Консультация гинеколога онлайн стр. 5

Добрый день! Действительно, жалобы, которые вы описываете характерны для молочницы. Что такое молочница? Молочница – это воспаление слизистой влагалища, причиной которой являются грибы рода Candida. Заразиться кандидозом можно половым путем, однако, это причина не сама распространенная. Грибы рода Candida в норме обитают в организме человека в небольшом количестве. При благоприятных условиях для размножения и увеличения количества кандиды в организме (снижение иммунитета, прием антибактериальных препаратов, гормональные сдвиги, прием гормональных препаратов, смена климата, частые переезды и т.д.) появляются основные клинические симптомы молочницы. А именно:

• жжение, зуд, дискомфорт во влагалище;
• появление творожистых выделений белого или зеленовато-желтого цвета;
• покраснений и отечность кожи в области наружных половых органов;
• жжение при мочеиспускании.

Воспалительный процесс при молочнице может распространяться на преддверье влагалища, большие и малые половые губы. На коже половых органов происходит расслоение эпидермиса в результате деятельности грибов. В связи с чем могут появляться высыпания в виде мелкой сыпи в промежности и в паховых складках. Чаще всего, высыпания при молочнице бывают при распространенных и запущенных формах. Однако, следует помнить, что причинами высыпаний может быть ряд других причин, такие как: аллергическая реакция (на применяемые препараты), дерматиты, присоединение других инфекций, которые передаются половым путем, в частности вируса папилломы человека, генитального герпеса. Если у вас возникли высыпания в паховой области, важно обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

При эрозии шейки матки гигиенические процедуры в виде принятия ванны и душа не повредят. Нельзя делать внутривагинальные спринцевания.

В норме при месячных боли вообще отсутствуют. Обязательно нужно сделать УЗИ органов малого таза и посетить врача-гинеколога с дочкой, который уже после очного визита и дообследования сможет определить причину боли и назначить лечение.

Физические нагрузки при дисплазии шейки матки не противопоказаны. Нужно придерживаться рекомендаций и регулярно посещать врача-гинеколога.

Добрый день. Рост миомы матки может провоцировать ряд факторов. Рекомендуется избегать бань, саун, горячих водных процедур, пребывания на солнце и всех тепловых процедур, физиопроцедур, массажа на низ живота, потому что это все может стимулировать рост опухоли. Необходимо ограничить физические нагрузки, поднятие тяжестей. Вообще, как правило, гормональные препараты при миоме не назначают, обязательным является наблюдение у гинеколога и контроль ультразвуковой диагностики в динамике раз в 6 месяцев. Исходя из ваших жалоб на кровянистые выделения в период менопаузы, я бы рекомендовала пройти еще гистероскопию.

Добрый день, да, действительно, при миоме матки показано рациональное питание и здоровый образ жизни. Из овощей я всегда рекомендую брокколи, брюссельскую и цветную капусту, все виды зелени, шпинат, тыкву, болгарский перец и морковь. Также важно употреблять в своем ежедневном рационе нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, фрукты, крупы, творог. Исключить необходимо жареное, острое, копченое, кофе, шоколад и алкогольные напитки. Также обязателен контроль миомы на УЗИ в динамике каждые 6 месяцев.

Безусловно лечение миомы матки должно быть комплексным с соблюдением здорового образа жизни и сбалансированного питания. Необходимо соблюдать режим питания, порции должны быть небольшие, надо исключить переедание. Соблюдать водный баланс, минимизировать быстрорастворимые углеводы (кондитерские, хлебобулочные изделия, жирную пищу богатую холестерином (источник эстрогена)). Надо уделить внимание нежирным видам мяса и рыбы (курица, индейка, телятина, судак, тунец). Употреблять нежирные молочные и кисломолочные продукты. В большом количестве в рационе должны присутствовать овощи и фрукты. Из круп предпочтение надо отдавать гречневой, овсяной, рису и, конечно, отрубям. Все ваши действия должны быть нацелены на нормализацию обмена веществ и гормонального фона.

Гиперпролактинемия не является абсолютным противопоказанием при назначении противозачаточных препаратов. Однако оральные контрацептивы опосредованно могут привести к повышению уровня пролактина в крови. Поэтому целесообразность назначения данной группы препаратов оценивает врач в каждом конкретном случае индивидуально с учетом клинических проявлений, генеза гиперпролактинемии, результатов лабораторных и инструментальных методов обследования. Лечение гиперпролактинемии должно быть квалифицированным, комплексным и длительным.

Нормальные (здоровые) выделения из влагалища – это цервикальная слизь, клетки слизистой оболочки, секрет вагинальных желез, бактерий и молочной кислоты. Количество вагинального секрета зависит от фазы менструального цикла: в начале цикла выделений мало, они жидкие, в середине цикла более слизистые, в конце цикла более густые. Нормальные выделения не имеют неприятного запаха, не вызывают дискомфорта, выделяются в допустимом количестве, изменяются во время цикла, не вызывают покраснения кожи наружных половых органов, не вызывают боли при мочеиспускании и половом акте.

Эндометриоз – это гормонозависимая (и гормоночувствительная) патология женского организма, для которой типично наличие доброкачественных разрастаний ткани подобной маточному эдометрию, но находящейся за пределами матки. Это могут быть очаги в яичниках, маточных трубах, даже в кишечнике, брюшной полости, коже. Чаще всего при эндометриозе обнаруживается дефицит гормона прогестерона и избыток гормона эстрогена. Так как эндометриоз является заболеванием гормонозависимым и гормоночувствительным, то часто для лечения применяют гормоны. Главная цель гормональной терапии – атрофия в очагах эндометриоза, снятие боли и дискомфорта, эмоционального напряжения, ликвидация воспаления, улучшение процессов микроцеркуляции.

Да, действительно, эти симптомы характерны для цервицита – воспаления шейки матки. Причиной заболевания является проникновение какого-либо инфекционного агента в шейку матки. Это могут быть стафилококки, стрептококки, трихомонады, или может быть специфическая флора – хламидии, уреаплазмы (очень часто). Шейка матки – это своеобразный барьер на пути микроорганизмов, которые пытаются проникнуть в полость матки с током крови или лимфы, контактным путем из соседней прямой кишки и при половом акте. В норме барьером является цервикальная слизь. Но при нарушении защитного барьера, как то травмы (аборты, маточные манипуляции), наличие фиксирующих колец на шейке матки, несвоевременная замена тампонов, общее снижение иммунитета – инфекция может проникать в шейку матки. Если сначала заболевание может не иметь клинических проявлений, то в дальнейшем они появляются. Без надлежащей диагностики и лечения инфекция может распространиться на матку, трубы, яичники, что может привести к аднекситу, эндометриту, истмико-цервикальной недостаточности во время беременности, преждевременным родам. Для диагностики цервицита проводятся гинекологический осмотр, забор мазков на флору, ИППП, цитологию, назначается УЗИ.

Эрозия шейки матки – это нарушение целостности защитного слоя эпителия.Типы эрозии: врожденная, эктопия и истинная. Ваши жалобы соответствуют эктопии, а именно воспалению эрозии шейки матки, которое сопровождается кровоточивостью. Для диагностики данного заболевания нужно провести видеокольпоскопию, обследоваться на ПАП тест (жидкостная цитология), ВПЧ ВКР и ИППП. После лечения воспалительного процесса провести биопсию шейки матки с гистологическим исследованием на наличие раковых клеток. В случае отсутствия патологических злокачественных клеток провести РВ абляцию эрозивных зон или эксцизию.