Лечение энуреза (недержания мочи) в Днепре

Энурез — это расстройство мочевыделительной системы, для которого характерно непреднамеренное мочеиспускание. Недержание мочи у взрослых может быть дневным или ночным, обусловленным нарушениями неврологического характера или патологиями мочеполовой системы.

Записаться на прием к неврологу для диагностики и лечения энуреза можно в медицинском центре «ОН Клиник Днепр». Запись на консультацию к врачу ведется круглосуточно. 

Причины энуреза

Развитию энуреза могут способствовать физиологические и психологические факторы, а также прием лекарственных средств (антипсихотиков, мочегонных препаратов). Возможные причины энуреза:

• маленький мочевой пузырь;
• непроходимость мочевыводящих путей;
• камни или хронические инфекции мочевыводящих путей;
• гиперактивный мочевой пузырь;
• пролапс тазовых органов;
• повышенная выработка антидиуретического гормона;
• сильный стресс, психологическое перенапряжение.

У женщин недержание мочи может появиться после родов. Недержание мочи после родов возникает вследствие ослабления мускулатуры органов малого таза. У мужчин недержание мочи также может возникать на фоне заболеваний простаты (аденомы или рака предстательной железы). Независимо от пола энурез может быть вызван опухолями головного мозга, травмами позвоночника, эпилепсией. У пожилых людей недержание мочи может быть обусловлено рассеянным склерозом или болезнью Паркинсона.

Симптомы недержания мочи

Энурез диагностируется при недержании мочи (невозможности отложить мочеиспускание) на протяжении трех и более месяцев. Другие возможные симптомы энуреза:

• частое мочеиспускание (раз в 1-2 часа);
• вставание в туалет более двух раз за ночь;
• подтекание мочи до мочеиспускания или сразу после;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• задержка начала мочеиспускания;
• болезненность или дискомфорт во время мочеиспускания. 

Подтекание мочи, особенно у женщин, также может наблюдаться во время сексуальной активности. Дневное недержание мочи может обостряться во время занятий спортом, подъема тяжестей, резкой смены положения. 

Виды энуреза

Энурез делится на первичный (ночное недержание, наблюдающееся в течение шести месяцев и более) и вторичное (возобновление ночного недержания, которое отсутствовало в течение как минимум полугода). Виды энуреза:

• ургентный (императивный). Императивное недержание мочи характеризуется внезапным неконтролируемым позывом к мочеиспусканию;
• рефлекторный. Рефлекторное недержание мочи наблюдается при кашле, смехе, чихании, подъеме тяжестей и других «триггерах», оказывающих давление на мочевой пузырь;
• функциональный. Непроизвольные мочеиспускания возникают по причине физических или когнитивных нарушений (болезни Альцгеймера, инсульта), а также внешних факторов, например, приема лекарственных препаратов (адреномиметиков, диуретиков, седативных средств). 

У некоторых людей может наблюдаться смешанное недержание мочи — сочетание нескольких видов заболевания. Подтекание мочи также может возникать на фоне переполненного мочевого пузыря — непроизвольное испускание мочи чаще наблюдается при диабетическом повреждении нервов или у мужчин с заболеваниями простаты. 

Диагностика энуреза в Днепре

Чтобы определить причины энуреза необходимо обратиться к неврологу — врач соберет анамнез и жалобы, проведет внешний и физикальный осмотр, назначит дополнительные методы обследования для определения причин недержания мочи. Диагностика энуреза может включать:

• УЗИ уретры, почек и мочевого пузыря;
• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• бакпосев на выявление патогенной микрофлоры.

Диагностику причин недержания мочи невролог может проводить совместно с урологом или гинекологом. Дополнительно врач может дать направление на уродинамическое обследование для оценки состояния мочевыделительной системы, а также исследование остаточного объема мочи после мочеиспускания. 

Лечение стрессового недержания мочи в Днепре

Курс лечения стрессового недержания мочи может включать лекарственные препараты и специальную гимнастику, направленную на укрепление мышц тазового дна. Медикаментозная терапия стрессового недержания мочи может включать:

• антидепрессанты, транквилизаторы;
• гормональные препараты для заместительной терапии;
• спазмолитические и обезболивающие средства. 

Помимо медикаментозной терапии пациентам со стрессовым недержанием мочи может понадобиться психотерапия. При ночном энурезе врач может предоставить общие рекомендации (соблюдение режима дня, минимизацию стрессовых факторов, исключение из рациона кофеина, алкоголя и других мочегонных продуктов). 

Лечение ургентного энуреза в Днепре

Лечение ургентного энуреза комплексное — врач может назначить тренировки (упражнения для мышц тазового дна и мочевого пузыря), физиотерапию и медикаментозные препараты. Медикаментозное лечение самопроизвольного подтекания мочи может включать:

• антимускариновые (антихолинергические) препараты, подавляющие непроизвольные сокращения детрузора мочевого пузыря;
• средства, направленные на расслабление мышц мочевого пузыря;
• лекарства от никтурии (частой потребности вставать ночью, чтобы помочиться).

При отсутствии противопоказаний (заболеваний почек, сердечной недостаточности) врач также может назначить диуретики (мочегонные препараты), благодаря которым избыток мочи будет удаляться днем, тем самым сокращая количество ночных пробуждений. Лечить недержание мочи в случае инфекции мочеполовой системы врач также может антибиотиками.

Лечение рефлекторного недержания мочи в Днепре

При рефлекторном энурезе врач подбирает лекарства с длительным периодом воздействия. При отсутствии ожидаемых эффектов врач может назначить консультацию с хирургом, который может порекомендовать инвазивные процедуры.

При энурезе у женщин врач может порекомендовать слинговую операцию. TVT-слинг или слинговая операция при недержании мочи подразумевает имплантацию синтетических лент в клетчатку, выстилающую малый таз, которые будут служить каркасом для поддержания мочеиспускательного канала в нужном положении.

Лечение возрастного энуреза в Днепре

Лечить старческое недержание мочи врач может комплексно при помощи тренировок, медикаментов и изменения образа жизни. Ввиду возрастных особенностей, при старческом энурезе врач также может порекомендовать ведение дневника мочеиспускания, самокатетеризацию или использование катетера, использование урологических прокладок. 

Записаться на прием к неврологу для определения причин и лечения недержания мочи в медицинском центре «ОН Клиник Днепр» можно по указанному на сайте телефону или через форму записи на прием. Узнать стоимость консультации невролога, а также диагностики и лечения энуреза у взрослых можно на нашем сайте или по телефону.