Что лечит уролог?

Читать 14 минут | Создано: 27 февраля 2019 | Обновлено: 27 февраля 2019 |

114521

Урология – обширный медицинский раздел, объединяющий обследование и терапию мочеполовой системы. Что же лечит врач-уролог?

Выделяют несколько направлений урологии:

мужская, совмещенная с андрологией. Врач-андролог специализируется на мужском репродуктивном здоровье и восстановлении функций мочевой системы мужчин;
женская, совмещенная с гинекологией. К женскому урологу обращаются при проблемах с зачатием, подозрении на мочеполовые инфекции;
детская. Детский уролог контролирует нормальное развитие репродуктивных органов у детей с момента рождения;
гериатрическая, подразумевающая осмотр и лечение пожилых пациентов обоих полов.

Каждое направление имеет свою специфику, но в целом урология направлена на поддержание здоровья мочеполовой системы каждого обратившегося пациента, любого пола и возраста..

Что лечит уролог-андролог?

Уролог-андролог занимается лечением нарушений и патологий мужской половой сферы. У данного специалиста наблюдаются пациенты, столкнувшиеся с проблемами бесплодия, эректильной дисфункцией, травмами репродуктивных органов. Также рекомендуется приводить на профилактический осмотр уролога-андролога мальчиков и подростков для контроля над развитием вторичных половых признаков.

Основные патологии, с которыми сталкивается уролог-андролог:

простатит. Воспаление простаты, вызывающее затрудненное болезненное мочеиспускание, постоянное ощущение переполненного мочевого пузыря и приводящее к бесплодию;
аденома простаты. Еще одна патология предстательной железы, при которой на ней развивается доброкачественная опухоль. Основной риск заболевания связан с возможным перерождением новообразования в рак;
фимоз или сужение крайней плоти, при которой кожа с трудом обнажает головку при наступлении эрекции. Обычно фимоз развивается после тяжелых перенесенных мочеполовых инфекций или вследствие генетической предрасположенности;
варикоцеле. Заболевание, при котором расширяются вены на яичке, что нарушает нормальное кровоснабжение органа. В результате ухудшается сперматогенез, что может привести к сложностям с зачатием ребенка и вторичному бесплодию;
уретрит различной этиологии. При уретрите воспаляется мочеиспускательный канал, что вызывает острую боль;
эписпадия. Порок развития уретры, при котором она расщепляется на несколько каналов. Повышается риск развития инфекционных заболеваний, при мочеиспускании моча разбрызгивается.

Также уролог-андролог диагностирует и лечит другие врожденные и приобретенные патологии половой системы, например, эписпадию, орхит, полипы мочевого пузыря, полипы в уретре, лейкоплакию мочевого пузыря и другие. Записаться на консультацию к хирургу-урологу следует при проблемах с потенцией, снижении либидо, появлении болезненных ощущений во время секса.

Чем занимается женский уролог?

Женские урологи занимаются терапией нарушений работы мочевыделительной системы женщин. Из-за короткой (по сравнению с мужской) уретрой, женщины чаще сталкиваются с инфекционными поражениями мочевыделительного канала и мочевого пузыря.

Проконсультироваться с женским урологом следует при появлении следующих тревожных симптомов:

сильные приступообразные абдоминальные боли, отдающие в поясницу;

учащенные позывы к мочеиспусканию;

любой дискомфорт при посещении туалета;

изменение цвета или запаха мочи, не связанное с новой диетой или побочным эффектом от принимаемых препаратов.

Основными причинами, приводящими к развитию урологических нарушений у женщин, являются:

переохлаждение;
тяжелые роды;
генетическая предрасположенность и аномалии развития во время внутриутробного формирования;
гормональные изменения.

Даже при отсутствии патологической симптоматики, женщинам старше 45 лет рекомендуется раз в год проходить профилактический осмотр женского уролога. Это объясняется возрастными и гормональными изменениями, происходящими в организме женщины. Ослабление тазовых мышц, ухудшение кровоснабжения тканей, приближающийся климактерический период повышает риск развития урологических заболеваний. Регулярные осмотры позволяют выявить любые отклонения в функционировании мочеполовой системы на ранней стадии и вовремя приступить к лечению.

Чем отличается венеролог от уролога?

Многие заболевания мочеполовой системы имеют схожие проявления с заболеваниями, передающимися половым путем:

зуд и жжение в уретре;
помутнение мочи;
покраснение кожных покровов половых органов;
боль при сексе или сразу после него.

Столкнувшись с подобными признаками, больной часто не знает к какому специалисту – урологу или венерологу ему обращаться. Венерологи или дерматовенерологи занимаются диагностикой и лечением ЗППП. Они поражают как половую систему, так и другие системы и органы тела.

Среди наиболее распространенных инфекций передающихся половым путем:

сифилис. Системное инфекционное поражение организма человека, передающееся во время полового акта, реже – через кровь. Основной симптом – сыпь на теле и слизистых оболочках, сопровождающаяся общим недомоганием, слабостью и болью в горле;
гонорея. Гнойное воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, вызывающее болезненное мочеиспускание. У мужчин гонорея может приводить к воспалению яичка;
трихомониаз. Заболевание вызывает микроскопический возбудитель, поражающий слизистые оболочки половых органов. В результате они меняют цвет (развивается гиперемия), легко кровоточат. У больного наблюдаются патологические выделения из уретры (у женщин – из влагалища), он жалуется на зуд или режущую боль при мочеиспускании;
вирус папилломы человека. Проявляется в виде небольших зудящих бородавок, локализованных на половых органах и рядом с анальным отверстием.

Многие заболевания, передающиеся половым путем, по клинической картине похожи на урологические инфекции. Если человек не уверен, к какому специалисту записаться на прием, он может обратиться к урологу или дерматовенерологу. После проведения осмотра и дополнительных исследований, врач привлечет специалиста другой области, если обнаружит, что заболевание находится вне зоны его компетенции.

Чем проктолог отличается от уролога?

Проктология занимается изучением заболеваний нижнего отдела кишечника, и к проктологу рекомендуется обращаться при подозрении на патологии прямой кишки.

Но многие проктологические и урологические проблемы имеют похожую симптоматику, к примеру:

боль внизу живота, отдающая в поясницу;
воспаление кожных покровов в промежности;
ощущение тяжести и инородного тела в паховой области.

Особенно часто с этим сталкиваются мужчины, из-за анатомических особенностей расположения предстательной железы. Она прилегает к стенке прямой кишки, поэтому ее воспаление отражается на работе ЖКТ и вызывает симптомы, типичные для проктологических инфекций.

Проктологи занимаются лечением таких нарушений, как:

геморрой или воспаление геморроидальных вен, расположенных в непосредственной близости от анального сфинктера. Больной испытывает боль при дефекации, жалуется на ощущение инородного тела в промежности;
анальные трещины. Часто развиваются из-за травм аноректальной области, при подъеме тяжестей, сложных родов (у женщин). Если анальная трещина инфицирована, патоген может поражать и мочеполовую систему, вызывая урологические нарушения;
опухоли и новообразования прямой кишки.

Из-за близкого расположения прямой кишки и органов мочевыделительной системы, высок риск заражения соседних тканей. Во избежание подобного сценария, следует обратиться за медицинской помощью при первых симптомах патологии и не заниматься самолечением. Если при проведении обследований уролог заподозрит поражение прямой кишки, он направит пациента к проктологу.

Когда нужно посетить уролога?

Симптомы урологических заболеваний:

болезненное мочеиспускание;

изменение цвета или запаха мочи, ее помутнение, появление в ней сгустков слизи и крови;

постоянное ощущение переполненного мочевого пузыря;

сложное мочеиспускание – для опорожнения необходимо сильно тужиться;

покраснение или отек половых органов, патологические выделения из уретры;

боль в абдоминальной области, отдающая в ноги, поясницу, промежность.

Данные признаки сопровождаются общим ухудшением самочувствия: лихорадкой, слабостью, апатией, потерей работоспособности. В некоторых случаях симптомы быстро проходят, это может указывать на переход заболевания в хроническую стадию.

Чаще всего уролог сталкивается со следующими патологиями:

цистит. Острое воспаление мочевого пузыря, вызывающее постоянные позывы к мочеиспусканию. Процесс сопровождается резью в надлобковой области, повышением температуры тела, возможно развитие недержания мочи;
пиелонефрит. Воспаление почечных лоханок, вызывающее острую боль в пояснице, тошноту, рвоту и сильную лихорадку. Заболевание часто сопровождается циститом, поэтому больной испытывает боль при мочеиспускании;
мочекаменная болезнь. Патологический процесс, связанный с образованием в почках конкрементов. Они мешают нормальному процессу образования мочи и ее отведению, причиняют больному сильную боль;
недержание мочи. Развивается по разным причинам – механические травмы, аномалия развития органов, инфекция. Пациент сталкивается с непроизвольным выделением мочи во время физических нагрузок, при чихании, половом акте;
доброкачественные и злокачественные новообразования.

Также к урологу обращаются при трудностях с зачатием и подозрении на бесплодие.

Со скольки лет принимает уролог?

Урология делится на взрослую и детскую. Взрослый врач-уролог принимает совершеннолетних пациентов, достигших 18-летнего возраста. Детский уролог наблюдает детей с момента рождения. Первый осмотр новорожденный проходит в роддоме: врач проверяет нормы формирования половых органов. В дальнейшем рекомендуется привести ребенка к урологу в первые месяцы жизни, по достижении 3 лет, в 9 лет, а затем в подростковый период.

Плановое посещение уролога позволяет вовремя выявить аномалии развития половой системы и скорректировать их.

Также рекомендуется записаться на внеплановый визит к урологу, при столкновении со следующими проблемами:

обнаружение новообразований в мошонке у новорожденных детей;
неопущение яичка;
проблема с открытием головки полового члена у мальчиков, старше 3 лет;
неправильное расположение мочевыводящего канала;
отек или покраснение наружных половых органов;
недержание мочи у детей 5-8 лет;
жалобы ребенка на учащенное или болезненное мочеиспускание.

Своевременное обнаружение патологий мочеполовой системы в детском возрасте позволяет подобрать результативное лечение и избежать таких опасных последствий, как бесплодие.

Как проводит осмотр уролог?

На первичной консультации уролог выслушивает жалобы, проводит осмотр. Для мужчин обязательным исследованием является ультразвуковое исследование простаты. УЗИ проводится трансректально: датчик вводится в анальное отверстие. Обследование требует определенной подготовки: за два дня до приема уролога пациенту рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, черный хлеб, необработанные овощи), а также предварительно опорожнить кишечник с помощью слабительного или очищающей клизмы.

Процедура безболезненная и позволяет визуализировать текущее состояние простаты, обнаружить наличие любых отклонений от нормы.

Дополнительно уролог может назначить такие обследования, как:

анализы крови и мочи;
биохимию;
биотезиометрию – исследование чувствительности полового члена;
допплерографию – ультразвуковая оценка состояния сосудов;
УЗИ.

По результатам ставится диагноз и разрабатывается схема терапии пациента. Она строится на сочетании физиопроцедур, медикаментозного лечения, малоинвазивных операций с учетом текущего состояния пациента и выявленных противопоказаний.

Что проверяет уролог у женщин?

Осмотр женщин имеет свою специфику. После сбора анамнеза, врач пальпирует живот, осматривает поясницу на предмет сыпи или иных видимых изменений. Затем пациентку просят лечь на кушетку для визуальной оценки мочевыводящего канала, больших и малых половых губ. Уретра и мочевой пузырь прощупываются через влагалище на предмет опухолей, новообразований, уплотнений и других патологий. Процедура безболезненная, не требует предварительной подготовки кроме соблюдения правил интимной гигиены.

При подозрении на воспаление и другие патологические процессы, уролог может назначить цистоскопию. Она осуществляется при помощи цистоскопа – тонкой трубки, которая вводится в уретру и позволяет изнутри осмотреть состояние слизистой оболочки. В процессе цистоскопии врач проводит биопсию патологических тканей или новообразований.

Нужно ли бриться перед походом к урологу?

Многих пациентов интересует подготовка к урологическому осмотру.

Существует три основных рекомендации, которых следует придерживаться представителям обоих полов:

непосредственно в день визита в отделение урологии принять душ с использованием подходящих гигиенических средств;
за 2-3 дня до осмотра отказаться от употребления продуктов, провоцирующих метеоризм (черный хлеб, молочная продукция). Также необходимо исключить алкоголь и сильные медикаменты (если есть такая возможность);
за день до приема отказаться от сексуальных контактов. Это позволит врачу взять некоторые анализы на первичном осмотре, что ускорит постановку диагноза.

Другие подготовительные процедуры, например, бритье лобка и наружных половых органов, не нужны. Если будут назначены дополнительные обследования (например, УЗИ), специалист подробно расскажет об особенностях подготовки к ним.

Как часто нужно посещать уролога?

К урологу стоит обращаться не только при появлении патологический симптоматики, но и для прохождения профилактических осмотров. Особенно важна профилактика урологических нарушений для пациентов, старше 50 лет. Это касается представителей обоих полов, и обусловлено внутренними изменениями, происходящими в организме, и повышающими риск развития урологических заболеваний. В частности, меняется гормональный состав крови, снижается тонус тазовых мышц, ухудшается питание клеток органов малого таза.

Также к группам риска относятся лица:

с хроническими нарушениями и раком мочевыделительной системы в семейном анамнезе;
страдающие от ожирения;
с сидячей работой;
занятые тяжелым физическим трудом;
диабетики.

Женщинам, пережившим сложные роды, также рекомендуется планово посещать врача-уролога не реже раза в год, так как травмы тканей малого таза могут привести к ослаблению сфинктера, стать причиной недержания мочи или выпадения влагалища.

Чтобы избежать урологических заболеваний, помимо регулярных визитов в медицинский центр, следует придерживаться следующих рекомендаций:

сбалансировать питание и контролировать массу тела;

избегать переохлаждения организма: к примеру, не плавать в холодной воде, надевать теплое белье в осенне-зимний период;

отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем;

регулярно выполнять физические упражнения;

придерживаться правил интимной гигиены;

выбирать натуральное свободное белье;

не поднимать тяжести.

Это позволит поддерживать здоровье репродуктивной и мочевыделительной систем и снизит риск инфекционных заболеваний.