Консультация проктолога онлайн стр. 10

Добрый день. Ваш вопрос не содержит достаточно данных для однозначного ответа. В любом случае необходим осмотр врача-проктолога. Вероятнее всего речь идёт либо о выпадении внутреннего геморроидального узла с ущемлением, либо о тромбозе наружного или внутреннего узла. Наружное геморроидальное сплетение расположено частично в просвете анального канала, что может быть по ошибке воспринято пациентом как выпадение.
В первом случае обильно смазав выпавший узел и область ануса вазелином, или детским кремом, или растительным маслом, или мазью для лечения проктологических заболеваний (нужна именно в качестве смазки) нужно попытаться вправить выпавший узел. Аккуратно, ориентируясь на собственные ощущения. В случае резкого усиления боли отказаться от самостоятельного вправления и как можно скорее обратиться к врачу. В противном случае выпадение внутреннего узла с ущемлением его может закончиться развитием тромботических и гнойных осложнений. В случае успеха вправления Вы почувствуете моментальное облегчение, что не является поводом для отказа от обращения к врачу.
В случае тромбоза до посещения врача необходимо начать прием лекарства венотоника (действующее вещество диосмин) в дозировке 1000 мг 3 раза в день после еды в течение первых суток и наносить тонким слоем мазь содержащую гепарин (Проктозан Нео, Гепариновая и т.п.) 2 раза в день. Отказаться от острой пищи, алкоголя, копченостей, солений в пище, тепловых процедур (баня, сауна, горячая ванна), подъема тяжестей. Рекомендуется подмывание холодной водой. Вышеуказанные рекомендации применимы ТОЛЬКО в случае невозможности осмотра врачом в ближайшие сутки. Дальнейшее лечение будет назначено врачом.
Самолечение и поздний визит к врачу чреваты гнойными осложнениями, кровотечением, прогрессированием тромбоза (распространением тромбов дальше по сосудистому руслу).
 

Добрый день.  Если поставлен диагноз пилонидальная киста, то лечить ее необходимо только оперативно. Сложность операции зависит от распростронения процесса (величины кисты, наличия дополнительных свищей). Существует малоинвазивный способ - Silac, лазерное лечение. Операция длится 30 минут, пациент в стационаре не находится, минимальная величина раны, минимальный болевой синдром, срок заживания 2-3 недели, ограничений нет. При классических оперативных вмешательствах раны объемны, срок восстановления свыше 1 месяца, ограничения в сидении.

Добрый день.  Для постановки диагноза "Проктит" необходимо произвести полноценное обследование - осмотр проктолога, аноскопия, ректоскопия, при необходимости колоноскопия, с биопсией стенки кишки, необходимы анализы крови, исследование кала, определение кальпопротектина и лактоферина в кале. Только на основании такого комплексного обследования можно поставить диагноз, понять, чем в данном конкретном случае заболевание было вызвано, и назначить лечение.

Установить диагноз острая анальная трещина или хроническая анальная трещина может только специалист. Поэтому лучше обращаться к врачу-проктологу. Промедление с этим и самолечение может привести к худшим последствиям, так как даже лечение у специалиста хронической трещины может занимать месяцы и часто приводит к оперативному лечению. Ходить привычно можно, это не влияет на заболевание. А вот тяжелые походы в туалет, твердый кал, запоры могут значительно ухудшать состояние пациента и вызывать значительную боль. Также трещины анального канала как правило появляются на фоне хронического геморроя, поэтому наиболее эффективное лечение должно быть комплексным, ведь если лечить трещину и оставлять геморроидальные узлы, то рецидивы анальной трещины могут возникнуть в любое время.

Решение удалять или не удалять геморрой, конечно принимает сам пациент. Но геморрой хроническое заболевание, постепенно прогрессирует и ухудшает качество жизни человека. Ведь сопровождается периодическими неприятными ощущениями, наличием крови после похода в туалет. Из опыта скажу, что чем больше степень выраженности заболевания тем хуже потом перенести оперативное лечение для самого пациента, потому что на ранних стадиях заболевания послеоперационный период практически не приносит болевого синдрома, что не скажешь об удалении геморроя на III-IV ст. Поэтому медлить с современными способами удаления геморроя я бы не советовал. Зачем себя в чем-то ограничивать, если можно решить вопрос и забыть об этой болезни.
На вопрос об ограничении отвечу так: рекомендую добиваться одноразового «мягкого» похода в туалет, для этого необходимо употреблять в достаточном количестве фрукты, овощи, каши, клетчатку, большое количество питьевой воды. После похода в туалет - гигиенический душ на перианальную область. Не употреблять острые блюда, ограничить алкоголь, табакокурение. По поводу физических упражнений рекомендую - плавание, активные игровые виды спорта, физические упражнения с собственным телом. Нельзя поднимать тяжелые предметы.

Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход) - как правило является врожденным заболеванием, характеризующимся образованием в верхней части межъягодичной складки в подкожно-жировой клетчатке хода покрытого эпителием, при его закупорке может образовываться киста. Эта патология часто осложняется воспалением с нагноением. Поэтому любые попытки самостоятельного лечения могут приводить к ухудшению состояния, вплоть до формирования абсцессов с прорывами и свищевых ходов. Если вы впервые обнаружили «новообразование» в области копчика необходимо сразу обратиться к специалисту (врачу-хирургу). Единственный эффективный способ лечения - это хирургическое удаление кисты копчика в пределах здоровых тканей. Способы удаления и объем хирургического вмешательства зависят от давности заболевания, наличия осложнений и т.п.

Добрий день. Во время беременности и родов у большинства женщин появляется или обостряется геморрой. Решение о лечении геморроя на таком сроке беременности следует принимать коллегиально с Вашим врачом-гинекологом. Обычно до родов назначают консервативное лечение для уменьшения боли и дискомфорта, а затем повторно осматривают и предлагают варианты решения проблемы. Что касается срока обращения после родов, то он зависит от степени осложнения в послеродовом периоде. Рекомендуем таким пациентам находиться под наблюдением врача и уже в динамике вместе принимать решения по срокам и методам лечения.

Добрый день.  Сначала надо пройти осмотр у проктолога. По результатам осмотра доктор назначает проведение дополнительных методов исследования. Минимальный пакет лабораторных анализов может включать общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на сахар. Также требуется консультация дополнительных специалистов, таких как уролог или гинеколог.

Добрый день. Месячные не являются противопоказанием, на качество осмотра менструация не влияет, поэтому можно идти на прием к врачу. Перед осмотром рекомендовано поставить тампон для удобства пациента и врача.

Добрый день.  Анальные папилломы - это доброкачественные новообразования, которые выступают на коже или слизистой, могут иметь широкое или точечное основание. Причиной появления данных образований является вирус папилломы человека. Данная горошина может быть и папилломой, и кожной складкой, и бахромкой и бугорком. Дифференцировать "странный кружочек" и поставить точный диагноз сможем только на приеме у доктора после осмотра проктолога. Любые новообразования я рекомендую удалять, особенно в местах постоянного раздражения и травмирования, так как высок риск озлокачествления.

Добрый день, геморрой – очень распространенное явление среди беременных женщин. Организм женщины физиологически меняется, идет гормональная перестройка, у многих женщин уменьшается активность, меняется режим питания, появляются запоры. С ростом плода и увеличением матки появляется дополнительное внутрибрюшное давление, способствующее застою крови в малом тазе и сосудистых сплетениях прямой кишки. Поэтому на этапе планирования беременности необходимо пройти профилактический осмотр у врача-проктолога, который может назначить дополнительные обследования и при необходимости выбрать тактику лечения геморроя. Что касается рекомендации женщинам, которые уже вынашивают ребенка, то они такие же, как и для большинства других пациентов: это вести активный образ жизни и соблюдать диету, которая заключается в профилактике запоров и поносов.

Добрый день, процесс заживления является индивидуальным и зависит от многих факторов, среди которых: стадия болезни, наличие сопутствующих заболеваний, возраст и образ жизни пациента. На протяжении лечения крайне необходимо соблюдать все рекомендации врача, среди которых: соблюдение диеты, которая заключается в профилактике запоров, поносов и повышение газообразования; соблюдение правил гигиены околоректальной зоны; прием медикаментов по назначению. Категорически запрещено в это время употреблять алкоголь, поднимать тяжелые предметы и заниматься спортом, посещать сауны, бани, а также исключить катание на велосипеде.