Что такое седалищный нерв?
Седалищный нерв — это крупный нервный ствол, который берет начало от поясничных и крестцовых корешков спинного мозга и идет по задней поверхности ноги до стопы. Седалищный нерв выполняет двигательную (сокращение мышц ноги) и чувствительную (восприятие тепла, касания, боли) функции.
Причины воспаления седалищного нерва
Задайте свой вопрос Неврологу «ОН Клиник»
Причиной боли седалищного нерва, как правило, является его сдавливание (защемление, компрессия). Защемление седалищного нерва может произойти в спинномозговом канале, в области позвонков, между мышцами на ягодицах или на ноге.
Причины воспаления седалищного нерва 
Крестцовый нерв может сдавливаться опухолью, отеком, межпозвоночными дисками, спазмированными мышцами, абсцессом (нагноением). Причины защемления седалищного нерва:
- спондилолистез (смещение позвоночных дисков);
- межпозвоночные грыжи;
- стеноз (сужение) позвоночного канала;
- остеоартроз(вызывает снижение подвижности в позвоночнике);
- опухоли малого таза и нагноения в малом тазу (сдавливают нерв после его выхода из позвоночного канала);
- травмы позвоночника и мягких тканей поясницы.
Причинами заболеваний позвоночника могут быть возрастные изменения, воспаления суставов, малоподвижный образ жизни и сахарный диабет. Развитию ишиаса способствуют лишний вес, высокий рост и длительное пребывание в положении сидя (например, у профессиональных водителей) из-за чрезмерного давления на нерв. Курение также повышает риск воспаления седалищного нерва.
Симптомы воспаления седалищного нерва (ишиаса)
Основным проявлением воспаления седалищного нерва является боль (ишиалгия), охватывающая ягодицу и распространяющаяся по задней поверхности ноги. Ишиалгическая боль жгучая, стреляющая, резкая, может усиливаться при ходьбе и при статическом напряжении (удержании ноги на весу).
Защемление седалищного нерва в большинстве случаев одностороннее (с одной стороны), но может быть и двусторонним (боль возникает одновременно слева и справа). Симптомы воспаления седалищного нерва:
- боль в ягодице, отдающая в ногу;
- хромота;
- затрудненное движение ноги;
- слабость в ноге.
Симптомом защемления крестцового нерва также может быть снижение кожной чувствительности в месте, где расположены нервные окончания (на задней поверхности ноги). При появлении признаков воспаления седалищного нерва необходимо обратиться к невропатологу.
Ишиас у беременных
Седалищный нерв у беременных воспаляется из-за увеличения матки и живота, что приводит к повышенной нагрузке на мышцы поясницы. Напряжение мышц поясницы приводит к сжатию нервных корешков и развитию отека вокруг них. Для лечения воспаления седалищного нерва при беременности невролог подберет препараты, безопасные для ребенка.
Воспаление седалищного нерва у детей
Ишиас крайне редко возникает у детей. Причиной воспаления седалищного нерва в детском возрасте могут быть травмы поясницы: смещения и переломы позвонков в результате падений на спину и резких прыжков на ноги с высоты. К развитию ишиаса также могут привести опухоли позвоночника.
Диагностика воспаления седалищного нерва
Диагностировать невралгию (ишиас) может невропатолог непосредственно во время приема на основании общего осмотра, исследования чувствительности и подвижности в конечностях. При воспалении седалищного нерва невролог проведет тест на рефлексы и электромиографию (исследование электрических импульсов от сокращения мышц). Диагностика воспаления седалищного нерва включает компьютерную и магнитно-резонансную томографию позвоночника.
При боли, ограничивающиеся поясницей, воспаление седалищного нерва можно перепутать с болью в почках (при пиелонефрите, почечной колике), поэтому невролог может дополнительно назначить анализ мочи. Боль в ноге при защемлении седалищного нерва можно также спутать с закупоркой (тромбозом) крупных артерий, при котором необходимо обратиться к хирургу.
Как лечить ишиас?
Лечение воспаления поясничного нерва комплексное и включает лекарственные препараты и лечебную физкультуру. При воспалении седалищного нерва также может понадобиться хирургическое лечение. Лекарственные препараты при ишиасе включают противовоспалительные и обезболивающие средства. В более тяжелых случаях невролог может назначить противовоспалительные гормоны.
Упражнения при воспалении седалищного нерва направлены на расслабление мышц поясницы и могут включать наклоны и повороты туловища. Облегчить болевые ощущения при воспалении седалищного поможет лечебный массаж, который назначит врач. При воспалении седалищного нерва нельзя делать резкие движения, греть и растирать больное место, поднимать тяжелые предметы.
В каких случаях при ишиасе показана операция?
Показанием к операции при ишиасе является стойкое сохранение симптомов в течение двух-трех месяцев, частые рецидивы (усиление симптомов после наступившего облегчения) воспаления седалищного нерва и недостаточная эффективность от лекарственного лечения. Хирургическое лечение необходимо при грыжах и смещениях межпозвоночных дисков.
Профилактика воспаления седалищного нерва
Для профилактики ишиаса необходима регулярная физическая активность: разминка в течение рабочего дня каждые один-два часа, утренняя зарядка, пешие прогулки. Предупредить воспаление седалищного нерва поможет плавание и упражнения для укрепления мышц спины. При болях в спине необходимо обратиться к неврологу, чтобы предотвратить развитие заболевания позвоночника.
Что будет, если не лечить воспаление седалищного нерва?
Длительное воспаление седалищного нерва без лечения может привести к развитию хронической (постоянной) боли. При хроническом ишиасе стойко снижается кожная чувствительность, нарушается походка, уменьшается выносливость организма.
Неврология в ОН Клиник Днепр
Популярные вопросы
Обезболить седалищный нерв в домашних условиях без применения медикаментозных средств невозможно. При защемлении нерва в пояснице невролог назначит обезболивающие препараты в форме таблеток или инъекций.
При воспалении седалищного нерва врач может назначить уколы с обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Эффект от внутривенного и внутримышечного введения лекарств наступает быстрее, чем от таблеток. Уколы также необходимы людям, которые не могут проглотить таблетку или страдающим заболеваниями пищеварительного тракта.
Воспаление седалищного нерва нельзя вылечить при помощи подручных средств дома. При защемлении поясницы необходимо обратиться к неврологу.
Продолжительность лечения воспаления нерва ноги зависит от причины и тяжести заболевания. Снять защемление седалищного нерва за две минуты невозможно. Так лечение воспаления седалищного нерва при помощи лекарств длится три-семь дней. Если причиной ишиалгии является деформация межпозвоночного диска, симптомы заболевания могут сохраняться до операции.
Невралгия седалищного нерва проявляется болью в пояснице, бедре и ягодице. Боль при сжатии седалищного нерва всегда ограничивается задней поверхностью ноги и может доходить до пятки.
Николай
5 месяцев назад
