Question 1

Добрый день, у меня острые боли и странное уплотнение в груди, а также кровянистые выделения из сосков. Была у маммолога и она направила меня на УЗИ. Скажите, когда делать УЗИ груди до месячных или после? Влияет ли как-то менструальный цикл на результаты? И, если да, то действуют ли эти правила в случае острых болей.

Кривенко Татьяна Александровна · Accepted Answer

Добрый день.       УЗИ молочных желез желательно проводить в первую фазу менструального цикла, точнее с 5-го по 10-й день, поскольку именно в этот период гормональный фон в организме наиболее стабильный. Но в случае болей и выделений из соска или при обнаружении уплотнений обследование проводится в любой день менструального цикла.

Question 2

Здравствуйте, я записана на ультразвуковое исследование почек из-за частого и болезненного мочеиспускания и примесей крови в урине. Но за два дня до обследования у меня начались менструации. Можно ли делать УЗИ мочевого пузыря и почек при месячных? Или лучше перенести запись?

Кривенко Татьяна Александровна · Accepted Answer

Добрый день.       УЗИ почек и мочевого пузыря можно проводить при менструации. Поскольку исследование проводится трансабдоминально (через переднюю стенку живота), менструация никак не сказывается на качестве проведения УЗИ.

Question 3

Добрый день, я обратилась к неврологу из-за головных болей, пониженного артериального давления и шума в ушах. Невролог после осмотра направил на допплерографию сосудов шеи и головы. Но это правда лучшее исследование при моих симптомах? Чем отличается УЗИ сосудов шеи от МРТ сосудов шеи?

Кривенко Татьяна Александровна · Accepted Answer

Добрый день. При первичном опросе и осмотре невролог уже предположительно понимал, что с Вами и какие методы исследования Вам нужны, и назначил УЗД сосудов головы и шеи. Этот метод безвредный и безболезненный, он позволит определить наличие сужении и скорость кровотока в сосудах, обнаружить или исключить атеросклеротические бляшки, тромбы на стенках сосудов.
МРТ обследование более дорогостоящее и назначается для более подробного изучения сосудов и их аномалий, новообразований, аневризмы, очаговых и диффузных поражений сосудов шеи и мозга. Эти два метода не взаимоисключают, а лишь дополняют друг друга.

Question 4

Доброе утро. У меня уже давно дуоденит, который в периоды обострения проявляется болью возле пупка, изжогой, тошнотой, а иногда и рвотой, а также частой отрыжкой. Можно ли делать массаж при дуодените? Или это может как-то повредить? Спасибо.

Селиванова Лариса Игоревна · Accepted Answer

При дуодените массаж делать можно исключительно в период ремиссии, нельзя массировать только живот. В период обострения любого заболевания желудочно-кишечного тракта делать массаж нельзя. Массаж - активная процедура, усиливает кровообращение, ускоряет обмен, что может ухудшить состояние в период обострения заболевания

Question 5

Здравствуйте, меня в посадке укусил клещ, я думал, что ничего страшного и просто сам извлек его, но теперь переживаю. У меня головная боль и сильная усталость, повышенная температура (37,9 градусов), а также пятно после укуса увеличилось в два раза. Как выглядит сыпь при болезни Лайма?

Кравченко Елена Николаевна · Accepted Answer

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) передается через присасывание клеща и проявляется преимущественным поражением кожи, нервной системы, суставов и сердца.  На месте укуса появляется красное пятно размером более 5-ти см в диаметре, иногда с синюшным оттенком. Эритема (пятно) ежедневно увеличивается на 1-2 см, в центре постепенно светлеет, а края остаются красными. Размеры эритемы могут увеличиваться до 60-70 см и более. Появление эритемы у половины больных может сопровождаться недомоганием, повышением температуры, болями в мышцах и суставах.  Несвоевременное обращение за медицинской помощью может стать причиной прогрессирования болезни.

Question 6

Здравствуйте, у ребенка пять дней назад диагностировали ветрянку - сыпь по всему телу, а также на голове. Мы хотим помыть волосы, но не знаем, как это сделать, чтобы не вызвать распространение сыпи и не травмировать пузырьки. Скажите, как правильно мыть и можно ли сушить волосы феном при ветрянке?

Кравченко Елена Николаевна · Accepted Answer

Ветряная оспа - острое инфекционное заболевание, проявлениями которого являются высыпания на коже и слизистых оболочках, сопровождающиеся зудом и повышением температуры. Продолжительность болезни в среднем до 9-10 дней. Желательно воздержаться от приема ванны и мытья головы на весь период острых проявлений болезни для предупреждения бактериальных осложнений. Разрешается проведение гигиенических процедур отдельных частей тела с использованием отвара трав (ромашка, череда). Во время улучшения состояния ребенка и угасания симптомов болезни разрешается принять теплый душ без мочалки, чтобы не травмировать кожу. Мытье головы теплой водой, без чрезмерного трения с использованием отвара трав. Завернуть волосы в полотенце или мягкую ткань. Использование фена запрещено.

Question 7

Доброе утро, у меня высокая температура, боль в горле и странные точки на миндалинах, увеличенные лимфоузлы. Врач сказал, что подозревает мононуклеоз. Однако я читала, что при мононуклеозе также меняется цвет урины. Так ли это? Если да, то какая моча при мононуклеозе?

Кравченко Елена Николаевна · Accepted Answer

Инфекционный мононуклеоз - герпесвирусная инфекция. Начало хвробы с повышения температуры, заложенности носа, неприятные ощущения во время глотания, снижение аппетита. Возбудитель локализуется в ротоглотке и у пациента возникают симптомы тонзиллита и фарингита, а затем распространяется по всей лимфатической системе с поражением лимфатических узлов, увеличением селезенки и печени. Иногда появляются высыпания на коже, которые исчезают бесследно через несколько дней. При значительном нарушении функции печени может возникать изменение цвета мочи - она становится более насыщенного цвета, с темно-коричневым оттенком. Также может появиться желтушность склер и кожи. Продолжительность болезни до 3-4-х недель. После перенесенного инфекционного монононуклеоза пациент находится под медицинским наблюдением с обязательным контролем общего анализа крови.

Question 8

Добрый день, я думаю, что у меня дизентерия, так как есть следующие симптомы: боли в животе и кровянистый понос, тошнота и рвота, повышенная температура, а также сильная слабость. Но я был хотела уточнить, а какого цвета стул при дизентерии? Или цвет кала не является характерным симптомом этого заболевания?

Кравченко Елена Николаевна · Accepted Answer

Шигеллез (дизентерия) характеризуется преимущественным поражением нижнего отдела толстой кишки с образованием эрозий, в тяжелых случаях - язв. Обычно возникает лихорадка, озноб, боль внизу живота слева. Испражнения сначала каловые, полужидкие с комочками непереваренной пищи. Затем частый, скудный стул с примесью крови и слизи. Часто возникает ощущение неполного опорожнения кишок, позывы частые и безрезультатные, ощущение жжения во время дефекации. Кровавый понос является симптомом не только шигеллеза, но и амебиаза, балантидиаза, кампилобактериоза и др. С целью уточнения причины болезни, необходимо обратиться за медицинской помощью для дообследования и своевременного лечения.

Question 9

Добрый день, у меня острая анальная трещина, из-за которой у меня зуд и боль в анусе (усиливаются при дефекации и подмывания). Можно ли ходить при трещине заднего прохода или это ходьбы трещина может увеличиться в размерах?

Прасол Александр Михайлович · Accepted Answer

Установить диагноз острая анальная трещина или хроническая анальная трещина может только специалист. Поэтому лучше обращаться к врачу-проктологу. Промедление с этим и самолечение может привести к худшим последствиям, так как даже лечение у специалиста хронической трещины может занимать месяцы и часто приводит к оперативному лечению. Ходить привычно можно, это не влияет на заболевание. А вот тяжелые походы в туалет, твердый кал, запоры могут значительно ухудшать состояние пациента и вызывать значительную боль. Также трещины анального канала как правило появляются на фоне хронического геморроя, поэтому наиболее эффективное лечение должно быть комплексным, ведь если лечить трещину и оставлять геморроидальные узлы, то рецидивы анальной трещины могут возникнуть в любое время.

Question 10

Здравствуйте, у меня внешний геморрой второй степени, который проявляется болью и дискомфортом в области ануса (особенно при дефекации). Я пока не собираюсь удалять геморроидальные узлы, поэтому узнаю об ограничениях при геморрое. Расскажите, можно ли при геморрое делать упражнения? Если да, то есть ли какие-то ограничения?

Прасол Александр Михайлович · Accepted Answer

Решение удалять или не удалять геморрой, конечно принимает сам пациент. Но геморрой хроническое заболевание, постепенно прогрессирует и ухудшает качество жизни человека. Ведь сопровождается периодическими неприятными ощущениями, наличием крови после похода в туалет. Из опыта скажу, что чем больше степень выраженности заболевания тем хуже потом перенести оперативное лечение для самого пациента, потому что на ранних стадиях заболевания послеоперационный период практически не приносит болевого синдрома, что не скажешь об удалении геморроя на III-IV ст. Поэтому медлить с современными способами удаления геморроя я бы не советовал. Зачем себя в чем-то ограничивать, если можно решить вопрос и забыть об этой болезни.
На вопрос об ограничении отвечу так: рекомендую добиваться одноразового «мягкого» похода в туалет, для этого необходимо употреблять в достаточном количестве фрукты, овощи, каши, клетчатку, большое количество питьевой воды. После похода в туалет - гигиенический душ на перианальную область. Не употреблять острые блюда, ограничить алкоголь, табакокурение. По поводу физических упражнений рекомендую - плавание, активные игровые виды спорта, физические упражнения с собственным телом. Нельзя поднимать тяжелые предметы.

Question 11

Доброе утро. У меня киста копчика, которая приносит сильную боль. Чисто из логики я понимаю, что киста это какое-то новообразование с жидкость внутри. Поэтому у меня такой вопрос: можно ли выдавить пилонидальную кисту? Или она лечится как-то по-другому?

Прасол Александр Михайлович · Accepted Answer

Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход) - как правило является врожденным заболеванием, характеризующимся образованием в верхней части межъягодичной складки в подкожно-жировой клетчатке хода покрытого эпителием, при его закупорке может образовываться киста. Эта патология часто осложняется воспалением с нагноением. Поэтому любые попытки самостоятельного лечения могут приводить к ухудшению состояния, вплоть до формирования абсцессов с прорывами и свищевых ходов. Если вы впервые обнаружили «новообразование» в области копчика необходимо сразу обратиться к специалисту (врачу-хирургу). Единственный эффективный способ лечения - это хирургическое удаление кисты копчика в пределах здоровых тканей. Способы удаления и объем хирургического вмешательства зависят от давности заболевания, наличия осложнений и т.п.

Question 12

Добрый день, у меня сильная жирная перхоть, из-за которой быстро жирнеют волосы, а также появляется сильный зуд (на второй день после мытья и дальше до нового мытья). Можно ли с помощью хозяйственного мыла избавиться от перхоти? Или нужно идти к трихологу?

Лутицкая Лидия Игоревна · Accepted Answer

Здравствуйте. Не смотря на натуральность и пользу, мыло может оказывать негативное влияние на волосы. Для здорового человека уровень pH не должен превышать 7 %, в норме 5,5 %. Кислотно-щелочной баланс мыла составляет 11-12 %. Очищая волосы от жира и грязи агрессивно щелочь одновременно уничтожает защитный слой кожи головы. При частом мытье нарушается pH кожи, она пересыхает, трескается и шелушится. Также это может привести к разрушению структуры волос. Они становятся ломкими, тускнеют. У хозяйственного мыла, как средства для мытья волос и кожи головы, есть как положительные, так и отрицательные свойства. Его частое и неправильное использование может привести к необратимым последствиям. Подбирать эффективное средство должен только врач трихолог. Шампуни от себореи волосяной части головы являются незаменимым компонентом лечения болезни. На сегодня их существует достаточно много. Все они в определенных случаях достаточно эффективны. При наличии себореи лечение чаще всего проводится местно, однако существуют препараты и для приема внутрь. Для средств первой группы относятся пилинги для волосяной части головы, специальные шампуни, а также несмываемые лосьоны. Назначение современных препаратов с противогрибковыми, отшелушивающими и противовоспалительными компонентами.