Нефрологія в Білій Церкві

Що лікує нефролог у Білій Церкві

Лікар-нефролог займається лікуванням гострих і хронічних захворювань нирок. Нефролог у Білій Церкві лікує:

• запалення нирок (нефрит);
• інфекційні захворювання (цистит, бактеріурію);
• новоутворення в нирках (кісти, сечокам'яну хворобу);
• ниркову недостатність.

Також лікар лікує ураження нирок, що виникли внаслідок цукрового діабету та серцевої недостатності. Відмінність нефролога від уролога в тому, що урологія охоплює лікування всієї сечовидільної системи, а нефрологія – тільки захворювань нирок.

За яких симптомів потрібна консультація нефролога

Перевірити нирки необхідно в разі порушень сечовипускання. Інші симптоми хвороб нирок:

• підвищена температура тіла:
• біль у попереку;
• різка втрата ваги;
• часте сечовипускання;
• набряклість обличчя і кінцівок;
• слабкість і швидка стомлюваність;
• печіння і свербіж під час сечовипускання.

Записатися до нефролога необхідно в разі нетримання сечі, появи домішок крові в урині. Прийти на консультацію нефролога потрібно за наявності ниркової коліки (гострого нападоподібного болю в ділянці попереку). Біль у нирках може віддавати в нижню частину живота і поширюватися на пахову ділянку. Біль може бути гострим, ниючим і нападоподібним, посилюватися під час сечовипускання і фізичних навантажень. 

Діагностика хвороб нирок у Білій Церкві

Під час огляду нефролог вислухає скарги, збере анамнез і призначить додаткові методи дослідження. Діагностика захворювань нирок включає:

• УЗД нирок;
• загальні аналізи сечі та крові;
• проби Зимницького, Реберга;
• аналіз сечі за Нечипоренко;
• посів сечі на мікрофлору.

За необхідності лікар по нирках може призначити біохімічний аналіз крові. Також нефролог може направити на консультацію уролога в разі ураження органів сечовидільної системи.

Консультація нефролога в Білій Церкві

На консультації нефролог проведе огляд і збере анамнез. За результатами аналізів лікар поставить діагноз і призначить лікування захворювань нирок. Нефролог у Білій церкві призначає консервативне лікування і дієту. Медикаментозна терапія захворювань нирок може включати прийом антибіотиків, глюкокортикоїдів, цитостатиків, сечогінних препаратів. Також нефролог може призначити вітаміни та імуномодулювальні препарати.

Дієта при захворюваннях нирок передбачає відмову від гострої, жирної, солоної, копченої їжі, алкоголю. Рекомендується вживання злакових, нежирних сортів м'яса і риби, свіжих овочів і фруктів, кисломолочних продуктів. У разі хронічних захворювань нирок необхідно проходити профілактичний огляд у нефролога не рідше одного разу на рік.

Лікування циститу в Білій Церкві

Цистит – запальне захворювання стінок сечового міхура. Залежно від причини виникнення патологія буває неінфекційною (пов'язана з вродженими дефектами тканин органа, аутоімунною реакцією, спадковою схильністю) та інфекційною (спричинена бактеріальною, грибковою, вірусною інфекцією).

Ознаками запалення сечового міхура є часті позиви до сечовипускання, каламутний осад і кров в урині, печіння під час сечовипускання, різкий біль у надлобковій зоні, що віддає в промежину. Види циститу за характером ураження стінок сечового міхура:

• катаральний – супроводжується набряком слизової оболонки сечового міхура;
• гнійний – характеризується скупченням гною в порожнині органу;
• виразковий – пов'язаний із появою дрібних ран на стінках сечового міхура;
• геморагічний – відрізняється наявністю крові в урині;
• гангренозний – супроводжується некрозом тканин сечового міхура;
• флегмонозний – характеризується гнійним запаленням підслизового шару, клітковини та навколишніх тканин.

За бактеріального циститу пацієнтам призначають антибіотики, за грибкового – антимікотичні препарати. Курс лікування неінфекційних форм захворювання включає прийом нестероїдних протизапальних засобів, антигістамінів. Пацієнтам із підвищеною температурою тіла (від 37,5°С) призначають жарознижувальні. Зняти біль у разі циститу допомагають анальгетики та спазмолітики.

Лікування хронічної хвороби нирок у Білій Церкві

Хронічна хвороба нирок (ХХН) – поступова втрата нирками здатності фільтрувати продукти життєдіяльності, що надходять із крові. Причинами захворювання можуть стати інфекції сечовивідних шляхів, аутоімунні захворювання (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит), спадкова схильність, цукровий діабет, гіпертонія, токсичне або травматичне пошкодження нирки. Основні симптоми ХХН:

• підвищений артеріальний тиск;
• набряки нижніх кінцівок;
• часте нічне сечовипускання;
• кров у сечі;
• нудота і блювота;
• м'язові спазми;
• втома і слабкість.

Курс лікування підбирається залежно від причини ХХН. У разі інфекцій сечовивідних шляхів і нирок призначають антибіотики, у разі цукрового діабету – препарати для підтримання рівня цукру в крові в межах норми, у разі гіпертонії – інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ). Для нормалізації швидкості клубочкової фільтрації пацієнтам з аутоімунними патологіями показаний курс кортикостероїдів.

Лікування сечокам'яної хвороби в Білій Церкві

Сечокам'яна хвороба (уролітіаз) – захворювання, пов'язане з формуванням конкрементів (каменів або мікролітів) в органах сечовидільної системи (нирках, сечоводах, сечовому міхурі, уретрі). Різновидом сечокам'яної хвороби є нефролітіаз – утворення конкрементів у нирках.

Уролітіаз супроводжується різким, колючим болем у попереку, нижній частині живота і паховій зоні. Інші симптоми сечокам'яної хвороби:

• прискорене болісне сечовипускання;
• уретральні кольки, пов'язані з проходженням каменів сечовипускальним каналом;
• кров в урині;
• підвищена температура тіла;
• нудота і блювота;
• сліди гною і піску в сечі.

Камені в нирках і сечовивідних шляхах розміром до п'яти-шести міліметрів розчиняються медикаментозно. Для розщеплення конкрементів і виведення солей із нирок прописують салуретики. За підвищеної температури тіла призначають жарознижувальні препарати, для зменшення болю – анальгетики та спазмолітики.

За наявності мікролітів у нирках і сечовивідних шляхах пацієнту показана дієта. З раціону необхідно повністю виключити жирну, копчену, солону їжу, маринади, здобу, шоколад, міцний чай, каву, газовані напої, алкоголь. Рекомендується вживати нежирні сорти м'яса і риби, овочеві супи, житній хліб, знежирене молоко. Обсяг негазованої води, що випивається, варто збільшити до двох-трьох літрів на добу.

Лікування подагри в Білій Церкві

Подагра – порушення обміну речовин, пов'язане зі зростанням рівня сечової кислоти в організмі та відкладенням її солей у суглобах і нирках. Найчастіші причини подагри – тривале приймання діуретиків, порушення в роботі нирок і щитовидної залози, через які організм не може розчинити і вивести сечову кислоту.

Відкладення кристалізованої сечової кислоти в суглобах провокують інтенсивний біль у зоні ураження. Інші симптоми подагри:

• обмежена рухливість суглоба;
• набряк, почервоніння і підвищення температури шкірного покриву навколо суглоба;
• часткова втрата чутливості в зоні ураження;
• втрата апетиту;
• озноб;
• системна слабкість.

Накопичуючись у нирках, солі сечової кислоти провокують постійний біль у попереку і ниркову кольку. На тлі подагри може розвинутися сечокам'яна хвороба і ниркова недостатність.

Курс лікування подагри включає кортикостероїди та нестероїдні протизапальні препарати. Для зниження вироблення організмом сечової кислоти лікар призначає інгібітори ксантиноксидази. Зняти напади болю в разі подагри допомагають спазмолітики та анальгетики.

Невід'ємною складовою лікування є дієта в разі подагри. Рекомендується виключити з раціону продукти з підвищеним вмістом пуринів – органічних сполук, під час розпаду яких утворюється сечова кислота. Слід відмовитися від вживання морепродуктів, червоного м'яса, печінки, грибів, бобів, алкоголю.

Лікування ревматичного ураження нирок у Білій Церкві

Ревматоїдний артрит – аутоімунне захворювання суглобів і сполучних тканин, що поширюється на внутрішні органи (зокрема, на нирки). Різновиди ревматичного ураження нирок:

• гломерулонефрит – запальне захворювання ниркових клубочків, що фільтрують кров;
• вторинний амілоїдоз нирок – порушення білкового обміну, що призводить до склерозу й атрофії ниркової тканини (паренхіми);
• інтерстиціальний нефрит – запалення ниркових канальців і навколишніх тканин;
• нефросклероз – вторинне ураження нирок, пов'язане зі зменшенням їх у розмірах і розростанням фіброзної тканини в парному органі;
• васкуліт ниркових судин – запалення судинних стінок;

Для лікування ревматичного ураження нирок призначають нестероїдні протизапальні препарати, а в разі стрімкого прогресування запального процесу – кортикостероїди у формі таблеток або ін'єкцій. Для виведення з організму натрію прописують діуретики. Напади болю в нирках у разі артриту купіруються анальгетиками і спазмолітиками.

Лікування ураження нирок у разі серцевої недостатності в Білій Церкві

Порушення функції нирок унаслідок серцевої недостатності називають кардіоренальним синдромом. У зв'язку з погіршенням роботи серця різко знижується інтенсивність кровопостачання нирок. Через уповільнення відтоку венозної крові та підвищення тиску в ниркових венах виникає застій у судинному руслі. Застійні явища стають причиною зниження швидкості клубочкової фільтрації, через що в організмі затримується натрій і вода.

Під час нічного відпочинку в стані спокою робота серця поліпшується, нирковий кровотік прискорюється, і накопичена за день рідина починає інтенсивно виводитися з організму. Пацієнти при серцевій недостатності стикаються з частим сечовипусканням ночами.

Лікування порушень функції нирок при серцевій недостатності спрямоване на нормалізацію кров'яного тиску. Пацієнту призначають інгібітори АПФ, бета-адреноблокатори, антагоністи рецепторів ангіотензину II. Для виведення рідини і солей з організму прописують діуретики. Для зняття запалення в нирках використовують нестероїдні протизапальні засоби і кортикостероїди. Для купірування нападів болю в нирках у разі серцевої недостатності показані спазмолітики та анальгетики.

Лікування ураження нирок при онкології в ремісії в Білій Церкві

На тлі онкології та її лікування у пацієнтів може порушитися функція нирок. Можливі ускладнення раку і протипухлинної терапії:

• гострий канальцевий некроз – пошкодження клітин ниркових канальців;
• уролітіаз – відкладення каменів у нирках і сечовивідних шляхах;
• уратна нефропатія – скупчення в нирках солей сечової кислоти;
• лікарський тубулоінтерстиціальний нефрит – ураження ниркових канальців під впливом протипухлинних препаратів;
• ниркова недостатність – порушення здатності нирок фільтрувати продукти життєдіяльності, що надходять із крові.

Медикаментозне лікування ураження нирок через рак ґрунтується на підтримувальній терапії. У разі прогресуючого запального процесу найбільш ефективні кортикостероїди. Для виведення з організму токсинів після прийому протипухлинних препаратів призначають детоксикацію крові за допомогою внутрішньовенних інфузій.

Нормалізувати кровотік у ниркових судинах і прискорити фільтрацію крові в нирках у разі ремісії раку допомагають антикоагулянти і антиагреганти. Знизити артеріальний тиск за ниркової недостатності дають змогу інгібітори АПФ. Для виведення солей, надлишків рідини з організму, розщеплення конкрементів призначають діуретики.

Записатися на консультацію нефролога в Білій церкві в медичному центрі «ОН Клінік Біла Церква» можна за телефоном, вказаним на сайті, або заповнивши форму запису на прийом.