Консультация гастроэнтеролога онлайн стр. 7

Добрый день. Желчь вырабатывается в печени, и в норме накапливается в желчном пузыре, выделяясь в двенадцатиперстную кишку при поступлении пищи. При холецистите возможен заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, где она может повредить слизистую оболочку этого органа и вызвать воспаление (гастрит), поэтому, если подтвердился диагноз холецистит, то необходимо вовремя начинать его лечение у врача-гастроэнтеролога. Чтобы защитить желудок при хроническом холецистите нужно соблюдать диету, исключить из питания жирную, жареную, копченую, острую пищу, газированные напитки, уменьшить потребление кофе и алкоголя. Рекомендовано потреблять больше клетчатки, овощей, фруктов, питаться мелкими порциями 5-6 раз в сутки.

Добрый день, можно отличить дуоденит от панкреатита по характеру боли. В случае дуоденита боль возникает сразу после приема пищи, тогда как при панкреатите она может появиться независимо от еды, до или после нее. Боль при дуодените ощутима в верхней части живота, а при панкреатите ближе к левому подреберью. В случае панкреатита боль имеет сильный и длительный характер, тогда как при дуодените она выражается менее остро и может иметь более тупой или спастический характер. Во время обострения панкреатита боль может отбиваться в грудную клетку и спину.

Добрый день, нормой является содержание 200 мкг/г эластазы и более. Показания в пределах 100-200 мкг/г указывают на умеренную экзокринную недостаточность, а менее 100 мкг/г – выраженную недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы. То есть показатель эластазы кала ниже 200 мкг/г говорит о наличии хронического панкреатита.

В случае язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки рекомендовано регулярное посещение врача мин. 2 раза в год для контроля за состоянием и исключения повторного развития язвенных состояний. Причинами развития могут быть: инфекция Helicobacter pylori, противовоспалительные препараты, ухудшение местного иммунитета, физическое и нервное перенапряжение, алкогольная и никотиновая зависимости, потребление вредной пищи в неумеренных количествах. Для поддержания стабильной ремиссии рекомендовано поддержание сбалансированного питания и адекватной физической активности, что снижает риск возникновения язвы и других состояний ЖКТ. Общие рекомендации по питанию включают в себя: режим питания 3-4 раза в день в одно и то же время, избегать перееданий, последний прием пищи за 3-4 часа до сна, употреблять пищу не спеша, тщательно пережевывая ее. Необходимо избегать продуктов, которые приводят к чрезмерной секреции желудочного сока (алкоголь, кофе (натощак), шоколад, кетчупы, жареные, острые блюда, газированные напитки, кислые соки, маринады). Для более детальной информации и индивидуальных рекомендаций обратитесь к врачу, который во время физикального осмотра и общения с вами определит необходимость контрольных обследований и профилактического лечения.

Симптомы могут указывать на различные заболевания желудочно-кишечного тракта или сочетание нескольких состояний и заболеваний, например, нарушение работы желчевыделительной системы, формирование нескольких видов рефлюкса (нарушение моторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта), формирование вторичных изменений со стороны поджелудочной железы, инфицирование хеликобактер пилори (возможны повторные инфицирования даже после проведенного лечения). При таких симптомах рекомендуется обращение к врачу, который может оценить степень остроты симптомов и назначить оптимальный объем дообследования (могут потребоваться УЗИ ОБП, ЭФГДС, клинические и биохимические анализы). При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки рекомендовано диспансерное наблюдение мин. 2 раза в год (эти состояния имеют тенденцию сезонных обострений весной и осенью). Для компенсации некоторых состояний на первом этапе рекомендую обратить ваше внимание на режим питания 3-4 раза в день и питьевой режим, отслеживать режим сна и уровень тревожности (возможно, нужно обращаться к психотерапевтам, неврологам), в питании делать акцент на пищу свежеприготовленную, теплую, исключить копчености, колбасные изделия, промышленные соусы, маринованные продукты, промышленную выпечку и сдобы. Не употреблять сладкие газированные напитки, алкоголь. При язвенной болезни налет на языке обычно имеет сероватый оттенок, при этом в течение дня он может окрашиваться в другие цвета напитками и пищей, которые употребляет человек. Появление желтоватого налета может указывать на наличие сопутствующей патологии со стороны желчевыделительной системы. Для более подробной информации обратитесь к врачу, который даст вам рекомендации в зависимости от вашего состояния.     

Основной целью диеты в период обострения хронического гастродуоденита является снижение раздражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Важно, чтобы рацион был насыщенным и разнообразным. Рекомендуется придерживаться режима питания небольшими порциями. Из рациона следует исключить алкоголь, жирные и жареные блюда, копчености, маринады, а также сырые овощи и фрукты. Пищу лучше употреблять в теплом виде, преимущественно вареную или приготовленную на пару. Рекомендуется выбирать нежирные сорта мяса и рыбы, яйца (в виде омлета или яичницы), хорошо отваренные каши, отварные овощи, такие как свекла, морковь, кабачки, картофель, тыква, а также супы с добавлением круп. Готовить блюда следует непосредственно перед употреблением. Важно соблюдать диету на протяжении всего периода обострения, а затем можно постепенно расширять рацион, проконсультировавшись с врачом.

Диетическое питание при обострении дуоденита должно быть механически, термически и химически щадящим, это обеспечит быстрое уменьшение симптомов и наступление ремиссии. Рекомендуется прием пищи небольшими порциями 4-5 раз в день в теплом виде. Ограничивается употребление наваристых бульонов, жирных сортов мяса или рыбы, соленых копченых и маринованных блюд, выпечки, колбас, консервов, свежих овощей, фастфуда, алкоголя. Предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару или вареным, в случае выраженного обострения первую неделю блюда можно измельчать блендером. Недопустимо употребление алкоголя, ограничивают употребление чая и кофе. Соблюдение рекомендаций позволит вам быстрее справиться с обострением.

Это очень сложный вопрос для письменного ответа. Для корректного ответа вам целесообразно обратиться непосредственно к врачу. Такие симптомы, как повышенное сердцебиение, выраженный болевой синдром и температура тела выше нормы, указывают на необходимость как можно быстрее обратиться к врачу для полноценного осмотра и обследования, возможно, даже в условиях стационара.

Добрый день! Облегчить спазмы в животе при язвенном колите можно с помощью спазмолитиков (метеоспазмил, спазмомен, мебеверин). Медикаментозная терапия может быть неэфективной, если не правильно назначена доза препаратов. При тяжелых формах язвенного колита может быть резистентность к стандартной терапии, тогда используют альтернативную терапию (гормоны, имунносупрессоры, моноклональные антитела). При осложнениях язвенного колита применяют оперативное лечение.

Здравствуйте! Атрофический гастрит, как правило, сопровождается снижением секреторной функции желудка, при этом нарушаются процессы пищеварения и снижается эндокринная функция поджелудочной железы. В качестве симптоматической терапии употребляют фестал в который входят желчные кислоты и гемицеллюлоза, они улучшают моторику желудочно-кишечного тракта и переваривание липидов, а также улучшают функцию желчного пузыря и поджелудочной железы. Также можно употреблять ферментные препараты в виде минимикросфер – креон, эрмиталь, панзинорм. Также эффективны сок подорожника, плантаглюцид.

Добрый день! Хочу обратить ваше внимание на то, что этот диагноз устанавливается после гастроскопии, а не ультразвукового исследования органов брюшной полости. Дуоденит – это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Во время обострения рекомендуется исключать из рациона жареное мясо и рыбу, острые блюда, маринады, кислые фрукты, пряности, кофе, алкоголь, соки и фреши, газированные напитки. Также важно ограничить потребление сладких мучных блюд. Пищу рекомендуется употреблять в теплом виде 3-4 раза в день небольшими порциями. Допускается употребление овощей в отварном и тушеном виде, нежирных кисломолочных продуктов, овощных супов с добавлением круп и макаронных изделий, отварного и тушеного мяса говядины, курицы, индейки, рыбы нежирных сортов, а также киселей и компотов.

Здравствуйте, поджелудочная железа вырабатывает в двенадцатиперстную кишку ферменты, необходимые для переваривания белков, жиров и углеводов в пище, такие как амилаза, липаза, трипсин и химотрипсин. При заболеваниях поджелудочной железы возникает нарушение процесса переваривания пищевых веществ, что проявляется в анализе кала в виде уменьшенного содержания стеркобилина (ахоличный кал), наличия непереваренных мышечных волокон, соединительных тканей, крахмала, растительной клетчатки, а также повышенного содержания нейтрального жира и жирных кислот.