Консультация проктолога онлайн стр. 5

Анальная трещина — это надрыв слизистой прямой кишки, фактически открытая рана, которая каждый раз при опорожнении кишечника подвергается травматизации кишечным содержимыми и воздействию флоры кишечника на рану. Именно поэтому трещины в заднем проходе сложно заживают. Острая трещина — это именно свежий надрыв, со свежими эластичными краями. При острой трещине нет спазма анального жома. При правильном своевременном лечении такая трещина хорошо поддается заживлению, срок заживления острой трещины до 1 месяца. Если местное лечение мазями не даёт результат, рекомендую оборотиться ко мне на консультацию в «ОН Клиник Днепр», во время осмотра я проведу диагностическую аноскопию, что позволит увидеть состояние вашей трещины и с учётом результатов, смогу подобрать вам лечение. Если затянуть с визитом к проктологу, то есть высокая вероятность, что трещина станет хронической, а хронические трещины, к сожалению, с помощью мазей и свечей вылечить не получается, так как при постоянной травматизации трещины дно раны травмируется глубже, а края трещины становятся плотными. Хронические трещины подлежат малоинвазивному безоперационному лечению с помощью лазера. Также на период лечения трещин важно придерживаться диеты, слабящей стул.

В «ОН Клиник Днепр» полипы прямой кишки я удаляю с помощью передовых безоперационных технологий с применением современного лазера. Во-первых – это не больно, во-вторых – комфортно и не требует госпитализации, так как процедура бескровна, а в третьих – лечение проходит без отрыва от работы, семьи и повседневной жизни. Вы можете сразу после процедуры встать и приступить к обычной жизни. В обязательном порядке удалённый полип отправляется на диагностику в нашу лабораторию «ОН Лаб». После проведенной манипуляции вы приходите на контрольные осмотры 2-3 недели, визиты предусматривают контроль за заживлением раны, коррекцию лечения и наблюдение за вашим состоянием. На период лечения не рекомендую подымать тяжёлые предметы – до 3 кг, посещать тренажёрный зал. По питанию не рекомендую употреблять острую, жирную, пряную жареную пищу, ну и конечно, нужно воздержаться от алкоголя. Пусть в вашем рационе присутствует большое количество фруктов, овощей, цельнозерновые злаки. Также хочу напомнить о питьевом режиме – пожалуйста употребляйте ежедневно 2 литра воды без газа. Из напитков рекомендую самостоятельно делать смузи из овощей и фруктов и воздержаться от кофе. Если Вы не можете жить без сладостей – прошу на период лечения отдать предпочтение сухофруктам: курага, чернослив, изюм, инжир.

Для лечения анальных трещин одних ванночек недостаточно, это комплексный подход к лечению, первое – это нормализация стула (консультация гастроэнтеролога), второе – это ограничение физических нагрузок, анального секса. Наблюдение врача проктолога в динамике для предотвращения развития хронического процесса (который потребует оперативного вмешательства). Избегание механического повреждения (езда на велосипеде, использование туалетной бумаги). Можно использовать ванночки из коры дуба, ромашки и календулы.

Боль при геморрое локализируется в области ануса (чаще всего это может быть связано с тромбозом геморроидального узла). Запись к проктологу обязательна, доктор во время осмотра в обязательном порядке проведет внешний осмотр, аноскопию и ректороманоскопию в обязательном порядке, установит диагноз и окажет помощь по избавлению от данной проблемы.

Добрый день, все рекомендации по посещению бани и физических нагрузок, может предоставить только лечащий врач после проведения всех этапов лечения. Первые два месяца нужно ограничиться приемом душа, исключить ванны, бани и сауны.

Добрый день! Процедура очистительной клизмы (кружка Эсмарха) предусматривает использование 1-1,5 литра воды при температуре 37-38 градусов Цельсия. Эту процедуру рекомендуется проводить 1-2 раза вечером (с 20:00 до 21:00) накануне дня приема и 1 обязательно утром в день приема за 3 часа. Клизмы ставятся до чистых промывных вод. Существует несколько вариантов подготовки к приему, можно использовать также микроклизмы и слабительные препараты.

Добрый день, перед визитом к проктологу рекомендуется исключить из рациона кисломолочные продукты, газированные напитки, алкоголь, сдобу, сырые овощи и фрукты. Можно потреблять каши, супы, легкий бульон, кисель и осветленные соки без мякоти, негазированные напитки и чай. Последний прием пищи желательно проводить не позднее 18:00. Можно пить подслащенный чай, узвар или воду с медом. В день визита обязательно принимать легкий завтрак, а если врачебный прием запланирован на вторую половину дня, то завтракать следует за два-три часа до времени приема.

В большинстве случаев новообразования кожи перианальной и анальной областей имеют доброкачественный характер и представлены бородавками, папилломами и кондиломами, появление которых обусловлено инфицированием вирусом папилломы человека. Бородавки представляют собой шероховатые наросты на коже или слизистой оболочке, имеющие широкое основание. В отличие от бородавок, папилломы не имеют широкой основы. Оно представлено тонкой «питательной» ножкой. Кондиломы (остроконечные), по сути, это те же папилломы, только располагаются преимущественно в области гениталий, промежности, перианальной и анальной зон.

Принято считать, что наступление менструации ограничивает проведение любых оперативных вмешательств в плановом порядке. И этому есть весомое физиологическое обоснование. Сосудистые изменения в органах малого таза в целом, и в матке, в частности, предшествующие кровотечению, регулируются уровнем специальных веществ-простагландинов, продуцируемых ее слизистой. Их влияние проявляется расширением сосудов (вазодилатацией) и угнетением способности тромбоцитов формировать кровяной сгусток-тромб (ингибирование агрегации тромбоцитов), что приводит к удлинению времени кровотечения во всем организме. С другой стороны, высвобождение клетками матки тканевого активатора плазминогена и, как следствие, повышение уровня плазмина, приводит к разрушению фибриногена и невозможности образования фибринового сгустка – усиление фибринолиза. Эти изменения, в отличие от предыдущих, ограничены маткой и не выходят за ее пределы. Таким образом, во избежание интраоперационных технических сложностей, связанных с излишней кровоточивостью, и связанных с повышенным риском развития послеоперационных осложнений (в виде гематом и постгеморрагической анемии), принято не выполнять оперативные вмешательства без жизненной необходимости за день до наступления, во время и в течение двух дней после завершения менструации.

Острая анальная трещина в послеродовом периоде довольно распространенная патология. Это обусловлено многими факторами, такими как: увеличенная матка вызывает уменьшение кровоснабжения нижнеампулярного отдела прямой кишки, что вызывает замедление заживления самой трещины; нарушение инервации и тонуса толстого кишечника и непосредственно самой прямой кишки в послеродовом периоде, запоры, особенности диеты рожениц. Лечение острой анальной трещины, как и большинства других заболеваний, может быть оперативным и консервативным. В конкретно вашем случае (ранний послеродовой период, грудное кормление) начинать надо с консервативного лечения. При консервативном лечении применяют мази, свечи, слабительные препараты, корректируют диету, обращают внимание на личную гигиену.

Учитывая вышеприведенные жалобы, можно с высокой долей вероятности предположить наличие геморроидальных узлов. Окончательный диагноз сможет поставить врач проктолог после детального опроса, внешнего осмотра, пальпации перианальной области, прямой кишки и инструментальных методов исследования, таких как аноскопия и ректороманоскопия. Начинают лечение наружного геморроя надо с консервативных методов. В случае неэффективности консервативного лечения или наличия осложнений наружного геморроя, таких как тромбоз наружного геморроидального узла, кровотечение применяют малоинвазивные и оперативные методы лечения.

Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Заболевание практически одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин разного возраста. К благоприятным факторам развития проктита относятся злоупотребление острой и пряной пищей, алкоголем, энергетическими напитками, нерегулярное питание и, как следствие, частые запоры, воспалительные заболевания половой системы, некоторые заболевания дистальных отделов прямой кишки, глистные инвазии, состояния иммунодефицита.

Выделяют острую и хроническую формы проктита. Острая форма проктита характеризуется отеком и легкой ранимостью слизистой оболочки прямой кишки, изменением складчатости. В зависимости от патоморфологического субстрата различают катарально-геморрагический (гиперемия и петехиальные кровоизлияния на слизистой оболочке прямой кишки), катарально-гнойный (гнойные выделения в просвете прямой кишки), полипозный (полипоподобные вегетации на слизистой оболочке прямой кишки), эрозивный (поражение слизистой в виде чередующихся язв и эрозий). Симптоматика острой формы проктита представлена болями в прямой кишке и промежности, усиливающимися во время дефекации, тенезмами, появлением гнойных кровянистых выделений во время акта дефекации, повышением температуры тела, зудом и жжением в прямой кишке, лабильностью стула, ощущением усталости и недомогания.
Хронический проктит представлен атрофической, нормотрофической и гипертрофической формами. Клиническая симптоматика сводится к периодическим болям в области малого таза или перианальной области, длительным запорам, выделению слизи во время акта дефекации. Правильный диагноз устанавливают на основании данных ано- и ректороманоскопии, в некоторых случаях - ирригоскопии, результатов бактериологического исследования кала, биопсии слизистой прямой кишки.

Лечение может быть расписано ТОЛЬКО специалистом на основе результатов лабораторно-инструментальных анализов и аппаратных методов исследования. Патогенетическая терапия включает применение различных видов антибактериальных, противовирусных и антигельминтных препаратов. Симптоматическая терапия предусматривает применение спазмолитических, нестероидных противовоспалительных средств, репарантов в виде аэрозолей и свечей. Положительно себя зарекомендовали ежедневные очистительные и лечебные клизмы и сидячие ванночки с отваром лекарственных трав (календулы, ромашки, череды, облепихового масла).