Продукты, которые растворяют камни в почках, — правда или миф?

Можно ли на самом деле растворить камни в почках?

Большинство камней в почках нельзя растворить с помощью продуктов, напитков или народных методов. Однако в медицине существует способ медикаментозного растворения определенного типа камней — он заключается не в употреблении конкретной пищи, а в контролируемом изменении свойств мочи.

Растворение возможно, когда в моче создают условия, при которых вещество, из которого состоит камень, переходит в растворимую форму. Подход применяют прежде всего к камням из мочевой кислоты: врач назначает препараты для повышения pH мочи, а во время лечения контролируют ее кислотность.

Питание не может заменить такое лечение. Даже продукты, которые влияют на кислотность мочи или содержат цитраты, не обеспечивают такого предсказуемого и контролируемого эффекта, как медикаментозная терапия. Если камень нельзя растворить, тактика его лечения зависит от размера, расположения, симптомов и других клинических факторов. Врач может рекомендовать наблюдение, если камень небольшой и может выйти самостоятельно, или его разрушение либо удаление.

Из чего состоят камни в почках?

Камни в почках образуются, когда определенные вещества в моче достигают высокой концентрации, кристаллизуются и постепенно объединяются в плотное образование. Основные типы почечных камней по химическому составу:

• кальциевые — чаще всего состоят из оксалата кальция, реже — из фосфата кальция;
• камни из мочевой кислоты — формируются, когда в моче накапливается избыточное количество мочевой кислоты, особенно при низком pH мочи;
• струвитные — содержат магний, аммоний и фосфат и обычно связаны с определенными инфекциями мочевыводящих путей;
• цистиновые — редкий тип, который образуется из-за наследственного нарушения транспорта аминокислоты цистина в почках.

Состав камня имеет значение для выбора лечения и пищевых рекомендаций. Например, диетические меры для профилактики кальций-оксалатных камней отличаются от рекомендаций при камнях из мочевой кислоты. Определить тип камня можно по его составу — для этого исследуют сам камень, если он вышел или был удален, а также анализируют мочу. Это помогает врачу подобрать правильные рекомендации для профилактики повторного образования камней.

Интересное по теме:

Какие продукты могут помочь при камнях в почках?

Питание не растворяет уже сформировавшиеся камни, однако может влиять на состав мочи и помогать снизить риск образования новых камней или их повторного появления. Конкретные рекомендации зависят от типа камня, но основу рациона могут составлять продукты, которые обеспечивают достаточное поступление цитратов, жидкости, кальция и других питательных веществ.

Цитрусовые

Лимоны, апельсины и другие цитрусовые содержат цитрат — вещество, которое связывает кальций в моче и может препятствовать образованию кристаллов. Поэтому цитрусовые и напитки из них могут быть полезны для профилактики некоторых видов камней, особенно когда у человека низкий уровень цитрата в моче. Самый простой вариант — добавлять лимон или другие цитрусовые в воду или употреблять их в составе обычного рациона. В то же время лимонный сок не растворяет уже сформировавшийся камень: польза цитратов касается прежде всего профилактики камнеобразования.

Фрукты и овощи

Фрукты и овощи могут быть частью рациона для профилактики камней, поскольку обеспечивают организм жидкостью и веществами, которые влияют на состав мочи. Рацион с достаточным количеством овощей и фруктов помогает поддерживать состав мочи, при котором кристаллы камней образуются реже. Если камни уже есть, питание стоит подбирать с учетом их типа и результатов анализа мочи. Например, при кальций-оксалатных камнях важно контролировать количество оксалатов в рационе.

Продукты, богатые кальцием

К пищевым источникам кальция относятся молоко, натуральный йогурт, кефир, сыр и другие молочные продукты. Кальций также можно получать из растительных продуктов и обогащенных им продуктов: например, из обогащенного кальцием растительного молока, некоторых видов тофу, обогащенных кальцием соков и хлопьев, а также рыбы со съедобными костями, в частности консервированных сардин.

При кальций-оксалатных камнях достаточное поступление кальция именно с пищей может быть полезным. Когда кальций и оксалат одновременно попадают в кишечник, они связываются между собой, поэтому меньше оксалата всасывается в кровь и выводится с мочой, где он мог бы участвовать в образовании кристаллов.

Поэтому не стоит воспринимать кальций как вещество, которого нужно избегать из-за названия «кальциевые камни». Американская урологическая ассоциация рекомендует людям с кальциевыми камнями и повышенным выделением кальция с мочой употреблять 1000–1200 мг кальция в сутки с пищей и ограничивать избыток натрия. Потребность конкретного человека в кальции может отличаться.

Интересное по теме:

Какие продукты стоит ограничить, если в почках есть камни?

Рацион при камнях в почках корректируют в зависимости от их состава, поэтому одинаковых ограничений для всех людей нет. Продукты и пищевые компоненты, чрезмерное употребление которых может повышать концентрацию веществ, участвующих в образовании камней:

• соль и очень соленые продукты. Стоит ограничивать поваренную соль, колбасы и другие переработанные мясные продукты, соленые сыры, чипсы, сухарики, соленые орехи, консервы, готовые соусы и фастфуд. Избыток натрия увеличивает выведение кальция с мочой, что может способствовать образованию кальциевых камней. Ориентир для взрослых — не более 2300 мг натрия в сутки, то есть примерно 5–6 г соли из всех источников;
• большое количество животного белка. Не стоит злоупотреблять красным мясом, субпродуктами, мясными бульонами, колбасами и большими порциями птицы или рыбы. Избыток животного белка может повышать выведение кальция и мочевой кислоты с мочой и снижать уровень цитрата, который препятствует образованию некоторых кристаллов. Особенно важно ограничение для людей с кальциевыми или мочекислыми камнями;
• продукты с высоким содержанием оксалатов (при кальций-оксалатных камнях). К ним относятся шпинат, ревень, орехи и арахис, пшеничные отруби, а также некоторые другие растительные продукты. Оксалат может связываться с кальцием в моче и образовывать кристаллы оксалата кальция, поэтому при повышенном выделении оксалатов с мочой врач может рекомендовать уменьшить количество таких продуктов;
• продукты и напитки с большим количеством добавленного сахара. Желательно реже употреблять сладкие газированные напитки, подслащенные соки, сладкий чай и другие напитки с большим количеством сахара. Регулярное употребление подслащенных напитков связывают с более высоким риском образования камней, поэтому для ежедневного употребления лучше выбирать воду и несладкие напитки.

При камнях в почках речь не идет о строгой универсальной диете без определенных продуктов. Самое важное — определить тип камня и, при необходимости, оценить состав мочи, после чего врач поможет подобрать конкретные пищев

Интересное по теме:

Как выводят из почек камни, которые нельзя растворить?

Если камень нельзя растворить медикаментозно, тактика его выведения зависит от размера, расположения, симптомов, наличия обструкции и инфекции. Небольшие камни до 5 мм часто могут самостоятельно выйти с мочой. Камни более 5 мм, особенно если они вызывают боль, перекрывают отток мочи или сопровождаются инфекцией, могут требовать активного лечения. Основные методы удаления или разрушения камней в почках:

• дистанционная ударно-волновая литотрипсия — ударные волны направляют на камень снаружи, измельчая его на более мелкие фрагменты, которые затем могут выйти с мочой. Эффективность метода зависит от размера, расположения и состава камня. Иногда требуется несколько сеансов;
• уретероскопия — тонкий инструмент проводят через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь к мочеточнику или почке. Камень могут захватить и удалить или раздробить лазером, после чего фрагменты удаляют либо они выходят самостоятельно;
• чрескожная нефролитотомия — через небольшой прокол в спине врач получает доступ непосредственно к почке и удаляет камень. Метод преимущественно применяют при камнях размером более 2 см.

После разрушения камня его фрагменты могут постепенно выводиться с мочой, а после эндоскопического вмешательства врач может удалить их непосредственно. Если у пациента камень перекрывает отток мочи и одновременно вызывает инфекцию, сначала врач в срочном порядке восстановит отток мочи, а уже затем проведет окончательное удаление камня.

Интересное по теме: