Консультация гинеколога онлайн стр. 7

Здравствуйте. Болезненные менструации, или дисменорея, довольно распространены среди молодых девушек и женщин. Хотя это может быть нормальным явлением, особенно в первые годы после начала менструаций, важно убедиться, что нет других скрытых причин. Возможные причины дисменореи:

• первичная дисменорея — это самый распространенный тип, вызванный естественными химическими веществами в организме, которые называются простагландинами и вызывают сокращение матки; 
• вторичная дисменорея — может быть связана с такими состояниями, как эндометриоз, миома матки или воспалительные заболевания органов малого таза.

Однако, если вы прошли полное обследование и врач не нашел никаких отклонений, это менее вероятно. Если боль очень сильная и мешает вашей повседневной жизни, стоит обсудить с врачом возможность других методов лечения, таких как гормональная терапия. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, рекомендую продолжить наблюдение у врача, чтобы убедиться, что нет других изменений в вашем состоянии.

Здравствуйте. Менопауза у женщин протекает по-разному и каждая из женщин чувствует ее индивидуально. Одни женщины отмечают приливы, головную боль, сухость влагалища, а другие — нет. Когда у женщины после наступления менопаузы появляются кровянистые выделения — это повод немедленно обратиться на прием к врачу акушеру-гинекологу. Причиной кровотечения в период менопаузы могут стать следующие заболевания: гиперплазия эндометрия, полип шейки матки, полип тела матки, травма влагалища или атрофический кольпит, инородное тело во влагалище, рак, гормонально-активные опухоли яичника, а также заболевания крови и коагулопатии. Рекомендую обратиться к гинекологу для проведения обследования и установления точной причины кровотечения.

При кольпите кандидозного происхождения используются свечи с противогрибковым действием (Кандиклин, Залаин, Макмирор комплекс и т.д.) в соответствии с чувствительностью грибка Candida. В случае бактериального вагиноза применяют свечи, содержащие Метронидазол или Клиндамицин (Клион Д, Нео Пенотран форте, Далацин и другие). Неспецифические вагиниты лечат препаратами, подобранными на основе результатов бакпосева и антибиотикограммы.

Универсальных свечей для лечения воспаления не существует. Острый оофорит при повышенной температуре тела лечится комплексно, с привлечением антибактериальной терапии, противовоспалительных средств, дезинтоксикационных мероприятий и свечей, которые должны воздействовать на микрофлору согласно результатам бакпосева и чувствительности к антибиотикам.

Боли можно уменьшить с помощью нестероидных противовоспалительных средств (таких как Ревмоксикам, Ибупрофен, Диклосейф в форме ректальных суппозиториев). Однако, боль может быть вызвана давлением на соседние органы (кишечник, мочевой пузырь и т.д.), что объясняет возникновение запоров и трудностей с мочеиспусканием. В таком случае эффект от приема НПВС может быть частичным или непродолжительным. Поэтому в подобных ситуациях целесообразнее рассмотреть возможность оперативного вмешательства. Для лечения обильных менструаций можно применять препарат Фоксиджен.

Гонорея — это инфекционное заболевание, которое вызвано бактерией Neisseria gonorrhoeae. Если гонорею не лечить, она может иметь серьезные последствия для женского организма. Вот некоторые из основных опасностей, которые возникают вследствие этого заболевания:

1. Гонорея может приводить к воспалению во влагалище, матке и маточных трубах, и даже развитию перитонита — воспаления тазовой брюшины, которое требует экстренного длительного лечения или может привести к смерти.
2. Подавляя нормальную флору, гонорея повышает риск заражения другими ЗППП, сифилисом и ВИЧ-инфекцией.
3. Одним из самых серьезных последствий гонореи является возможность развития бесплодия. Воспалительные процессы в маточных трубах могут привести к их блокированию или повреждению, что затруднит зачатие.

Если вследствие воспаления маточные трубы блокируются, это может привести к внематочной беременности, когда плодное яйцо имплантируется вне матки. Это является опасным состоянием, которое может угрожать жизни женщины. Если заражение происходит во время беременности, это может привести к низкому весу новорожденного, преждевременным родам и врожденным порокам развития плода. Инфекция также может быть передана ребенку во время родов. В редких случаях, если гонорея распространяется в организме, она может вызвать серьезные системные инфекции, такие как гонококковый артрит или менингит. Гонорея — это серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения. Если вы подозреваете, что у вас может быть гонорея или если у вас есть риск контакта с инфекцией, обязательно обратитесь к врачу для проведения обследования и получения соответствующего лечения. Чем раньше вы начнете лечение, тем меньше получите рисков и осложнений.

Добрый день. Внутриматочная система (ВМС) — это один из самых распространенных методов контрацепции, который используется для предотвращения нежелательных беременностей. Она представляет собой малое устройство, обычно изготовленное из пластмассы и содержащее медь или гормоны. Как работает внутриматочная спираль:

1. Физический барьер: ВМС размещается внутри матки и действует как физический барьер, который препятствует прохождению сперматозоидов к яйцеклетке. Это снижает вероятность оплодотворения.

2. Влияние на сперматозоиды: медь, содержащаяся в некоторых типах ВМС, оказывает токсический эффект на сперматозоиды. Она подавляет их активность, что затрудняет проникновение в маточную трубу и предотвращает оплодотворение.

3. Изменение маточной слизистой: ВМС изменяет эндометрий (слизистую оболочку матки), делая его менее благоприятным для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если же беременность произойдет, ВМС не позволит яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Гормональные ВМС содержат прогестин, который предотвращает овуляцию (высвобождение яйцеклетки) и делает цервикальную слизь более густой, что затрудняет прохождение сперматозоидов. Длительность использования ВМС зависит от типа спирали:

• медные ВМС. Многие модели, такие как «Юнона», могут быть использованы до 3-5 лет. Продолжительность варьируется в зависимости от производителя и специфики модели.
• гормональные ВМС. Гормональные ВМС, такие как «Мирена» или «Джайдес», обычно имеют срок действия от 3 до 7 лет. Опять же, это зависит от конкретной модели.

Несмотря на продолжительность использования, важно регулярно посещать врача для проверки состояния ВМС, особенно в первые несколько месяцев после установки. Врач может провести осмотр, чтобы убедиться, что спираль на месте и правильно функционирует. Внутриматочная спираль является эффективным, удобным и длительным методом контрацепции, который может обеспечить надежную защиту от беременности на несколько лет. Перед использованием ВМС важно проконсультироваться с врачом и выбрать наиболее подходящий вариант для вашего здоровья и образа жизни.

Спринцевание можно использовать только в экстремальных случаях, как то незащищенный половой акт, травма, и надо промыть рану. Лучше в таких случаях посетить врача, не заниматься самолечением. Раствор марганцовки может сделать ожог слизистой, если он слишком концентрированный. Процедура спринцевания нарушает баланс микрофлоры и может быть причиной бактериального вагиноза. Современные медицинские стандарты не рекомендуют эту процедуру, только по медицинским показаниям, которые может определить только врач.

Да, это может быть симптомом вагинального кандидоза, есть признаки воспаления и нарушения микрофлоры, но только результат бак посева на микрофлору может достоверно дать ответ, какой именно микроорганизм вызвал воспаление. Бывает сочетание микроорганизмов, бывают неальбикантные формы кандидоза, которые лечатся специфически, бывает цитолитический вагинит, который имеет подобные симптомы. Определить микроорганизм и назначить лечение должен врач. От правильной диагностики зависит успех лечения. Еще Гиппократ сказал: «Кто хорошо диагностирует — тот хорошо лечит».

Если у вас в результате гинекологического осмотра и УЗИ малого таза, была диагностирована миома матки значительных размеров, которая сопровождается обильными маточными кровотечениями, долгими менструациями, беспокоит боль, частое мочеиспускание, рекомендую ограничение или вовсе исключить занятия сексом, так как это может привести к осложнению данной патологии, вероятности лечения в стационаре. Такая патология подлежит оперативному лечению. Если не лечить миому матки — это может привести к железодефицитной анемии, потере работоспособности, психоэмоциональным изменениям, лабильности настроения, снижению либидо и нежеланию заниматься сексом.

Дисплазия шейки матки — это патологические изменения в клетках эпителия, когда вместо здоровых клеток появляются атипичные. Основная опасность этой болезни заключается в возможном развитии раковых процессов. Такие факторы, как длительное пребывание на солнце, нагрев нижней части живота, посещение сауны, курение и употребление алкоголя могут ускорить изменение клеток. Именно поэтому не следует игнорировать эти рекомендации. Дисплазия шейки матки является предраковым состоянием, поэтому важно своевременно устранить пораженные ткани.

В результате гинекологического осмотра шейки матки в зеркалах и видеокольпоскопии была обнаружена эрозия шейки матки. Эрозия шейки матки — это нарушение слизистой оболочки шейки матки. Обязательные исследования: микрофлора влагалища и цервикального канала; урогенитальный мазок и бак.посев; ПАП-тест методом жидкостной цитологии, чтобы предупредить рак шейки матки; ВПЧ, определяющий вирус папилломы человека; биопсия-образец тканей для уточнения характера клеток. Определив «настоящая» или «ложная» эрозия рекомендую радио- или лазерное лечение шейки матки. Через 2 недели появляются незначительные сукровичные выделения (отторжение струпа). Восстановительный период — 1-2 мес. Для ускорения заживления назначаю свечи и рекомендую отказаться от половых контактов, горячих ванн, физической нагрузки. После 2 мес. — контрольная кольпоскопия.