Забыть о прыщах: что говорят новые исследования о лечении акне

Что такое акне, угри, прыщи и комедоны и в чем между ними разница?

Акне, угри, прыщи и комедоны — это термины, которые относятся к проблемам кожи, но имеют разные значения. Для начала давайте разберемся, чем они отличаются или что между ними общего.

Если коротко: акне, в отличие от других терминов, является клиническим диагнозом, который охватывает все формы высыпаний. Угревая сыпь — это общий бытовой термин, тогда как прыщи и комедоны являются его отдельными проявлениями. Прыщи имеют выраженное воспаление, тогда как комедоны являются начальной стадией без признаков воспаления.

Акне — это состояние, при котором поры на коже забиваются. Когда они блокируются смесью кожного сала (известного как себум) и отмерших клеток кожи, это приводит к появлению высыпаний: белых и черных точек. Однако в поры могут попасть бактерии, вызывая воспаление, отек и покраснение — в результате образуются прыщи (иногда с гноем) или кисты. Акне может возникать не только на лице, но и на спине или груди, часто связано с гормональными изменениями (например, в период полового созревания или  приемом определенных лекарств, может появляться при некоторых заболеваниях).

Термин «угри» в украинском языке обычно используется как синоним акне. Это обобщенное разговорное понятие, которое включает все формы высыпаний, как воспалительные, так и невоспалительные.

Прыщи — это воспалительные элементы акне. Они могут иметь вид красных уплотнений без гнойного содержимого (папулы) или же быть элементами с гноем (пустулы), имеющие белую верхушку. Они возникают в результате воспаления, которое вызывается инфекцией в закупоренном фолликуле.

Комедоны — это невоспалительные элементы акне, которые формируются из-за закупорки волосяных фолликулов кожным салом, отмершими клетками эпидермиса или загрязнением. Они делятся на открытые (черные точки) и закрытые (белые уплотнения под кожей). Закрытые комедоны являются начальной стадией акне без воспаления.

Существующие методы лечения акне варьируются от ухода за кожей (регулярного умывания лица, тщательного снятия макияжа) и посещения косметологических процедур (чисток, пилингов) — до аптечных кремов и гелей, которые содержат бензоилпероксид или салициловую кислоту. Их действие направлено на уничтожение бактерий и очищение пор. Если эти подходы не помогают, врач может назначить антибиотики и более сильные препараты для местного применения.

Виды акне

Поэтому после того, как мы разобрались с определением акне и видами высыпаний, предлагаем рассмотреть более подробно новейшие методы его лечения. Айда к следующему слайду!

Интересное по теме:

Как избавиться от черных точек (комедонов)?

Чтобы избавиться от черных точек (комедонов), нужно регулярно очищать кожу, использовать средства с салициловой или гликолевой кислотой, а также делать пилинги и маски. Можно также попробовать паровые ванны для раскрытия пор и вытягивания загрязнений. Рекомендуется обратиться к косметологу для проведения профессиональной чистки.

Акне: виды, симптомы и способы лечения

С акне сталкивается около 9,4% людей, что делает его восьмым по распространенности заболеванием в мире.

Причины возникновения акне и их профилактика

Акне - это хроническое заболевание кожи, для которого характерно появление угревых высыпаний.

Милиумы (просянка): почему появляются и как от них избавиться?

Милиумы (белые угри) — доброкачественные новообразования кожи, возникающие при нарушении работы сальных желез. Чтобы избавиться от милиумов, необходимо записаться на консультацию дерматолога.

От чего появляются прыщи на спине и как с ними бороться?

Прыщи на спине — это не только косметический дефект, но и признак патологического процесса в организме. Поэтому к появлению высыпаний необходимо относиться серьезно и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Какие существуют новейшие разработки в лечении высыпаний на лице и теле?

Недавно вышло несколько исследований, которые продемонстрировали положительные результаты в лечении высыпаний. Среди них — новый подход в использовании антибиотиков и ретиноидов, местные и пероральные пробиотики, а также терапия красным светом. Сразу следует обратить внимание, что это первые результативные исследования, и, несмотря на перспективность направления, нужны еще дополнительные исследования, прежде чем врачи начнут назначать приведенные ниже методы для лечения акне на постоянной основе. Но такая практика является обычной и нормальной в научном пространстве (а особенно в медицинской сфере), ведь результаты первых клинических испытаний часто нуждаются в подтверждении в более масштабных, многоцентровых исследованиях, чтобы окончательно убедиться в эффективности и безопасности нового подхода для различных групп пациентов.

Старые средства — новые подходы

Нередко вдохновение для новых решений приходит из уже известного. Именно так произошло с одним из недавно одобренных FDA средств против акне — IDP-126, или Cabtreo™. Этот гель для местного применения сочетает антибиотик клиндамицин, бензоилпероксид и адапален — ретиноид. Каждый из этих компонентов уже использовался ранее по отдельности, но впервые их объединили в фиксированную тройную комбинацию, которую официально FDA утвердили в США.

Food and Drug Administration или Управление по контролю за продуктами и лекарствами США — правительственное агентство, которое отвечает за проверку и утверждение лекарственных средств, контроль их качества, оценку безопасности и эффективности новых лекарств, вакцин и медицинских технологий. Одобрение FDA означает, что продукт прошел жесткие научные испытания и признан безопасным и эффективным для использования — по крайней мере при тех условиях, в которых он был протестирован.

Получение разрешения FDA означает, что препарат доказал свою эффективность. Кроме того, согласно обзору 2024 года, IDP-126 действительно работает. Хотя он имеет побочные эффекты, а исследования имеют определенные ограничения, авторы указывают, что это средство значительно уменьшает как воспалительное, так и невоспалительное акне, а также улучшает качество жизни пациентов.

Однако научное сообщество обращает внимание на одну важную деталь: насколько это средство эффективнее других? Исследователи пока не имеют окончательного ответа. Нужны дополнительные сравнительные исследования с другими средствами.

Пробиотики на страже чистой кожи

Поскольку бактерии могут способствовать развитию акне, применение антибиотиков кажется логичным. Однако из-за растущей проблемы антибиотикорезистентности, исследователи ищут альтернативные способы борьбы с бактериями.

Одним из перспективных направлений являются пробиотики — как местные, так и пероральные. Недавние обзоры исследований показали, что пробиотики могут уменьшать высыпания, воспаление, покраснение и положительно влиять на микробиом кожи.

Но это не означает, что всем стоит немедленно начать употреблять пробиотический йогурт или наносить его на лицо. Данные все еще недостаточны для того, чтобы пробиотики стали стандартным методом лечения. Почему? В исследованиях использовали разные штаммы бактерий, малые выборки и неодинаковая продолжительность лечения. Кроме того, большинство из них касались легкого или умеренного акне, поэтому результаты нельзя применять к тяжелым формам высыпаний на лице и теле.

Несмотря на ограниченность доказательств, на сегодня вполне безопасно и полезно добавлять в рацион натуральные пробиотики в умеренном количестве. Они содержатся в йогурте с живыми культурами, кефире, кисломолочных продуктах, квашеной капусте, кимчи, комбуче и квасе. Эти продукты не только поддерживают здоровый баланс кишечной микрофлоры, но и могут косвенно влиять на уменьшение воспалений, укрепление иммунитета и улучшение общего состояния кожи. Сбалансированное употребление указанных продуктов является безопасным подходом к поддержанию здоровья, даже если их влияние на акне еще требует дополнительных научных подтверждений.

Терапия на основе видимого света

Медикаментозное лечение подходит не всем, поэтому приобретают популярность световые терапии как альтернатива в борьбе против акне. Например, маски с красным светом недавно получили разрешение Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) на продажу как средства против воспалительного акне. Но эффективность такой терапии до сих пор вызывает сомнения.

Красная светотерапия — это один из методов фотобиомодуляции, где используется низкоинтенсивный свет от лазеров или LED-диодов. Основной принцип действия — воздействие на светочувствительные молекулы клеток, в частности на цитохром С оксидазу в митохондриях (так называемых «энергетических станциях клетки»). Теоретически это должно стимулировать клеточное восстановление и уменьшение воспаления, но на практике механизм действия еще до конца не изучен. Такие маски рекламируют как средство против морщин, выпадения волос, растяжек, шрамов и акне. Применять их можно как в клиниках под наблюдением дерматолога, так и дома — существуют многочисленные бытовые устройства: маски, панели, световые палочки.

Обзор 2024 года показал, что хоть световая терапия может быть безопасной и эффективной, существует много ограничений: небольшие выборки, отсутствие сравнения с другими методами, нестандартизированные методы оценки тяжести акне и даже недостаток важных данных. Поэтому авторы сделали логичный вывод — необходимо больше качественных исследований, чтобы понять, действительно ли терапия видимым светом может быть надежным методом лечения в долгосрочной перспективе — как в клиниках, так и дома.

Интересное по теме:

Что такое пробиотики, когда они нужны и чем отличаются от пребиотиков?

Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при регулярном употреблении полезны для здоровья кишечника и иммунной системы. Они показаны при нарушениях микрофлоры, после приёма антибиотиков, при расстройствах пищеварения или для профилактики кишечных инфекций. В отличие от пребиотиков, которые являются питательными веществами для полезных бактерий, пробиотики сами содержат живые полезные микроорганизмы.

Что такое ретинол и как его использовать?

Ретинол — это одна из форм витамина А, которая широко используется в дерматологии для улучшения состояния кожи и волос. Косметические средства с ретинолом помогают бороться с акне и поддерживают тонус кожи, но перед применением важно проконсультироваться с врачом из-за возможных противопоказаний и побочных эффектов. Использовать ретинол для кожи рекомендуют один раз в день, обычно вечером, чтобы избежать раздражений и обеспечить максимальную эффективность.

Как вылечить акне?

Вылечить акне поможет дерматолог, который подберет курс терапии после определения причины, типа и степени акне. Схемы лечения могут включать топические ретиноиды, азелаиновую или салициловую кислоту, гормональные препараты, антибиотики и другие методы.

Дерматолог также порекомендует диету при акне, предусматривающую отказ от продуктов с высоким гликемическим индексом (белого риса, макаронных изделий, сахара, сдобы), шоколада, а также жирных молочных продуктов, насыщенных жиров, трансжиров.

Как вылечить акне в домашних условиях?

При акне можно начать лечение с простых ежедневных уходовых процедур дома, которые помогут улучшить состояние кожи. Этапы домашнего ухода за кожей с акне: 

1. Умывайте лицо минимум раз в день теплой (но не горячей) водой с мягким очищающим средством. Очистители — это безрецептурные средства, которые мягко очищают кожу.
2. Очищайте кожу после физических нагрузок или потоотделения.
3. Избегайте средств, содержащих спирт, агрессивных скрабов — они могут раздражать кожу.
4. Смывайте макияж в конце дня или перед сном.
5. Используйте увлажняющий крем без масел после очищения кожи.
6. Не давите, не выдавливайте и не расчесывайте высыпания. Дайте коже зажить естественным образом — это уменьшает риск образования рубцов.

Ниже приведена таблица рекомендуемых базовых средств для домашнего ухода при акне, которые стоит иметь под рукой.

Также при акне можно использовать вспомогательные средства. Они не заменяют основную терапию при высыпаниях и перед использованием требуют согласования с врачом (каждая кожа индивидуальны и требует индивидуального подхода. Топ-5 домашних средств для борьбы с акне представлены ниже.

Яблочный уксус

Содержит органические кислоты, которые могут помочь уничтожить бактерии, вызывающие акне, и уменьшить воспаление. Однако его следует использовать осторожно, поскольку он может вызвать раздражение кожи. Рекомендации по использованию уксуса против акне:

1. Смешайте 1 часть яблочного уксуса и 3 части воды (для чувствительной кожи используйте больше воды).
2. После очищения осторожно нанесите смесь на кожу с помощью ватного диска.
3. Оставьте на 5-20 секунд, смойте водой и промокните насухо. Повторяйте эту процедуру 1-2 раза в день при необходимости.

Нанесение яблочного уксуса на кожу может вызвать ожоги и раздражение, и не все дерматологи рекомендует его использовать. Если вы все же решили попробовать, используйте его в небольших количествах, предварительно протестировав на небольшом участке кожи.

Цинковые добавки

Цинк является минералом, который играет важную роль в заживлении ран и уменьшении воспаления. Исследования показали, что прием цинка может уменьшить акне.

Мед и корица

Оба компонента обладают антибактериальными свойствами. Маска из меда и корицы может помочь уменьшить акне, но необходимы дополнительные исследования для подтверждения эффективности. Корица может вызвать аллергические реакции, поэтому перед использованием рекомендуется нанести маску на маленький кусочек кожи. Шаги приготовления маски против акне:

1. Смешайте 2 столовые ложки меда и 1 чайную ложку корицы до образования пасты.
2. После очищения нанесите маску на лицо и оставьте ее на 10-15 минут.
3. Тщательно смойте маску и промокните лицо насухо.

Масло чайного дерева

Известно своими противовоспалительными и антимикробными свойствами. Может помочь уменьшить акне при местном применении, но следует быть осторожными, поскольку оно может вызвать раздражение. Шаги приготовления средства против акне с маслом чайного дерева:

1. Смешайте 1 часть масла чайного дерева с 9 частями воды. 
2. Окуните ватный тампон в смесь и нанесите на пораженные участки. 
3. По желанию нанесите увлажняющий крем. Повторяйте эту процедуру 1-2 раза в день при необходимости.

Зеленый чай

Содержит антиоксиданты, которые могут помочь уменьшить воспаление и выработку кожного сала. Местное применение зеленого чая может быть полезным в борьбе с акне. Шаги приготовления средства против акне с зеленым чаем:

1. Заварите зеленый чай в кипятке (в течение 3-4 минут).
2. Дайте заваренному чаю остыть. С помощью ватного диска нанесите чай на кожу или перелейте его в бутылку с распылителем. 
3. Дайте ему высохнуть, затем смойте водой и промокните кожу насухо. Вы также можете добавить оставшиеся чайные листья к меду и сделать маску.

Указанные средства могут быть полезными для легких форм акне, но при более серьезных случаях рекомендуется обратиться к дерматологу для получения профессиональной помощи. С помощью медикаментозного лечения и надлежащего ухода за кожей вы можете ускорить процесс заживления кожи, чтобы угри быстрее исчезли. При тяжелой форме угревой сыпи может понадобиться несколько недель или месяцев, даже при условии лечения.

Интересное по теме:

Как избавиться от постакне?

Постакне — это локальные изменения цвета и рельефа кожи, возникающие после акне и могут включать рубцы, пигментные пятна и другие неровности. Для избавления от постакне рекомендуется использовать средства с кислотами, ретиноидами, а также проходить процедуры пилинга или микродермабразии под наблюдением дерматолога.

Что такое дарсонваль и с какими целями он применяется?

Дарсонваль используется в комплексной терапии с косметологической и лечебной целью.

Мезотерапия для лица: что это и какой эффект она даёт

Мезотерапия — это инъекционная процедура для улучшения состояния кожи при помощи препаратов, содержащих витамины и микроэлементы.

Можно ли выдавливать прыщи?

Акне является одним из наиболее распространенных кожных заболеваний, достигает пика в подростковом и раннем взрослом возрасте. С папулами и пустулами сталкиваются около 85% людей в возрасте от 12 до 24 лет.

Как ухаживать за жирной кожей лица и тела?

Жирная кожа бывает при повышенной активности сальных желез. Согласно исследованиям, жирность эпидермиса наблюдается у 75% людей возрастом 15-20 лет. Выделения себума (кожного сала) можно контролировать.