Консультация проктолога онлайн стр. 7

Острая анальная трещина в послеродовом периоде довольно распространенная патология. Это обусловлено многими факторами, такими как: увеличенная матка вызывает уменьшение кровоснабжения нижнеампулярного отдела прямой кишки, что вызывает замедление заживления самой трещины; нарушение инервации и тонуса толстого кишечника и непосредственно самой прямой кишки в послеродовом периоде, запоры, особенности диеты рожениц. Лечение острой анальной трещины, как и большинства других заболеваний, может быть оперативным и консервативным. В конкретно вашем случае (ранний послеродовой период, грудное кормление) начинать надо с консервативного лечения. При консервативном лечении применяют мази, свечи, слабительные препараты, корректируют диету, обращают внимание на личную гигиену.

Учитывая вышеприведенные жалобы, можно с высокой долей вероятности предположить наличие геморроидальных узлов. Окончательный диагноз сможет поставить врач проктолог после детального опроса, внешнего осмотра, пальпации перианальной области, прямой кишки и инструментальных методов исследования, таких как аноскопия и ректороманоскопия. Начинают лечение наружного геморроя надо с консервативных методов. В случае неэффективности консервативного лечения или наличия осложнений наружного геморроя, таких как тромбоз наружного геморроидального узла, кровотечение применяют малоинвазивные и оперативные методы лечения.

Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Заболевание практически одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин разного возраста. К благоприятным факторам развития проктита относятся злоупотребление острой и пряной пищей, алкоголем, энергетическими напитками, нерегулярное питание и, как следствие, частые запоры, воспалительные заболевания половой системы, некоторые заболевания дистальных отделов прямой кишки, глистные инвазии, состояния иммунодефицита.

Выделяют острую и хроническую формы проктита. Острая форма проктита характеризуется отеком и легкой ранимостью слизистой оболочки прямой кишки, изменением складчатости. В зависимости от патоморфологического субстрата различают катарально-геморрагический (гиперемия и петехиальные кровоизлияния на слизистой оболочке прямой кишки), катарально-гнойный (гнойные выделения в просвете прямой кишки), полипозный (полипоподобные вегетации на слизистой оболочке прямой кишки), эрозивный (поражение слизистой в виде чередующихся язв и эрозий). Симптоматика острой формы проктита представлена болями в прямой кишке и промежности, усиливающимися во время дефекации, тенезмами, появлением гнойных кровянистых выделений во время акта дефекации, повышением температуры тела, зудом и жжением в прямой кишке, лабильностью стула, ощущением усталости и недомогания.
Хронический проктит представлен атрофической, нормотрофической и гипертрофической формами. Клиническая симптоматика сводится к периодическим болям в области малого таза или перианальной области, длительным запорам, выделению слизи во время акта дефекации. Правильный диагноз устанавливают на основании данных ано- и ректороманоскопии, в некоторых случаях - ирригоскопии, результатов бактериологического исследования кала, биопсии слизистой прямой кишки.

Лечение может быть расписано ТОЛЬКО специалистом на основе результатов лабораторно-инструментальных анализов и аппаратных методов исследования. Патогенетическая терапия включает применение различных видов антибактериальных, противовирусных и антигельминтных препаратов. Симптоматическая терапия предусматривает применение спазмолитических, нестероидных противовоспалительных средств, репарантов в виде аэрозолей и свечей. Положительно себя зарекомендовали ежедневные очистительные и лечебные клизмы и сидячие ванночки с отваром лекарственных трав (календулы, ромашки, череды, облепихового масла).

Здравствуйте! После процедуры по удалению наружных геморроидальных узлов радиоволновым методом или с помощью лазерного излучения (лазерная вапоризация) довольно часто отмечается послеоперационный отек. Это распространенное явление и не является осложнением. При соблюдении всех рекомендаций, которые предоставляет врач в послеоперационном периоде отек постепенно проходит за несколько суток. Наличие отека зависит от выраженности геморроидальных узлов, то есть чем больше степень геморроидальной болезни, тем больше может быть отек, поскольку врачу приходится увеличивать тепловое излучение на аппарате, чтобы убрать геморроидальные узлы. Поэтому советую своевременно обращаться к врачу-проктологу, для того, чтобы решать вопрос на ранней стадии болезни.

Добрый день. Описанные симптомы могут свидетельствовать о ряде проктологических заболеваний: анальная трещина, проктит, анальные папилломы. Также анальный зуд может вызывать перианальный дерматит, глистная инвазия, нарушение обмена веществ, сахарный диабет. Для постановки корректного диагноза Вам необходима консультация проктолога для проведения осмотра и диагностики. При необходимости будут назначены консультации других специалистов.

Здравствуйте. Полипы анального канала – это доброкачественные новообразования прямой кишки, локализующиеся в анальном канале. Причины возникновения полипов достоверно не известны. Как образование полип формируется в результате гиперплазии эпителиальной ткани и рассматриваются как предшественники ворсинчатых опухолей прямой кишки. При осмотре могут возникать ситуации, когда фиброзным полипом анального канала врач называет так называемый проксимальный или дистальный сторожевой бугорок. Эта формулировка не совсем корректна, так как сторожевые бугорки являются фиброзно измененными тканями анального канала, которые возникают на фоне длительной хронической анальной трещины. В таком случае в диагноз врач обязательно должен выносить не только полип, но и хроническую анальную трещину.

Добрый день. Боль во время дефекации при геморрое возникает в периоды обострения болезни или развития осложнений (например, тромбоз геморроидальных узлов). Для устранения симптомов необходимо обязательно обратиться к проктологу. Симптоматическая терапия в виде лекарственных форм для местного применения (свечи, мази) может действительно облегчить боль в анальном канале. Но это лишь симптоматическая терапия, которая никак не может повлиять на геморроидальные узлы, их размер и степень пролапса. Также для уменьшения болезненных ощущений при дефекации мы рекомендуем уделить внимание нормализации дефекации. Рекомендована диета с повышенным содержанием клетчатки, жидкости. При геморрое 3 стадии действительно рекомендовано оперативное лечение (объем и метод лечения подбирает проктолог индивидуально после осмотра), так как это единственный радикальный метод лечения геморроя. Откладывание оперативного лечения в таком случае приведет к усугублению заболевания, частому рецидиву осложнений геморроя и значительному ухудшению качества жизни пациента.

Здравствуйте! Особенности послеоперационного периода существенно зависят от вида и объема оперативного вмешательства, который был применен в вашем конкретном случае. Если обобщить, то можно сказать, что во всех вариантах оперативного лечения, которые приводят к формированию ран в анальном канале серозно-геморрагические выделения (то есть сукровичные) или кровь в небольшом количестве является вариантом нормы. Следует заметить, что в том или ином количестве мы можем наблюдать выделения весь период заживления ран. Обычно выделение крови наблюдается после дефекации, поэтому мы всегда рекомендуем пациентам режим питания и употребления жидкости, который позволяет происходить дефекации менее травматично. Не следует забывать, что кровотечение в послеоперационном периоде относится к опасным осложнениям, что по статистике может происходить в течение первых 20 дней после операции! Поэтому, если вы замечаете выделение большого количества крови необходимо срочно проконсультироваться с лечащим врачом, а при отсутствии такой возможности, обратиться в дежурный стационар. Значительная кровопотеря может быть опасной. Хочу отметить, что максимально внимательное и ответственное выполнение рекомендаций врача относительно режима, питания, местного лечения может уберечь вас от нежелательных осложнений! Следует добавить, что если вы отметите сохранение боли в животе и периодическое выделение крови, будет уместным пройти дообследование в объеме колоноскопия, УЗИ диагностика (когда будет такая возможность со стороны ран в анальном канале). Кстати, специалисты нашей клиники следят за всесторонним обследованием пациентов во время предоперационной подготовки. Желаю здоровья!

Добрый день, в связи с вашими вышеперечисленными жалобами можно предположить, что у вас гнойный криптит либо хроническая анальная трещина, осложненная с криптитом. Криптит опасен распространением инфекций в параректальной клетчатки с осложнением до флегмоны таза и поражением диафрагмы таза, что может быть чревато поражением органов малого таза. Поэтому для постановки точного диагноза необходимо записаться на прием к доктору проктологу с обширным осмотром — пальцевым, аноскопией, ректороманоскопией.

Добрый день, ректальный свищ опасен возникновением хронического парапроктита свищевой формы, который вызывает боль, жжение, повышение температуры тела в области свища и выделение каловых масс с наружного отверстия свища. Инфекция, которая распространяется в области параректальной клетчатки, что в последствии может вызвать флегмону таза и распространение свищевых ходов в той же параректальной клетчатке, усугубит и осложнит хирургическое лечение. В данной ситуации рекомендовано оперативное лечение в плановом порядке в виде хирургического иссечения свища в условиях стационара

Добрый день. В первую очередь нужно пройти обследование у доктора проктолога. Дополнительные анализы и обследования назначаются только после осмотра и установленного диагноза. Кровь на бумаги может появляться после прохождения твердых каловых масс, травмируя анальное отверстие, что может привести к появлению анальной трещины. Рекомендуется не использовать туалетную бумагу, а после опорожнения принимать гигиенический душ, и обязательно обратиться к доктору, что бы точно установить причину всех перечисленных симптомов.

Ректоскопия это проктологическое исследование, которое позволяет оценить состояние слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, исключить онкопатологию. Для такого обследования нужна предварительная подготовка. Я рекомендую за два часа до обследования поставить микроклизму Фрифло. Можно подготовиться в нашей клинике непосредственно перед приемом проктолога, при этом используется микроклизма Энема-Селла.