому косвенно ревмопробы могут показывать злокачественные процессы в организме.
В чем разница — ревмопробы и анализ на ревматоидный фактор?
Анализ крови на ревмопробы — комплексное исследование, в состав которого обычно входит тест на ревматоидный фактор. Однако не всем пациентам назначается ревмокомплекс. В зависимости от имеющейся симптоматики для подтверждения диагноза или контроля эффективности лечения может быть достаточно анализа на ревматоидный фактор.
Кому показаны ревмопробы?
Анализы на ревмопробы сдают при подозрении на артрит (воспаление суставов). К признакам данной патологии относятся боль и ограниченная подвижность суставов, отечность окружающих мягких тканей и покраснение кожи в зоне поражения. Другие симптомы, при которых следует сдать тест на ревматоидный фактор:
- продолжительная лихорадка (температура тела, превышающая 38°C), которая не имеет инфекционной причины;
- постоянная слабость и повышенная утомляемость;
- частые головные боли и головокружения;
- деформация суставов;
- боль в мышцах, не связанная с физической нагрузкой;
- появление на коже мелких зудящих гематом (геморрагической сыпи);
- язвенные поражения слизистых оболочек;
- повышенная чувствительность к холоду с побледнением или посинением пальцев;
- образование на коже шелушащихся серо-белых бляшек (псориатической сыпи);
- сухость слизистых оболочек;
- выпадение волос и ломкость ногтей;
- припухлость, уплотнение или истончение кожи;
- боль в грудной клетке, усиливающаяся на вдохе или выдохе;
- одышка при физической нагрузке и в состоянии покоя;
- аритмия (нарушение сердечного ритма);
- отеки конечностей;
- потемнение мочи;
- учащенное или затрудненное мочеиспускание;
- боль в пояснице;
- потеря веса без видимых причин;
- частые (более двух раз в год) инфекционные заболевания.
Зачем сдавать ревмопробы?
Анализ на ревмопробы может назначаться при хроническом тонзиллите (инфекционном воспалении небных миндалин). Ревмопробы при тонзиллите помогают исключить ревматическую лихорадку и ревматическую болезнь сердца, вызванные аутоиммунной реакцией организма на стрептококковую инфекцию. Анализ на ревмопробы у детей может потребоваться при сниженной физической активности, недоборе веса, задержке физического развития.
Какой врач направляет на ревмопробы?
Назначить ревмокомплекс может ревматолог — врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани (ревматоидного артрита, системной красной волчанки, склеродермии, анкилозирующего спондилита). Другие врачи, которые могут направить на ревмопробы:
- травматолог-ортопед — при боли в мышцах, нарушении подвижности и деформации суставов;
- дерматолог — при появления на коже геморрагической или псориатической сыпи, участков уплотнения или истончения;
- нефролог — при изменении цвета мочи и проблемах с мочеиспусканием, которые могут указывать на возможное аутоиммунное поражение почек (синдром Гудпасчера, гломерулонефрит);
- кардиолог — при одышке, боли в груди и аритмии, которые могут быть признаками ревматической болезни сердца;
- иммунолог — для оценки активности аутоиммунных заболеваний и контроля их лечения.
Анализ на ревмопробы может назначить терапевт при наличии у пациента симптомов воспаления, не связанного с инфекциями (паразитарными, вирусными, бактериальными или грибковыми). Ребенка на ревмопробы направляет обычно педиатр.
Что входит в ревмопробы?
В ревмокомплекс обычно включают ревматоидный фактор (РФ) и С-реактивный белок (СРБ) Последний вырабатывается печенью в ответ на воспаление. Его уровень в крови зачастую повышается при инфекциях, травмах и аутоиммунных заболеваниях. Другие показатели, которые входят в ревмопробы:
- антинуклеарные антитела (АНА) — маркер аутоиммунных патологий;
- антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) — специфический маркер раннего ревматоидного артрита;
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — маркер воспалительных, инфекционных и аутоиммунных процессов в организме;
- антистрептолизин О (АСЛО) — маркер стрептококковой инфекции. АСЛО в ревмопробах может указывать на наличие у пациента осложнений со стороны сердца, суставов и соединительной ткани, вызванных стрептококками.
В ревмопробы может включаться мочевая кислота — продукт распада пуринов, которые содержатся в ДНК и РНК клеток. Мочевая кислота выводится из организма вместе с уриной, поэтому по ее уровню в крови можно выявить дисфункцию почек. Уровень мочевой кислоты повышается при подагре (отложении солей в суставах), что позволяет дифференцировать ее от ревматоидного артрита.
В зависимости от наполненности пакета в ревмокомплекс может входить ряд дополнительных показателей. К ним относятся белковые фракции (альфа-глобулины, бета-глобулины, гамма-глобулины, гаптоглобин, альбумин), сиаловые кислоты, хондроитинсульфаты.
Как подготовиться к ревмопробам?
За две недели до анализа нужно сообщить лечащему врачу о постоянном приеме препаратов, способных исказить результат (кортикостероидов, иммуносупрессоров) или повлиять на свертываемость крови (антикоагулянтов, антифибринолитиков, гемостатиков). При необходимости врач временно приостановит лечение или снизит суточную дозу лекарств. Дополнительные правила подготовки к сдаче крови на ревмопробы:
- в течение одного-двух дней перед тестом воздерживаться от жирной, острой и сладкой пищи;
- за 24 часа до исследования отказаться от употребления алкоголя;
- на протяжении четырех часов до забора крови не курить;
- в течение суток перед анализом избегать значительных физических нагрузок и эмоционального стресса.
Анализ на ревмопробы правильно сдавать утром натощак. Последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 8-12 часов до забора крови. В случае сильной жажды допускается употребление негазированной питьевой воды.
Как сдавать ревмопробы?
Для ревмопроб берут кровь из вены. Придя в лабораторию, следует 10-15 минут посидеть в коридоре, позволив физиологическим показателям вернуться в норму после физической нагрузки (ходьбы, подъема по лестнице). Последовательность забора крови на ревмопробы:
- Пациент заходит в процедурный кабинет и садится на стул.
- Медицинский работник обрабатывает кожу в зоне локтевого сгиба антисептиком и накладывает на предплечье жгут для усиления кровенаполнения вен. Дополнительно он может попросить пациента сжать руку в кулак, что также способствует притоку крови к руке.
- Затем в вену в зоне локтевого сгиба вводят стерильную иглу и набирают кровь в пробирку.
- После забора биологического материала иглу удаляют, место прокола заклеивают пластырем, а пробирку с образцом отправляют в лабораторию на анализ.
Сразу после забора крови на ревмокомплекс пациенту следует на пять-семь минут прижать пальцами место прокола или плотно согнуть руку в локте. Данная тактика поможет остановить кровотечение и предотвратить образование гематомы.
Сколько дней делают ревмопробы?
В среднем результаты ревмопроб нужно ждать один рабочий день. Однако сроки выполнения исследования могут варьироваться в зависимости от степени загруженности лаборатории, используемого ею оборудования и метода проведения анализа.
Как расшифровать результаты ревмопроб?
Нормы большинства показателей ревмопроб у взрослых не зависят от возраста и пола. С нормами ревмопроб можно ознакомиться в таблице, представленной ниже.
| Нормы показателей ревмопроб в крови | |
| Показатели ревмопроб | Норма показателей ревмопроб |
| С-реактивный белок | <20 мг/л |
| Антистрептолизин О | <200 Ед/мл |
| Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду | <20 Ед/мл |
| Антинуклеарные антитела | <40 Ед/мл |
| Ревматоидный фактор | <20 Ед/мл |
Для вашего удобства мы предоставляем нашу таблицу в виде иллюстрации. Вы можете сохранить ее или отправить знакомым при необходимости.
Нормы показателей ревмопроб в крови
Референсные значения скорости оседания эритроцитов, которая часто входит в ревмокомплекс, отличаются у мужчин и женщин. Для мужчин до 50 лет нормальная СОЭ составляет 0-15 мм/ч, а после 50 лет — 0-20 мм/ч. У женщин данные показатели равняются 0-20 мм/ч и 0-30 мм/ч соответственно.
Расшифровку анализа крови на ревмопробы делает лечащий врач. Если составляющие ревматоидной панели не выходят за пределы нормы, ревмопробы считаются отрицательными. Отклонения от референсных значений указывают на возможное наличие воспалительных или аутоиммунных процессов в организме. Для постановки точного диагноза потребуется дополнительная диагностика.
Как расшифровать результаты анализа на ревматоидный фактор?
С помощью анализа на ревмофактор невозможно точно диагностировать конкретное заболевание (ревматоидный артрит, системную красную волчанку, склеродермию). Однако его уровень позволяет врачу определить наличие и степень воспалительного или аутоиммунного процесса в организме. Нормы ревматоидного фактора представлены в таблице.
| Нормы ревматоидного фактора у женщин и мужчин | ||
| Показатель, Ед/мл | Результат | Расшифровка |
| <20 | Ревматоидный фактор негативный (отрицательный) | Данный показатель считается нормой ревматоидного фактора в крови. Он указывает на отсутствие воспалительных или аутоиммунных процессов в организме. |
| >20 | Ревматоидный фактор позитивный (положительный) | При данном значении ревмофактор у женщин и мужчин превышает норму, что свидетельствует о наличии аутоиммунных и воспалительных процессов в организме. |
Для вашего удобства мы предоставляем нашу таблицу в виде иллюстрации. Вы можете сохранить ее или отправить знакомым при необходимости.
Нормы ревматоидного фактора у женщин и мужчин
В ситуации, когда уровень ревматоидного фактора близок к верхней границе нормы, полностью исключить аутоиммунные и воспалительные заболевания нельзя. Данный результат может указывать на ранние стадии патологического процесса. Поэтому людям с повышенным риском аутоиммунных болезней или наличием характерных симптомов даже при отрицательном тесте на ревматоидный фактор рекомендуется пройти дополнительные исследования.
Что означают повышенные ревмопробы?
Ревмопробы могут быть повышены при ревматоидном артрите — хроническом аутоиммунном воспалении суставов, сопровождающемся постепенным разрушением и деформацией суставного хряща. Обычно при ревматоидном артрите одновременно возрастают показатели СОЭ, С-реактивного белка, ревматоидного фактора и антител к циклическому цитруллинированному пептиду.
Повышенные показатели анализа могут указывать на ревматизм — системное воспалительное заболевание соединительной ткани, которое развивается как осложнение после перенесенной стрептококковой инфекции (тонзиллита, фарингита). Патология поражает преимущественно сердце, суставы, нервную систему и кожу. Другие причины, по которым могут быть повышены ревмопробы:
- системная красная волчанка — заболевание, поражающее кожу, суставы, почки, сердце и нервную систему;
- дерматомиозит — воспаление кожи и мышц;
- склеродермия — патология, сопровождающаяся уплотнением кожи, сосудов, мышц и тканей внутренних органов;
- синдром Шегрена — воспаление слюнных и слезных желез;
- саркоидоз — образование узелков (гранулем) в тканях легких;
- васкулит — воспалительное заболевание кровеносных сосудов;
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) — воспаление крестцово-подвздошных суставов;
- гломерулонефрит — воспалительная болезнь почечных клубочков (гломерул);
- синдром Гудпасчера — аутоиммунное поражение базальных мембран в легких и почках;
- цирроз печени — замещение функциональной ткани печени (паренхимы) жесткой соединительной (фиброзной) тканью.
Результаты ревмопроб могут превышать норму при хроническом гепатите (воспалении печени), туберкулезе (инфекционном заболевании, вызванном бактериями Mycobacterium tuberculosis), сифилисе (инфекционной патологии, спровоцированной бактерией Treponema pallidum). Также ревмопробы могут быть положительными при бактериальном эндокардите (воспалении внутренней оболочки сердца) и сепсисе (системном воспалении, возникшем в ответ на инфекцию).
Что означает повышенный ревматоидный фактор?
Наиболее частой причиной положительного анализа на ревмофактор является ревматоидный артрит. Однако у пациентов с серонегативной формой ревматоидного артрита анализ на ревмофактор всегда отрицательный даже при наличии признаков заболевания. Данная разновидность болезни обычно протекает легче и реже распространяется на внутренние органы. Пациентам, у которых имеются симптомы ревматоидного артрита, а анализы на ревмофактор в норме, диагноз ставят на основании других показателей ревмопроб (антител к циклическому цитруллинированному пептиду, С-реактивного белка).
Умеренный рост ревматоидного фактора может наблюдаться при болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрите). Показатель незначительно отклоняется от нормы, поскольку данная патология обычно сопровождается менее выраженными аутоиммунными реакциями. Другие причины, по которым ревматоидный фактор может быть повышен:
- синдром Шегрена;
- склеродермия;
- системная красная волчанка;
- дерматомиозит;
- саркоидоз;
- васкулит;
- цирроз печени.
Если ревматоидный фактор выше нормы, а симптомы аутоиммунных заболеваний отсутствуют, причиной могут быть хронические инфекционные заболевания (бактериальный эндокардит, туберкулез, сифилис, малярия, бактериальный мононуклеоз). Ревматоидный фактор может расти при онкологии. Злокачественные опухоли способны стимулировать иммунную систему, что приводит к гиперпродукции иммуноглобулинов. Обычно ревматоидный фактор повышен у пациентов с лимфомами Ходжкина, неходжкинскими лимфомами, множественными миеломами.
У ребенка ревматоидный фактор может быть повышен при ювенильном ревматоидной артрите — хроническом воспалении суставов, развивающемся в возрасте до 16 лет. Временное увеличение ревмофактора у детей может вызвать вакцинация, которая приводит к активации иммунитета.
Можно ли снизить ревматоидный фактор?
Пациентам, у которых повышен ревматоидный фактор, следует лечить основное заболевание, вызвавшее рост данного показателя. Лекарственные средства, способные замедлить развитие аутоиммунных патологий и уменьшить ревматоидный фактор:
- иммуносупрессоры — подавляют патологическую активность иммунной системы;
- кортикостероиды — быстро снимают стремительно прогрессирующее воспаление;
- нестероидные противовоспалительные средства — снижают боль и отек, нормализуют температуру тела;
- биологические препараты — блокируют специфические молекулы, участвующие в воспалительном процессе.
Снизить ревматоидный фактор, повышенный из-за хронических бактериальных инфекций, помогают антибиотики. При онкологических заболеваниях, вызвавших рост ревмофактора, могут назначаться химиотерапия, иммунотерапия, таргетная, лучевая или гормональная терапия в зависимости от размера и локализации опухоли.
Когда нельзя сдавать ревмопробы?
Во избежание ложноположительных результатов сдавать ревмопробы не рекомендуется в период острых инфекционных заболеваний (гриппа, отита, тонзиллита). По данной причине не следует проводить анализ в день прохождения инструментальной диагностики (рентгенографии, КТ, МРТ) и физиотерапевтических процедур (электрофореза, фонофореза, ударно-волновой терапии, массажа). Также не стоит делать тест сразу после вакцинации или перенесенной операции, которые могут временно активизировать работу иммунной системы и исказить показатели ревматоидной панели.
Можно ли ревмопробы заменить другими исследованиями?
Ревмопробы нельзя полностью заменить другими исследованиями, поскольку они являются маркерами аутоиммунных и ревматических заболеваний. По результатам ревмокомплекса невозможно точно определить конкретную патологию (ревматоидный артрит, системную красную волчанку, анкилозирующий спондилит, васкулит). Однако они помогают врачу понять, в какое русло направить дальнейшую диагностику.
Когда результаты ревмопроб указывают на проблемы с суставами, могут назначаться ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для оценки степени их повреждения или воспаления. При наличии признаков вовлечения в патологический процесс внутренних органов врач может направить на УЗИ, МРТ или КТ печени, почек, легких, сердца или сосудов. При выявлении симптомов инфекции могут потребоваться анализы на вирусы, бактерии, грибки и паразитов.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Лабораторные анализы в ОН Клиник Харьков Ярослава Мудрого
Лабораторные анализы ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Цена теста на ревматоидный фактор зависит от метода исследования и оборудования, применяемого в лаборатории. Также на стоимость влияет скорость выполнения анализа. Срочное исследование обычно стоит дороже, чем плановое.
Аутоиммунные заболевания — группа патологий, при которых иммунная система начинает атаковать здоровые ткани организма, ошибочно принимая их за чужеродные. Результатом становится воспаление, повреждение и дисфункция внутренних органов и систем. Аутоиммунные заболевания имеют неинфекционную природу, однако могут быть спровоцированы вирусами, бактериями, грибками или паразитами. Длительное воздействие инфекций может вызывать дисфункцию иммунной системы, заставляя ее ошибочно повреждать клетки собственного организма.
Периодичность сдачи ревмопроб определяет лечащий врач в зависимости от клинической картины. Людям, имеющим генетическую предрасположенность к аутоиммунным и воспалительным заболеваниям соединительной ткани, исследование может назначаться раз в 6-12 месяцев. Пациентам с уже диагностированными патологиями ревмопробы могут быть показаны раз в два-три месяца для оценки эффективности лечения и предотвращения осложнений.
Стоимость ревмопроб зависит от количества тестов, которые включены в пакет. Также на цену ревмокомплекса могут повлиять используемые лабораторией методы исследований и срочность их выполнения. Узнать, сколько стоит анализ на ревмопробы, можно на сайте медицинских центров «ОН Клиник».
Прежде чем уйти, оцените статью – нам важно знать ваше мнение!
Спасибо за вашу оценку!
Петр
8 месяцев назад
