Шум и звон в ушах: почему появляется тиннитус и как от него избавиться?

Что такое тиннитус?

Тиннитус — это симптом, обозначающий посторонние звуки в ушах, похожие на шум, звон, свист, жужжание, гудение или щелчки, которые возникают без внешних источников. Патология поражает примерно 15-20% людей и чаще встречается в пожилом возрасте.

Каким может быть шум в ушах?

Шум может возникать в одном или обоих ушах (односторонний и двусторонний тиннитус), а также в голове. Звуки могут быть тихими или громкими, низкими или высокими, звонкими, жужжащими, ревущими, свистящими, гудящими, щелкающими, шипящими.

Звон в ушах может появляться и исчезать или ощущаться постоянно. Тиннитус, который длится до трех месяцев, называют острым, три месяца и дольше — хроническим.

Иногда движения головы, шеи или глаз, а также прикосновения к определенным частям тела могут вызывать или изменять характеристики воспринимаемых звуков (явление называется соматосенсорным тиннитусом). В редких случаях шум в ушах может становиться пульсирующим (например, в такт сердцебиению), что позволяет врачу провести обследование с помощью стетоскопа.

Опасен ли шум и звон в ушах?

При отсутствии лечения шум или звон в ушах у детей и взрослых может нагружать нервную систему. Возможные осложнения тиннитуса:

• тревожность, раздражительность, депрессия;
• головные боли напряжения;
• бессонница и хронический стресс. 

Тиннитус также является одной из причин снижения концентрации внимания. У некоторых людей шум в ушах негативно влияет на работоспособность.

Заболевания, которые могут вызывать шум и звон в ушах

Звон и шум в ушах могут быть вызваны возрастной потерей слуха или закупоркой слуховых каналов ушной серой, грязью или инородными телами. Другие причины шума и звона в ушах могут включать:

• дисфункцию евстахиевой трубы Евстахиева труба — трубчатая анатомическая конструкция, соединяющая среднее ухо с верхней частью горла. , при которой нарушается ее проходимость;
• болезнь Меньера (заболевание, при котором шумит в ушах и ухудшается слух, может быть вызвано чрезмерным давлением жидкости в органах равновесия и восприятия звука);
• уплотнение костей среднего уха (отосклероз). Патология, вызванная аномальным ростом костей, как правило, передается по наследству;
• мышечные спазмы во внутреннем ухе. Могут возникать без видимой причины или на фоне неврологических заболеваний (например, рассеянного склероза);
• инфекции и воспаления (например, тиннитус может возникнуть после отита).

Причиной шума в ушах могут быть опухоли шеи или головного мозга. Например, акустическая неврома — доброкачественная опухоль, которая развивается на преддверно-улитковом нерве, соединяющем внутреннее ухо с головным мозгом. По мере роста она может сдавливать нерв, вызывая шум в одном ухе, постепенное снижение слуха, нарушение равновесия и головокружение.

Как громкие звуки и шум влияют на появление тиннитуса?

Громкие звуки и шум являются распространенными факторами, повышающими риск появления тиннитуса. Воздействие шума может быть однократным (например, во время громкого концерта) или регулярным (например, при работе с механизмами на производстве).

Могут ли проблемы с сосудами вызывать шум в ушах?

Проблемы с близлежащими сосудами могут быть причинами шума в ушах (в частности, пульсирующего тиннитуса). Патологии, поражающие кровеносные сосуды (например, атеросклероз, гипертония, анатомические аномалии или деформация вен и артерий), могут привести к изменениям кровотока, которые провоцируют или усиливают посторонние звуки в ушах.

Какие лекарства могут провоцировать тиннитус?

Перечень лекарств, которые могут провоцировать или усугублять тиннитус, включает противомалярийные, мочегонные, противораковые, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики и антидепрессанты. Как правило, чем сильнее шумит в ушах, тем выше дозировка препарата. Во многих случаях прекращение приема медикаментов (например, таблеток) может помочь избавиться от звона или шума в ушах.

Может ли стресс стать причиной тиннитуса?

Стресс может стать причиной тиннитуса. При стрессе шум в ушах может казаться громче обычного. В результате растет беспокойство, а стресс может переходить в хроническую форму. Дополнительным дестабилизирующим фактором является нарушение сна.

Какие неврологические заболевания могут сопровождаться тиннитусом?

Тиннитус может сопровождать некоторые неврологические заболевания, включая рассеянный склероз, акустическую неврому и опухоли головного мозга. Также резкий шум и звон в ушах могут возникать после сотрясения мозга или черепно-мозговой травмы.

Может ли шум в ушах быть связан с проблемами челюсти или шеи?

Шум в ушах может быть связан с проблемами челюсти или шеи. Распространенные факторы риска, из-за которых часто шумит или звенит в ушах, включают хлыстовую травму шеи и заболевания височно-нижнечелюстного сустава. При травмах тиннитус обычно возникает только в одном ухе.

Какие симптомы вместе с тиннитусом требуют срочного обращения к врачу?

Симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу, включают внезапное изменение или потерю слуха, постоянный или раздражающий шум в ушах, который продолжается несколько недель. Также рекомендуется записаться на консультацию к отоларингологу, если шум дополняется головокружением и ощущением сердцебиения в ушах.

Методы диагностики причины тиннитуса

На консультации отоларинголог собирает анамнез — информацию о характере и времени возникновения симптомов, образе жизни человека и сопутствующих заболеваниях. Диагностика причин тиннитуса может включать:

• аудиологическое обследование (аудиометрию). Пациент находится в комнате со звукоизоляцией в наушниках и фиксирует каждый услышанный звук. Полученные результаты сравниваются с нормами для соответствующего возраста;
• тимпанометрию (обследование среднего уха и барабанной перепонки с помощью зонда и специальных датчиков);
• оценку динамики шума в ушах во время движений (например, челюстью, шеей, руками или ногами);
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Также врач может назначить анализы крови. Например, лабораторные тесты могут проводиться при подозрении на анемию, дефицит витаминов, болезни сердца или щитовидной железы.

Как вылечить шум и звон в ушах?

Вылечить шум и звон в ушах можно, обратившись к ЛОРу, который назначит терапию после проведения осмотра и обследований. Схема лечения, помогающая избавиться от шума или звона в ушах, подбирается с учетом наличия или отсутствия основного заболевания. Методы терапии тиннитуса могут включать:

• удаление серной пробки;
• лечение стоматологических заболеваний и болезней кровеносных сосудов;
• слуховые аппараты (например, могут назначаться, если постоянно звенит в ушах при возрастных изменениях);
• корректировку схемы приема лекарств, которые провоцируют звон или шум в ушах;
• физиотерапию (например, упражнения могут помочь справиться с тиннитусом, который вызван проблемами с шеей или челюстью);
• электронные устройства (например, источники белого шума или звуков природы).

Лечение может дополняться поведенческой терапией, которая направлена на изменение мышления и восприятия симптомов. В результате можно избавиться от проявлений депрессии и тревожности.

Как убрать звон в ушах в домашних условиях?

Убрать звон в ушах в домашних условиях можно, выполняя рекомендации лечащего врача. В частности, важно пользоваться средствами защиты слуха при работе с шумным оборудованием, исполнении или прослушивании громкой музыки. Если музыка воспроизводится через наушники, необходимо уменьшать громкость до комфортного уровня. Чтобы быстрее убрать звон в ушах и снизить риск обострений, следует ограничить потребление алкоголя, кофеина и никотина, которые могут ухудшать кровообращение и способствовать возникновению тиннитуса.

Что нельзя делать, если шумит и звенит в ушах?

Если шумит и звенит в ушах, нельзя игнорировать симптомы и отказываться от использования средств защиты слуха. Также нельзя лечить тиннитус народными средствами. Применение методов, не имеющих научного подтверждения, может усугубить симптомы и вызвать осложнения.