Q: Добрый день, у меня были постоянные усталость и слабость, а также повышенная бледность кожи. Врач направил меня на проверку цианокобаламина. Подскажите, а что показывает анализ на цианокобаламин? Как нужно готовиться к сдаче этого анализа?

Цианокобаламин или витамин B12 — это водорастворимый витамин, который оказывает влияние на мнгоие биохимические процессы организма. Он играет важную роль в образовании и созревании эритроцитов, а также в нормальном функционировании нервной системы человека. Недостаточное количество цианокобаламина в организме приводит к возникновению В12-дефицитной анемии и полинейропатиям. Анализ сдается утром (с 8 до 11 часов) натощак, воду можно пить в обычном режиме. Накануне, за сутки до исследования, не следует подвергаться физическому и эмоциональному напряжению. Также нельзя курить в течении 1 часа до проведения анализа.

Q: здравствуйте, у меня часто и болезненное мочеиспускание, неприятные ощущения после секса, кровь в моче. Уролог поставил диагноз простатит. Врач дал указания по лечению и сказал, что нужно исключить велопрогулки. Почему при простатите противопоказан велосипед?

Простатит — это воспальтельный процесс предстательной железы. При простатите не рекомендуют длительные велопрогулки т.к идет сдавливание выводящих протоков простаты; травма промежности; вибрационная нагрузка на область малого таза. Как следствие, может повлиять на эрекцию в целом и привести к хроническому воспалению в дальнейшем.

Q: Здравствуйте, у меня никогда не было особых проблем с кожей (кроме небольшого подросткового акне). Сейчас мне 27 и я беременна, и у меня неожиданно начался сильный дерматит. Скажите, почему дерматит у беременных? Нужно ли его лечить или лечением можно заняться только после родов?

Добрый день, беременность — это состояние организма, когда он работает на двоих, в это время идет нагрузка на все органы, на фоне чего могут возникать подобные проблемы с кожей. В таком случае назначается лечение в формате уходовой косметики. Очень важно делать акцент на правильном питании и вести здоровый образ жизни.

Question 1

Добрый день, у меня были постоянные усталость и слабость, а также повышенная бледность кожи. Врач направил меня на проверку цианокобаламина. Подскажите, а что показывает анализ на цианокобаламин? Как нужно готовиться к сдаче этого анализа?

Ищенко Татьяна Юрьевна · Accepted Answer

Цианокобаламин или витамин B12 &mdash; это водорастворимый витамин, который оказывает влияние на мнгоие биохимические процессы организма. Он играет важную роль в образовании и созревании эритроцитов, а также в нормальном функционировании нервной системы человека. Недостаточное количество цианокобаламина в организме приводит к возникновению В12-дефицитной анемии и полинейропатиям. Анализ сдается утром (с 8 до 11 часов) натощак, воду можно пить в обычном режиме. Накануне, за сутки до исследования, не следует подвергаться физическому и эмоциональному напряжению. Также нельзя курить в течении 1 часа до проведения анализа.

Question 2

Здравствуйте, я пришел к гастроэнтерологу из-за жалоб на боли в желудке, расстройство пищеварения, а также отрыжку и изжогу. Врач направил меня на сдачу анализа на хеликобактер. Расскажите, сколько можно хранить кал для анализа на хеликобактер, то есть как быстро нужно доставить его в лабораторию?

Ищенко Татьяна Юрьевна · Accepted Answer

Здравствуйте, материал можно хранить при температуре +2/+8 градусов до 48 часов, идеальный вариант собрать утренний кал из трех разных точек и доставить в лабораторию в день забора. Также Вы должны учесть, что не подходит материал для исследования после клизмы или ректальных свечей, сдавать кал на анализ можно не ранее чем через 30 дней после последнего приема антибиотиков, висмутсодержащих препаратов (вис-нол, де-нол и другие) и ингибиторов протонной помпы (препараты омепразола, пантопразола, рабепразола, эзомепразола), поскольку результат может быть ложноотрицательным.

Question 3

Добрый день, какая норма тиреотропного гормона для взрослого человека 34 лет? Как подготовиться к анализу на этот гормон? Кровь берется из вены или из пальца? Заранее спасибо за ответ.

Ищенко Татьяна Юрьевна · Accepted Answer

Для человека 34 лет норма тиреотропного гормона составляет 0,26-4.1 мЕд/л (допускается до 4.9 мЕд/л). Для анализа берется кровь из вены. Анализ сдается утром натощак, накануне исключаются стресс и физическое напряжение, не употреблять алкоголь и острую, жареную пищу за 1-2 дня до проведения анализа, не курить в течении 1 часа до проведения анализа.

Question 4

Здравствуйте, как подготовиться к сдаче анализа кала на хеликобактер? Нужно ли соблюдать диету? Кал нужно собирать утром или можно в любое время дня?

Ищенко Татьяна Юрьевна · Accepted Answer

Здравствуйте, какой-то особой подготовки и диеты данный метод исследования не требует, но Вы должны учесть, что за 3 дня нужно исключить продукты из рациона, которые могут окрасить кал (вино, свекла, препараты железа, черный уголь), анализ нужно сдавать не ранее чем через 30 дней после последнего приема антибактериальных препаратов, ингибиторов протонной помпы (омез, омепразол, паноцид, проксиум, контролок, нексиум и другие препараты данной группы), препараты висмута субцитрата (де-нол, вис-нол), поскольку на фоне приема вышеперечисленных лекарств может быть ложноотрицательный результат. Кал нужно собрать из трех разных точек, нельзя использовать клизмы и ректальные свечи, материал не должен быть загрязнен мочой, менструальными выделениями. Идеальный вариант сбор материала утром и доставка в день забора в лабораторию, но если такой возможности нет, можете хранить кал при температуре +4 / +8 градусов до 48 часов

Question 5

Добрый день, у меня тошнота и тянущие боли в животе. И у меня был незащищенный секс три недели назад, однако тест мочи отрицательный. Я решила сдать анализ крови на хгч. Проконсультируйте, пожалуйста, сколько по времени делается анализ на ХГЧ? Нужно ли как-то готовиться к сдаче анализа на ХГЧ?

Ищенко Татьяна Юрьевна · Accepted Answer

Добрый день! Ваши опасения по поводу беременности могут быть безосновательными, тем более, что качественный тест на ХГЧ (по моче) у Вас отрицательный. Также Вы не пишете, есть ли у Вас задержка месячных. Тошнота и боли в животе могут быть симптомами разных заболеваний. Отвечая на Ваш вопрос об определении хорионического гонадотропина в крови &mdash; действительно это наиболее чувствительный метод ранней диагностики беременности. Повышение уровня ХГЧ в крови отмечается с 6-10 дня после оплодотворения, поэтому является самым ранним маркером наступления беременности. В моче уровень ХГЧ повышается через 2 недели после оплодотворения. Взятие венозной крови на исследование желательно проводить натощак в утренние часы (до 12 часов). В нашей клинике результат анализа Вы получите через 6 дней. И, всё-таки, в Вашей ситуации я рекомендую обратиться на приём к врачу-гинекологу для установления правильного диагноза и консультации по вопросам контрацепции.

Question 6

Добрый вечер, у меня были боли в области пояснице и живота, а также мутная моча и высокая температура. Когда появились частые позывы к мочеиспусканию, то я понял, что нужно идти к урологу. Оказалось, что это камни в почках. Я много читал про их дробление. Как раздрабливают камни в почках и больно ли это?

Ерошенко Игорь Александрович · Accepted Answer

Скопление солей, хронический воспальтельный процесс ведут к мочекаменной болезни. Операция по удалению камней называется литотрипсия. Она бывает контактная, когда подводится зонд непосредственно к камню через мочеточник или нефростому (катетер устанавливается через ткани в почку) и безконтактная (через кожу). Дробление камней &mdash; процедура с помощью специального оборудования,которое вырабатывает ультразвуковые колебания или лазерное излучение, под воздействием которых дробится камень. Данное вмешательство является малоинвазивным. Контактная литотрипсия проводится под анестезией.

Question 7

здравствуйте, у меня часто и болезненное мочеиспускание, неприятные ощущения после секса, кровь в моче. Уролог поставил диагноз простатит. Врач дал указания по лечению и сказал, что нужно исключить велопрогулки. Почему при простатите противопоказан велосипед?

Ерошенко Игорь Александрович · Accepted Answer

Простатит &mdash; это воспальтельный процесс предстательной железы. При простатите не рекомендуют длительные велопрогулки т.к идет сдавливание выводящих протоков простаты; травма промежности; вибрационная нагрузка на область малого таза. Как следствие, может повлиять на эрекцию в целом и привести к хроническому воспалению в дальнейшем.

Question 8

Здравствуйте, у меня никогда не было особых проблем с кожей (кроме небольшого подросткового акне). Сейчас мне 27 и я беременна, и у меня неожиданно начался сильный дерматит. Скажите, почему дерматит у беременных? Нужно ли его лечить или лечением можно заняться только после родов?

Рожкова Наталья Викторовна · Accepted Answer

Добрый день, беременность &mdash; это состояние организма, когда он работает на двоих, в это время идет нагрузка на все органы, на фоне чего могут возникать подобные проблемы с кожей. В таком случае назначается лечение в формате уходовой косметики. Очень важно делать акцент на правильном питании и вести здоровый образ жизни.

Question 9

Подскажите, пожалуйста, как питаться при гастрите? Я поклонник азиатской кухни, можно ли мне её, что будет если есть острое при гастрите?

Усик Екатерина Владимировна · Accepted Answer

Добрый день! Если гастрит в стадии ремиссии, то есть, Вас не беспокоят боли, изжога, отрыжка, тошнота, достаточно будет придерживаться правил здорового образа жизни и питания, допускается 1-2 раза в неделю &laquo;нездоровая&raquo; пища. Если гастрит в стадии обострения, Вас беспокоят вышеперечисленные симптомы, то нужно придерживаться диеты: супы на легком мясном или рыбном бульоне, каши, кисломолочные продукты, обработанные овощи, не кислые фрукты, нежирное мясо (курица, кролик, индейка, телятина), рыба морских сортов (хек, минтай, окунь), допускается обработка продуктов: тушение, на пару, запекание. Ограничить курение и отказаться от алкоголя, исключить специи (чеснок, лук, черный и красный перец, имбирь), не злоупотреблять нестероидными противовоспалительными средствами (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, нимесил). Во время обострения блюда азиатской кухни противопоказаны, поскольку, они раздражают и так воспаленную слизистую оболочку желудка. Также постоянное употребление таких блюд может привести к частым рецидивам гастрита. В период ремиссии допускается употребление острой пищи несколько раз в месяц.

Question 10

Здравствуйте! Недавно мне поставили диагноз повышенный гастрит. Я нахожусь в Европе и пока не могу выделить время и средства на лечения. Можно ли подождать пару месяцев? Что будет если не лечить поверхностный гастрит?

Усик Екатерина Владимировна · Accepted Answer

Добрый день! Если Вы имеете обострение хронического гастрита, то есть у Вас есть жалобы на боли в животе и дискомфорт, изжогу, тошноту и если его не лечить, тогда возможны несколько вариантов развития:

вы не лечитесь и придерживаетесь диеты — ограничиваете жирные, жареные, копченые, пряные блюда, полуфабрикаты, исключаете из рациона специи (перец, чеснок, лук), курение, алкоголь, кофе фаст-фуд, и у Вас наступает ремиссия (исчезают все симптомы);
поверхностный гастрит переходит в эрозивный, то есть на слизистой оболочке появляются эрозии — это поверхностные дефекты, которые не проникают в мышечный слой;
развитие язвы желудка — более глубокий дефект, который проникает в мышечный слой желудка, опасен своими осложнениями, а именно кровотечением (ее признаки: рвота кровью, мелена — черный кал), перфорацией — это образование отверстия в желудке с вытеканием его содержимого в брюшную полость (если отверстие закрывается другим органом развивается пенетрация), малигнизацией — образование злокачественной опухоли.

Поэтому как только появится возможность обратитесь к врачу.

Question 11

Подскажите пожалуйста, можно ли держать пост если у тебя гастрит? У меня хронический и редко бывают обострения и как правило сильно гастрит не мучает, но весной хочу попробовать держать великий пост

Усик Екатерина Владимировна · Accepted Answer

Добрый день! Весна не лучший период для введения изменений в рационе, поскольку весной и осенью увеличивается количество обращений пациентов с обострением заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастриты, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), кроме того, пост противопоказан людям с хроническими заболеваниями, поскольку существует достаточно высокий риск для Вас, что на фоне изменений в рационе возникнет обострение гастрита. Если же Вы, все-таки, решите придерживаться поста учтите следующие рекомендации:

ограничьте курение и алкоголь;
питайтесь небольшими порциями 4-5 раз в сутки;
ограничьте жирные, жареные, копченые, пряные, гостеприимные блюда, полуфабрикаты, специи (чеснок, лук, перец, имбирь и другие), кофе;
допускается обработка продуктов: тушение, запекание, варка, на пару;
не злоупотребляйте нестероидными противовоспалительными средствами (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, нимесулид).

При возникновении боли, изжоги, дискомфорта в животе, тошноты обратитесь к врачу.

Question 12

добрый день! раньше у меня никогда не было болезней желудка или кишечника, а сейчас я заграницей и нет возможности полноценно обследоваться. уже вторую неделю мучают периодические боли в боку. что делать если колет в боку справа?

Усик Екатерина Владимировна · Accepted Answer

Добрый день! Боль с указанной локализацией может быть при многих патологиях, как со стороны желудочно-кишечного тракта так и других систем организма, например: хронический холецистит, печеночная колика (при наличии камней в желчном пузыре), колиты (воспаление слизистой оболочки кишечника, спазм), также боли могут возникать на фоне вздутия, когда происходит перерастяжение кишки газом, функциональные заболевания, такие как, синдром раздраженного кишечника, а также боли могут возникать на фоне патологии со стороны опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, невралгия, протрузии межпозвоночных дисков), заболевания почек. Если у Вас нет возможности обратиться к врачу и пройти дообследование, можете принимать спазмолитические препараты или анальгетики коротким курсом, или по необходимости, но это не исключает полноценный осмотр у врача и необходимое дообследование.