Вопросы и ответы стр. 93
Добрый день. Фимоз – это врожденное или приобретенное сужение наружного края крайней плоти, препятствующее открыванию головки полового члена. Сам по себе фимоз не может служить причиной бесплодия. Но его осложнения могут послужить причиной ряда проблем, в том числе и бесплодия. При фимозе сложно поддерживать необходимую чистоту головки: там остаются выделения желез, моча, эякулят. Все это служит субстратом для размножения бактерий. В результате там постоянно присутствует воспаление с высоким содержанием различных агрессивных бактерий, которыми при половом акте партнер делится со своей избранницей. Это вызывает у неё частые воспаления, которые могут привести к бесплодию. У самого мужчины эти бактерии могут попадать в канал и вызывать воспаления уретры, простаты, семенных пузырьков, почек. А это уже может привести к сложностям с зачатием. Также постоянное воспаление может приводить к раку полового члена. Именно поэтому необходимо оперативное лечение фимоза.
Добрий день. Как вы уже могли почувствовать, уретрит является воспалительным процессом слизистой уретры. Поэтому верная тактика врача – выявить воспалительный процесс, его причину, то есть самого возбудителя, и его количество. Следует понимать, что разные возбудители могут по-другому и с разной интенсивностью влиять на течение заболевания. Поэтому именно по этой причине от типа возбудителя будет зависеть продолжительность и объемы самого лечения. Острые блюда и горячая вода могут увеличить и без того имеющийся болевой синдром. Если вовремя и точно не провести антибактериальную, противовоспалительную и регидратационную терапию, то есть риск развития еще больших проблем, где, к сожалению, лечение в условиях амбулатории становится невозможным и возникают риски для жизни.
Добрый день. Следует понимать, что для постановки диагноза варикоцеле не досаточно просто обнаружить его. Необходимо знать степень расширения самих вен лозовидного сплетения и, что наиболее важно, - степень реверсного, то есть обратного кровотока, что возможно сделать только благодаря УЗИ с доплерометрией.
Как известно, медикаментозное лечение может быть эффективным на первых этапах проявления варикоцеле. Увеличение скорости реверсного кровотока является прямым показанием к оперативному лечению. На самом деле есть зависимость объема физических нагрузок на проявление самого заболевания (снижение качества спермограммы, появления болевого синдрома в левой или правой подвздошных областях), поэтому качать пресс и выполнять другие упражнения с повышением брюшного давления нельзя. Но только одно исключение физической нагрузки не может гарантировать, что варикоцеле не будет прогрессировать в дальнейшей жизни. Поэтому логичным будет рекомендация – обратиться к специалисту, который сможет поставить Вам правильный даигноз и назначить действенное лечение. Спасибо.
Добрый день. Если поставлен диагноз пилонидальная киста, то лечить ее необходимо только оперативно. Сложность операции зависит от распростронения процесса (величины кисты, наличия дополнительных свищей). Существует малоинвазивный способ - Silac, лазерное лечение. Операция длится 30 минут, пациент в стационаре не находится, минимальная величина раны, минимальный болевой синдром, срок заживания 2-3 недели, ограничений нет. При классических оперативных вмешательствах раны объемны, срок восстановления свыше 1 месяца, ограничения в сидении.
Добрый день. Для постановки диагноза "Проктит" необходимо произвести полноценное обследование - осмотр проктолога, аноскопия, ректоскопия, при необходимости колоноскопия, с биопсией стенки кишки, необходимы анализы крови, исследование кала, определение кальпопротектина и лактоферина в кале. Только на основании такого комплексного обследования можно поставить диагноз, понять, чем в данном конкретном случае заболевание было вызвано, и назначить лечение.
Добрый день! За 72 часа до исследования кала на хеликобактер нужно исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, не принимать препараты, которые влияют на окраску кала (железо, висмут, активированный уголь), не употреблять алкоголь. Не допускать попадения в кал мочи, воды, крови. Нельзя сдавать кал на анализ раньше, чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка, кишечника, колоноскопии. При этих все ограничениях - зубы чистить можно. При сдаче крови подготовка не нужна.
Добрый день. Женщинам во время менструации не рекомендуется сдавать анализ мочи. В плановом порядке лучше сдать анализ по окончании месячных – день сдачи привязан к циклу женщины индивидуально (у одних продолжительность месячных – 3-4 дня, у других – 6-7 дней, поэтому указать день сдачи сложно). Примерно мочу можно сдавать, когда нет кровяных выделений. Перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиену половых органов и закрывать вход во влагалище ватным тампоном.
Добрый день. Кровь из вены сдается натощак, после 6-12 часового периода голодания. В день исследования допустимо употребление небольшого количества воды. За день до анализа необходимо воздерживаться от физических нагрузок, употребления алкоголя, жирной и острой пищи. Утром перед анализами не курить.
Добрый день. Общее количество кала для проведения копрограммы должно быть 15-20 грамм (примерно объем чайной ложки). Также для получения достоверного результата следует соблюдать определенные правила подготовки к анализу. За двое суток исключить из рациона помидоры, томатный сок, пасту, свеклу и другие овощи и фрукты, содержащие красители. Кал не должен содержать примесей мочи. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ кала во время менструации.
Добрый день. Если врач назначил анализ, то необходимо руководствоваться определенными правилами по хранению фекалий до того, как они попадут в руки лаборантам, проводящим анализы. Если нет возможности в течение двух часов доставить кал в лабораторию, допускается хранение биоматериала в холодильнике в течение 8 часов. Замораживать кал категорически нельзя.
Добрый день. В Вашем состоянии заниматься спортом нельзя. Симптомы, которые Вы описываете, указывают на обострение заболевания, но диагноз "Хронический холецестит", ввиду симптомов, может быть не совсем точным. Пожелтение кожи и склер могут быть симптомами нескольких достаточно серьезных заболеваний - от вирусного гепатита, желчно-каменной болезни, гепатита с холестотическим синдромом, в том числе аутоиммунным, а также неопластическим процессом поджелудочной железы. Для уточнения диагноза необходимы обследования: клинические и биохимические исследования крови, ФГДС, возможно, КТ брюшной полости. Занятия спортом активируют все процессы в организме, могут усугубить состояние, а если пожелтение кожи и склер вызвано наличием камней в желчном пузыре, могут вызвать последствия, которые приведут к ургентному хирургическому вмешательству. Не рискуйте, обследуйтесь, лечитесь, а спорт пусть немного подождет.
Добрий день. При гастрите с повышенной кислотообразуемостью используется диета "Стол №1". Важно, чтобы питание было дробным и частым – не менее 4 раз в день, потому что малые объемы пищи легче перевариваются. Также важно, чтобы еда была отварной, приготовленной на пару или запеченной. Жареная или сырая пища не допускается. Также важно, чтобы пища была теплой, употреблять холодное или слишком горячее нельзя ни в коем случае. Необходимо исключить из рациона свежий хлеб, сырые овощи и фрукты, любые копчености, соленья, консервы, шоколад, газированные напитки. Более подробное меню диеты можно узнать у врача.
