Что такое ротавирус?
Ротавирус (rotavirus, кишечный грипп) — это заразная желудочно-кишечная инфекция, которая вызывает воспаление желудка и кишечника (гастроэнтерит). Ротавирус часто проявляется тяжелыми формами рвоты и поноса, которые могут привести к обезвоживанию организма.
Как передается ротавирус?
Задайте свой вопрос Гастроэнтерологу «ОН Клиник»
Ротавирус передается через контакт с фекалиями, которые попадают в ротовую полость из-за несоблюдения правил гигиены (фекально-оральный механизм передачи инфекции). Факторы риска заражения кишечным гриппом:
- контакты с предметами, на поверхностях которых присутствует вирус (например, кишечный грипп может передаваться через игрушки или столовые приборы);
- смена подгузников;
- недостаточно частое и тщательное мытье рук (ротавирус является одной из болезней грязных рук у детей и взрослых);
- употребление зараженных продуктов и напитков;
- регулярное посещение детского сада, школы или больницы;
- ослабленная иммунная система.
Ротавирус обнаруживается в стуле инфицированного человека за два дня до появления симптомов и может оставаться в кале до 10 суток после их исчезновения. В некоторых странах ежегодный всплеск заболеваемости наблюдается в период с декабря по май, однако риск заражения ротавирусом остается высоким в любое время года.
Виды ротавирусной инфекции
Существует 10 различных видов ротавируса, которые обозначаются буквами от A до J. Наиболее распространенным является ротавирус типа A — это основной ротавирусный патоген, обнаруживаемый у людей и животных. Ротавирусы групп B и C составляют меньший, но значительный процент случаев заражения.
Какие симптомы ротавируса у взрослых?
Инкубационный период ротавируса в среднем составляет от одного до трех дней. Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых:
- водянистая диарея, рвота и температура (высокая температура при ротавирусе наблюдается у каждого третьего пациента);
- спазмы и боль в животе;
- потеря аппетита;
- упадок сил.
У взрослых ротавирус может протекать в легкой или бессимптомной формах. Основной причиной осложнений кишечного гриппа является быстрая потеря жидкости организмом.
Какие симптомы ротавируса у детей?
Запишитесь на консультацию по лечению ротавируса
Некоторые проявления ротавируса у детей и взрослых могут совпадать (например, тошнота, рвота, понос и высокая температура). Дополнительные симптомы ротавируса у детей включают:
- апатию;
- раздражительность;
- сонливость;
- беспокойство;
- уменьшение мочеиспускания (вплоть до его прекращения);
- сухость во рту;
- сильную жажду;
- головокружение;
- прохладную, сухую кожу;
- предобморочное состояние;
- плач с небольшим количеством слез или без них (один из признаков ротавируса у грудничков).
Симптоматика ротавируса у младенцев и более старших детей может указывать на обезвоживание, основными причинами которого являются длительная диарея и рвота. При обезвоживании (независимо от возраста ребенка), а также высокой температуре, поносе и рвоте, которые не проходят в течение суток, требуется безотлагательная консультация детского гастроэнтеролога.
Как отличить ротавирус от отравления?
Чтобы отличить ротавирус от отравления, следует проанализировать время появления основных симптомов. При пищевом отравлении диарея и рвота, которые могут дополняться повышением температуры, возникают в среднем через три-шесть часов после приема еды и проходят по мере выведения содержимого желудочно-кишечного тракта из организма. Ротавирусная инфекция, как правило, развивается более медленно и проявляется не ранее, чем через 24 часа после заражения. Симптомы ротавируса у ребенка или взрослого могут не исчезать в течение трех-пяти дней или дольше.
Как диагностируют ротавирус?
При возникновении симптомов кишечного гриппа следует записаться на консультацию гастроэнтеролога. Диагностика ротавируса включает:
- осмотр;
- сбор анамнеза;
- анализ кала на ротавирус;
- лабораторные исследования крови.
Дифференциальная диагностика ротавируса позволяет исключить синдром раздраженного кишечника, воспаления (например, аппендицит или колит), непроходимость и ишемию кишечника, мальабсорбцию (нарушение усвоения питательных веществ), также целиакию (непереносимость глютена). После проведения осмотра и обследований врач при необходимости направит пациента на консультацию других узкопрофильных специалистов (например, на прием инфекциониста).
Чем лечить ротавирус у взрослых?
Лечение ротавирусной инфекции направлено на предотвращение или устранение обезвоживания и сопутствующих симптомов. Методы лечения ротавируса у взрослых:
- обильное питье (для поддержания водного баланса). Также можно лечить кишечный грипп электролитами (регидратационными солевыми растворами), которые восполняют дефицит жидкости и минералов в организме;
- средства, угнетающие перистальтику (можно принимать при ротовирусе, сопровождаемом сильной диареей);
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, используемые в ходе лечения ротавируса, помогают сбить высокую температуру);
- коррекция режима питания (при ротовирусе взрослым рекомендуется принимать пищу небольшими порциями).
Также важно исключить интенсивные нагрузки. При упадке сил рекомендуется соблюдать постельный режим.
Чем лечить ротавирус у детей?
При ротавирусе у пациентов в возрасте до 18 лет не назначаются антидиарейные средства из-за риска побочных эффектов. Основу лечения ротавирусной инфекции у детей составляют отдых и употребление достаточного количества жидкости. Ребенку можно давать не только воду и растворы для регидратации, но также грудное молоко, молочную смесь и некислые разбавленные соки.
При высокой температуре у ребенка можно применять НПВП в детской дозировке. Перечень препаратов и напитков, которые разрешается употреблять при детских инфекционных болезнях, рекомендуется уточнить на приеме педиатра.
Помогает ли антибиотик при ротавирусной инфекции?
Антибиотики не применяются при ротавирусной инфекции, поскольку кишечный грипп не провоцируется патогенными бактериями. Однако прием антибиотиков по назначению врача допускается при отравлении, сопровождающем ротавирус. Также ротавирус у детей и взрослых не лечат противовирусными препаратами, поскольку они не способствуют нейтрализации инфекционных возбудителей.
Как лечить ротавирус дома?
Домашнее лечение кишечного гриппа проводится после консультации с врачом, на которую необходимо записаться после появления первых симптомов заболевания. Основные принципы лечения ротавируса у детей и взрослых, которое можно проводить дома, сводятся к соблюдению гигиены и обильному питью (при ротовирусе рекомендуется пить воду и растворы электролитов). Также следует временно прекратить профессиональную или учебную деятельность и оставаться дома до выздоровления.
Что можно кушать при ротавирусной инфекции?
Рацион и режим питания могут оказывать влияние на динамику симптомов ротавируса. Диета при ротавирусе:
- пресная пища, не содержащая большое количество добавленного сахара (например, при ротавирусной инфекции можно есть цельнозерновой хлеб, йогурт, рис, постное мясо, овощи, фрукты и крекеры);
- отказ от сладких продуктов (в частности, кондитерских изделий);
- исключение из рациона газированных напитков, специй, кофе, кислых соков и молокопродуктов (при ротавирусной инфекции из молочных продуктов можно кушать только йогурт).
Также следует воздерживаться от употребления алкоголя. Во избежание осложнений рекомендуется продолжать соблюдать диету в течение нескольких дней после выздоровления.
Какая профилактика ротавируса?
Ключевым правилом, которого следует придерживаться для снижения риска возникновения кишечного гриппа, является соблюдение гигиены. Профилактика ротавируса:
- регулярное и тщательное мытье рук с мылом в течение как минимум 20 секунд (в том числе, перед приготовлением и приемом пищи, после посещения туалета, смены подгузника и возвращения домой с улицы);
- контроль качества питьевой воды;
- поддержание чистоты в помещениях (систематическая уборка и дезинфекция);
- соблюдение правил проведения медицинских процедур (в частности, забора биоматериала для лабораторных анализов);
- избегание контакта с людьми, которые могут быть носителями инфекций.
Профилактика ротавируса
При отсутствии доступа к воде и мылу (например, при пребывании на улице) для поддержания чистоты рук можно пользоваться спиртовыми антисептиками и влажными салфетками на спиртовой основе. Еще одним способом профилактики ротавирусной инфекции является вакцинация.
Эффективна ли вакцинация от ротавируса?
Эффективность прививки от ротавируса составляет около 70%. Даже в случае заражения вакцинированные люди переносят инфекцию в легкой или бессимптомной форме (например, после прививки ротавирус может протекать без рвоты и высокой температуры).
Детям можно проводить вакцинацию от ротавируса с двухмесячного возраста с повторным введением вакцины в четыре и шесть месяцев (в зависимости от состава препарата). Для профилактики ротавируса во время летних путешествий (например, при планировании отдыха с ребенком на море) рекомендуется провести вакцинацию заблаговременно.
У взрослых нет возрастных ограничений на прививку от ротавируса. Минимальный интервал между дозами составляет четыре недели. Риск побочных эффектов после введения вакцины от ротавируса минимален. Например, сыпь или диарея, вызванные прививкой от ротавируса, обычно носят кратковременный характер и проходят самостоятельно. Противопоказанием к вакцинации является непроходимость кишечника в анамнезе.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Гастроэнтерология в ОН Клиник Харьков Ярослава Мудрого
Популярные вопросы
При соблюдении рекомендаций гастроэнтеролога и проведении симптоматического лечения кишечного гриппа активная фаза ротавируса проходит в течение трех-восьми дней. Большинство пациентов могут заражать окружающих примерно в течение 14 суток после исчезновения симптомов.
Одним из действенных методов нейтрализации ротавируса является регулярное мытье рук, лица и других частей тела мыльным раствором под проточной водой. Чтобы уничтожить ротавирус, присутствующий на различных предметах и поверхностях, можно воспользоваться концентрированными средствами на основе спирта, хлора или фенола (их эффективность составляет не менее 90%).
Ротавирус может быть обнаружен в образцах кала при проведении лабораторных исследований. Наибольшая концентрация инфекционных агентов (до 100 миллиардов частиц на один грамм кала) наблюдается в острой фазе ротавируса. Пациенты не всегда сдают тест на ротавирус, поскольку его результаты не влияют на схему лечения. При необходимости в качестве альтернативы лабораторным анализам можно сделать экспресс-тест на ротавирус в домашних условиях.
Пациенты, у которых был диагностирован ротавирус, остаются заразными в течение двух недель после выздоровления. Для предотвращения роста заболеваемости следует строго соблюдать меры предосторожности, поскольку ротавирусная инфекция может передаваться как в активной фазе, так и после ее завершения.
При рвоте у детей, вызванной вирусом, нельзя использовать медицинские препараты без согласования с врачом. Способы, помогающие остановить рвоту у ребенка в домашних условиях:
- гидратация (употребление достаточного количества жидкости, которое зависит от веса ребенка);
- временное исключение из рациона твердой (в том числе, сладкой, жирной и жареной) пищи;
- ограничение физической активности.
При тошноте и рвоте важно контролировать положение тела ребенка во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. Если не удается самостоятельно остановить рвоту у ребенка, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Анна
4 недели назад
