Что такое система непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM)?
Система непрерывного мониторинга уровня глюкозы (НМГ или Continuous Glucose Monitoring — CGM) — это носимое устройство, которое непрерывно отслеживает концентрацию сахара в интерстициальной жидкости. Интерстициальная (межклеточная) жидкость — это жидкость в пространстве вокруг клеток, содержащая вещества, которые просачиваются из капилляров (в том числе глюкозу).
Основные компоненты системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы
В Украине можно купить несколько разновидностей устройств для непрерывного мониторинга уровня глюкозы (неинвазивных глюкометров), которые работают практически одинаково. Различия заключаются в функциях, внешнем виде и удобстве использования. Основные компоненты системы НМГ:
- датчик (сенсор). Измеряет уровень сахара в интерстициальной жидкости в режиме реального времени. Вводится под кожу с помощью аппликатора (игла прокалывает кожу и сразу извлекается, а сенсор остается на теле);
- имплантируемая система мониторинга, предусматривающая введение небольшой капсулы под кожу верхней части руки, работает несколько месяцев;
- передатчик. Обеспечивает беспроводную передачу данных об уровне сахара с датчика на устройство с дисплеем. Может быть многоразовым или элементом одноразового датчика;
- приложение для смартфона, приемник или инсулиновая помпа. Отображает уровень глюкозы в режиме реального времени и хранит историю показателей, на основании которой строится график.
Особенность инсулиновой помпы заключается в возможности отображения информации от датчиков глюкозы и инсулина. Обязательным условием является совместимость оборудования. Большинство систем CGM предлагают приложения для смартфонов, которые обеспечивают удобство просмотра данных.
Как работает система непрерывного мониторинга уровня глюкозы?
Для работы системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы используется небольшой подкожный датчик, который удерживается с помощью клейкой ленты (например, на руке или в области живота). Передатчик CGM подключается к сенсору (или сенсор и передатчик уже соединены при установке). Некоторые передатчики необходимо зарядить перед подключением к датчику. Также можно нанести дополнительный клей на передатчик и датчик для улучшения фиксации на коже. Описание работы системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы:
- чтобы датчик начал передавать данные, требуется время на «прогрев» (в среднем от 30 минут до двух часов);
- большинство систем непрерывного мониторинга уровня глюкозы начинают автоматически передавать данные об уровне глюкозы после прогрева. В некоторых случаях требуется предварительная калибровка с помощью анализа крови из пальца;
- текущий уровень глюкозы отображается в приложении на смартфоне, приемнике или инсулиновой помпе на протяжении всего срока службы датчика. Можно настроить оповещения о выходе уровня глюкозы за пределы допустимого диапазона;
- после окончания срока службы датчик снимается, а все подготовительные этапы повторяются для нового сенсора.
Современные приборы для измерения сахара в крови у мужчин и женщин позволяют загружать накопленную информацию (историю) на компьютер и пересылать данные лечащему врачу. Некоторые системы передают данные непрерывно.
Кому подойдет система непрерывного мониторинга глюкозы?
Системы непрерывного мониторинга глюкозы в основном предназначены для людей с диабетом, которым приходится часто измерять сахар в крови глюкометром. Однако по рекомендации врача CGM может использоваться и при других состояниях, влияющих на уровень сахара. Показания для непрерывного мониторинга глюкозы могут включать:
- преддиабет;
- ожирение;
- нарушение обмена гликогена.
Также CGM-система может применяться при инсулиноме. Редкий тип опухоли может спровоцировать тяжелую гипогликемию.
Легко ли пользоваться системой непрерывного мониторинга глюкозы?
Системой непрерывного мониторинга глюкозы, которая является бесконтактным глюкометром, пользоваться несложно. Однако для освоения особенностей эксплуатации требуется некоторое время на начальном этапе. Медицинский персонал при необходимости проводит обучение для правильной установки датчика измерения сахара, калибровки прибора, настройки диапазонов, оповещений и переноса данных.
Какие преимущества глюкометра непрерывного действия?
Основным преимуществом глюкометра непрерывного действия является постоянный контроль сахарного диабета без частых проколов пальца (классический прибор для измерения сахара в крови путем прокола пальца также называют глюкометром, однако он не является устройством непрерывного действия). Другие преимущества CGM включают:
- получение полной картины изменений уровня глюкозы (информация может помочь лечащему врачу определить факторы, влияющие на показатель);
- составление или корректировку индивидуального курса лечения на основе полученных данных;
- предупреждения о повышении и понижении уровня глюкозы;
- профилактику осложнений. Например, у людей с диабетом первого и второго типов, использующих CGM, может уменьшаться частота эпизодов гипогликемии и нормализоваться уровень гликированного гемоглобина;
- возможность считывания данных через смартфон в режиме реального времени.
Также CGM обеспечивает мониторинг жизненно важного показателя при длительном наблюдении пациента в клинике. Непрерывный контроль позволяет значительно сократить количество ежедневных тестов.
Какие ограничения глюкометра непрерывного действия?
Ограничения глюкометра непрерывного действия связаны с незначительным риском аллергических реакций, а также с влиянием некоторых лекарств или пищевых добавок на точность работы датчиков (например, витаминов, анальгетиков или препаратов для лечения анемии). Рекомендуется предварительно предоставить врачу перечень принимаемых медикаментов, действующие вещества которых могут искажать результаты.
Нужно ли мне по-прежнему сдавать анализы крови из пальца при использовании CGM?
Сдавать анализы крови из пальца при использовании CGM нужно при получении соответствующей рекомендации лечащего врача. Использование системы непрерывного мониторинга глюкозы позволяет реже проверять сахар в крови с помощью глюкометра. Однако важно иметь под рукой классический глюкометр и непросроченные расходные материалы на случай выхода датчика из строя. Проверка уровня глюкозы с помощью прокола пальца также может служить дополнительным методом подтверждения результатов CGM (особенно если цифры кажутся сомнительными).
Как и где установить глюкометр непрерывного действия?
Установить глюкометр непрерывного действия можно в медицинском центре «ОН Клиник Харьков». Услуга предоставляется в качестве дополнительной консультации эндокринолога, на которую можно записаться по телефону или через форму обратной связи на сайте. Запись работает круглосуточно.
Как проходит установка глюкометра непрерывного действия в «ОН Клиник»?
Установка глюкометра непрерывного действия в медицинском центре «ОН Клиник» — это быстрая (несколько минут), почти безболезненная процедура, которая включает фиксацию подкожного сенсора для измерения сахара в крови с интервалом от одной до пяти минут в течение 7-15 дней. Сенсор передает данные на смартфон, помогая контролировать течение диабета, избегать гипогликемии и корректировать диету.
Сколько можно использовать глюкометр непрерывного действия?
Длительность использования глюкометра непрерывного действия зависит от технических характеристик и рекомендаций производителя. Обычно CGM нужно менять каждые 7-14 дней для обеспечения непрерывного и надежного неинвазивного мониторинга глюкозы. Также выпускаются имплантируемые системы, которые рассчитаны на непрерывное использование до трех месяцев.
Акционные предложения и новости
Как определять уровень глюкозы с помощью глюкометра непрерывного действия?
Определить уровень глюкозы с помощью глюкометра непрерывного действия можно по значениям, которые передаются от датчика и отображаются на приемнике, инсулиновой помпе или в мобильном приложении для смартфонов (самый распространенный вариант). Показатель всегда актуален, поскольку датчик отправляет обновленные данные каждые несколько минут.
Могут ли люди без диабета использовать систему непрерывного мониторинга глюкозы?
Люди без диабета могут использовать систему непрерывного мониторинга глюкозы для контроля показателя при лишнем весе, ожирении, а также с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Одним из преимуществ CGM является улучшение гликемических параметров, особенно уровня глюкозы после приема пищи, за счет более тщательного самоконтроля.
Система дополняет профилактические меры, предоставляя индивидуальную обратную связь в режиме реального времени. В результате можно более гибко управлять факторами риска (например, стрессом, рационом питания или физической активностью).
Как ухаживать за глюкометром непрерывного действия?
Ухаживать за глюкометром непрерывного действия нужно в соответствии с инструкцией производителя, которая обычно входит в комплект поставки. Правильная эксплуатация позволяет продлить срок службы устройства. Основные требования ухода за глюкометром могут включать:
- поддержание чистоты сенсора;
- защиту сенсора и передатчика от воды — в пределах, допустимых инструкцией производителя (особенно во время принятия душа или плавания);
- избегание механических воздействий (например, ударов, сильного трения или давления);
- контроль влажности и температуры воздуха;
- очищение кожи перед установкой нового датчика;
- проверку надежности фиксации.
Если фиксация ухудшается, можно воспользоваться специальными клейкими лентами или пластырями, рекомендованными производителем. Обычные пластыри не подходят из-за риска раздражения кожи и повреждения сенсора.
Как снять или заменить систему непрерывного мониторинга глюкозы?
Каждый датчик системы непрерывного мониторинга глюкозы имеет ограниченный срок службы, поэтому требует периодической замены. Во многих мобильных приложениях предусмотрены предварительные уведомления о завершении периода эксплуатации, что позволяет заблаговременно подготовиться к замене. Этапы замены системы непрерывного мониторинга глюкозы:
- Завершение текущего сеанса работы в приложении («остановка датчика»).
- Медленное и осторожное отсоединение клейкой части от тела (можно использовать медицинское средство для удаления клея).
- Утилизация использованного датчика в соответствии с рекомендациями производителя.
- Установка нового сенсора с помощью аппликатора (можно чередовать места установки для профилактики дерматита).
Завершающим этапом является синхронизация нового датчика с мобильным приложением для мониторинга сахара в крови через телефон. По рекомендации врача эксплуатация CGM может быть приостановлена (процедура снятия системы завершается обработкой кожи и утилизацией датчика).
У нашего блога есть собственные каналы в Телеграме, Вайбере, Инстаграме и Тредсе, где мы делимся полезной и интересной информацией о здоровье. Подписывайтесь, чтобы забота о собственном здоровье и здоровье семьи стала удобной и легкой.
Эндокринология в ОН Клиник Харьков Дворец Спорта
Эндокринология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Стоимость установки системы непрерывного мониторинга глюкозы составляет 4000 гривен. В стоимость услуги входит CGM, установка, а также объяснение принципа работы и особенностей использования системы непрерывного мониторинга глюкозы.
Понятия «самого лучшего» глюкометра не существует. Глюкометр выбирают с учетом технических характеристик, требований к эксплуатации, индивидуальных предпочтений и рекомендаций врача.
Рекомендации по использованию глюкометра указаны в инструкции производителя. В большинстве случаев глюкометры являются универсальными (подходят для молодых и пожилых пациентов). Порядок использования глюкометра:
- Тщательно вымыть руки с мылом и теплой водой и хорошо высушить.
- Помассировать или потрясти руку для активизации местного кровообращения.
- Проколоть палец с помощью ланцета.
- Сжимая палец у основания, аккуратно нанести небольшое количество крови на тест-полоску.
- Поместить тест-полоску в глюкометр. В некоторых моделях глюкометров тест-полоску нужно вставлять в прибор до нанесения крови.
- Через несколько секунд на дисплее отобразится результат (уровень сахара в крови), который можно записать с указанием даты и времени теста.
- Выбросить ланцет и полоску в мусорный бак.
Контейнер, в котором хранятся неиспользованные тест-полоски, всегда должен быть плотно закрытым. Дополнительную информацию о том, как правильно измерять сахар глюкометром, может предоставить лечащий врач.
Уровень сахара в крови измеряется в миллимолях на литр (ммоль/л) или миллиграммах на децилитр (мг/дл). Для перевода результатов используется коэффициент 18. Чтобы получить мг/дл, значение в ммоль/л умножают на 18. Чтобы получить ммоль/л, значение в мг/дл делят на 18.
Проверить точное содержание сахара в крови без глюкометра можно только с помощью лабораторного анализа на глюкозу. При использовании альтернативных методов (например, гаджетов или домашних экспресс-тестов со специальными полосками) невозможно получить точные результаты.
