Что такое сотрясение мозга?
В норме головной мозг функционирует как центр управления всеми физиологическими и когнитивными функциями организма. Он защищен черепом и окружен спинномозговой жидкостью, которые служат амортизаторами при ударах и защищают его от повреждений.
При сотрясении головного мозга (СГМ) происходит быстрое движение мозга внутри черепной коробки. В результате повреждается и временно нарушается функционирование нейронов, кровеносных сосудов и нервов, изменяется химический баланс в мозге.
В чем разница между сотрясением мозга и черепно-мозговой травмой?
Задайте свой вопрос Неврологу «ОН Клиник»
Сотрясение мозга – это легкая форма черепно-мозговой травмы, характеризующаяся временными нарушениями функции мозга без видимых структурных повреждений. В то время как ЧМТ включает более широкий спектр повреждений: от легких сотрясений до серьезных травм (например, ушибов, переломов, кровоизлияний и повреждений мозговых тканей), которые могут иметь длительные или необратимые последствия.
Какие причины сотрясения мозга?
Причиной сотрясения головного мозга является его повреждение в результате удара по голове или падения. Травма головы возможна при занятиях контактными видами спорта, автомобильных, мотоциклетных и велосипедных авариях, военной службе.
С возрастом уменьшается объем мозговой ткани, а также ухудшается ее упругость и защитные свойства, что делает людей после 65 лет более уязвимыми к сотрясениям головного мозга. Кроме того, с возрастом часто наблюдается ухудшение баланса и координации движений, что также увеличивает риск падений и травм головы. Другие факторы риска СГМ:
- операция на головном мозге в анамнезе;
- наличие заболеваний, повышающих склонность к кровотечениям (например, гемофилии);
- патологии свертываемости крови (в том числе тромбофилия);
- прием антикоагулянтов (средств для разжижения крови);
- перенесенная ранее травма головы.
В группе риска находятся люди, которые не используют надлежащие защитное снаряжение во время работы на предприятиях, занятий контактными видами спорта, езды на мотоцикле, велосипеде, самокате. Для защиты головы важно носить шлем или каску.
Степени сотрясения мозга
Проверить, есть ли сотрясение мозга в домашних условиях, можно по симптомам черепно-мозговой травмы. Однако определить степень сотрясения, исключить другие ЧМТ и последствия удара или падения сможет только врач.
| Степени сотрясения мозга | |
| Степень | Характеристика |
| Легкое сотрясение мозга | Симптомы легкого сотрясения мозга включают головную боль, головокружение, тошноту, нарушение координации, но обычно признаки проходят в течение 15-30 минут. В некоторых случаях возможна кратковременная потеря сознания (до 30 секунд). |
| Среднее сотрясение мозга | При сотрясении мозга второй степени потеря сознания может быть от 30 секунд до нескольких минут. Симптомы могут включать более выраженную головную боль, длительную тошноту, замешательство, амнезию. Признаки сохраняются до нескольких часов. |
| Тяжелое сотрясение мозга | Возможна продолжительная потеря сознания (больше пяти минут) или амнезия, которая длится более 24 часов. Симптомы включают сильную головную боль, постоянную тошноту и рвоту, значительное замешательство, изменения в зрачках и другие неврологические нарушения (например, невнятную речь, проблемы с координацией). |
Как понять, что у тебя сотрясение мозга?
Определить сотрясение мозга поможет травматолог или невролог после анализа симптомов и сбора анамнеза. Понять, что у тебя сотрясение мозга, без медицинской помощи может быть сложно, поскольку определить тяжесть повреждения после падения или удара сможет только врач.
Шишка на голове от удара образуется из-за повреждения кровеносных сосудов и накопления жидкости под кожей, что приводит к отеку. Это нормальный ответ организма на травму, направленный на защиту и восстановление поврежденной ткани. Основные физические симптомы сотрясения мозга:
- частые головокружения;
- нарушения равновесия;
- повышенная чувствительность к шуму и свету;
- быстрая утомляемость и постоянная усталость;
- отсутствие энергии и снижение работоспособности;
- ухудшение зрения (например, появление «звездочек» перед глазами);
- эпизоды потери сознания;
- нарушения сна (проблемы с засыпанием, бессонница);
- чувство сдавливания в голове.
Признаками сотрясения мозга могут быть тошнота и рвота, которые возникают из-за нарушения функций головного мозга, особенно в области, ответственной за контроль равновесия и координации. Травма может вызвать воспаление и повышение давления в мозге, что стимулирует рвотный центр.
Боль в голове после удара или падения возникает из-за травмы тканей и сосудов, что приводит к воспалению и отеку, а также возможному повреждению нервов. В голове после удара может ощущаться острая, тупая или ноющая боль, которая может усиливаться в помещениях с ярким освещением, при наклонах и резких движениях головой.
При сотрясении мозга могут возникнуть проблемы с вниманием и концентрацией, ясностью мышления. Проблемы с кратковременной и долговременной памятью после сотрясения мозга возникают из-за временного повреждения нейронов в гиппокампе, который отвечает за формирование и сохранение воспоминаний. Повреждение нарушает передачу и хранение информации в мозге. Спустя неделю-две после травмы у человека также могут возникнуть эмоциональные признаки: повышенная раздражительность, тревожность, нервозность, грусть.
Обычно сотрясение мозга проходит в течение 14 дней, однако интенсивность, тип и длительность симптомов может варьироваться в зависимости от степени и причины повреждения (падения, дорожно-транспортного происшествия, удара). Также признаки сотрясения будут отличаться в зависимости серьезности и локализации поражения (например, в области гиппокампа, гипофиза, гипоталамуса).
Шишка на голове после удара может не проходить из-за продолжающегося воспаления или накопления жидкости, а также возможного образования фиброзной ткани на месте травмы. При большой шишке на голове, нарастании покраснения и отека необходима консультация невролога.
Какие признаки сотрясения мозга у детей?
Сотрясения мозга у ребенка обычно происходит во время катания на велосипеде или занятий спортом (например, футболом, баскетболом, гимнастикой). Риск СГМ у маленьких детей повышается из-за того, что голова ребенка в пропорциональном соотношении больше по сравнению с остальным телом. В подростковом возрасте вероятность получения травмы больше, поскольку дети быстрее набирают вес и рост. Указанные факторы делают детей более склонными к падениям и травмам.
Признаки сотрясения мозга у детей могут проявиться в течение первых 24 часов после травмы. Симптомы сотрясения мозга у маленьких детей:
- изменения в режиме питания и сна;
- отсутствие интереса к любимым игрушкам;
- внезапные падения и потеря сознания;
- «отсутствующее» выражение лица;
- постоянный плач и раздражительность;
- отвлеченность внимания;
- синяки или шишки в области головы.
Ребенок может отказываться от еды при сотрясении мозга из-за тошноты, рвоты или боли в голове, которые могут сопровождать травму. Кроме того, сотрясение может вызвать временные нарушения аппетита и расстройства пищеварения из-за изменений в нормальном функционировании головного мозга и автономной нервной системы.
Как распознать сотрясение мозга у других людей?
Понять, что у человека сотрясение мозга, поможет наблюдение за его состоянием и поведением. Признаки, которые указывают на СГМ:
- неспособность говорить и понимать речь другого человека;
- хромота или неуклюжие движения;
- медленные или неправильные ответы на легкие вопросы;
- неспособность вспомнить события до или после удара головой;
- перепады настроения (например, смена радости внезапной грустью);
- эпизоды потери сознания;
- судороги нижних и верхних конечностей;
- дезориентация в пространстве.
Из-за временного нарушения нормальной работы головного мозга, включая функции, отвечающие за внимание, концентрацию и ясность мышления, у человека после сотрясения может появиться спутанность сознания. На нарушение могут указывать затруднение в фокусировке внимания, потеря ясности мышления, замедленная реакция на окружающую среду, а также временные проблемы с запоминанием и ориентацией.
Как быстро проявляются симптомы сотрясения мозга?
Симптомы сотрясения мозга могут проявиться не сразу из-за того, что повреждения мозга и связанные с ними химические изменения могут развиваться постепенно. Поэтому первые признаки СГМ могут возникнуть спустя 24-48 часов после падения или удара головой.
Что делать при первых признаках сотрясения мозга?
В случае получения удара по голове или падения, после которого человек потерял сознание, рекомендуется вызвать скорую помощь. Первая помощь при сотрясении мозга до приезда скорой:
- Помогите человеку принять сидячее положение, аккуратно поддерживая его за руку или плечи, чтобы избежать падения или потери сознания.
- При наличии на голове кровоточащей раны необходимо остановить кровотечение, приложив чистую ткань или бинт и слегка надавив на рану.
- Не давайте человеку еду и воду, лекарственные препараты до приезда скорой помощи.
Что делать при сотрясении мозга?
При сотрясении мозга дома можно сделать холодный компресс. Прикладывание холодной ткани или льда, завернутого в ткань, к месту травмы при сотрясении мозга помогает уменьшить отек, который может возникнуть из-за повреждения кровеносных сосудов и воспаления. Холод способствует сужению сосудов, что уменьшает кровоток и снижает вероятность образования гематом. Также холод снижает чувствительность нервных окончаний, что помогает уменьшить боль и дискомфорт, делая первые часы после травмы более терпимыми.
При каких признаках сотрясения мозга необходимо вызывать скорую помощь?
При сотрясении мозга может появиться тромб из-за повреждения кровеносных сосудов, что активирует систему свертывания крови для остановки кровотечения. Тромб может блокировать кровоток в сосуде, что приводит к недостатку кислорода и питательных веществ в тканях, повышая риск инсульта. Признаки сотрясения мозга, при которых нужно вызвать скорую помощь:
- усиливающаяся головная боль;
- нарушение координации движений;
- сильная боль в области шеи;
- онемение или выраженная слабость в руке или ноге;
- судороги или припадки в конечностях или во всем теле;
- многократная рвота;
- невнятная речь или необычное поведение;
- эпизоды потери сознания или выраженная сонливость;
- необоснованное замешательство, волнение или беспокойство;
- амнезия (неспособность узнавать места или людей);
- кровотечение из ушей;
- проблемы со зрением (например, двоение в глазах);
- внезапная глухота на одно или оба уха.
После сотрясения мозга один зрачок может быть больше другого из-за нарушения нервной регуляции. Это может быть вызвано изменением тонуса мышц, контролирующих диаметр зрачков, или непосредственным воздействием на автономную нервную систему. При изменении зрачков в размере также нужна срочная медицинская помощь.
Срочно вызвать скорую помощь нужно, если человек после травмы головы не просыпается. Это может быть связано с кровоизлиянием в мозг, повреждением или отеком головного мозга, которые могут затруднить нормальное функционирование мозга и пробуждение.
После сотрясения мозга прозрачная спинномозговая жидкость может выходить из носа или ушей из-за повреждения мозговых оболочек. Это возможно при сильной травме, которая нарушает целостность мембран, окружающих головной и спинной мозг.
К какому врачу обращаться с подозрением на сотрясение мозга?
При сотрясении мозга нельзя делать примочки или давать пострадавшему травяные настои, поскольку самолечение может привести к развитию осложнений. При подозрении на повреждение головного мозга необходимо записаться на прием к травматологу или неврологу для определения степени сотрясения и подбора препаратов при сотрясении мозга.
Как диагностируют сотрясение мозга?
СГМ диагностируется неврологом или травматологом на основе анализа симптомов, сбора личного анамнеза, лабораторных и инструментальных исследований. Также назначаются тесты для дифференциальной диагностики, поскольку некоторые признаки сотрясения головного мозга могут быть связаны не с травмой, а другими патологиями (в том числе дефицитом микроэлементов, болезнями внутренних органов). Диагностика сотрясения мозга:
- анализы крови и мочи. При сотрясении мозга анализы крови и мочи помогают исключить другие возможные причины симптомов (например, инфекции или нарушения электролитного баланса);
- электроэнцефалография (ЭЭГ). Во время исследования аппарат записывает электрическую активность мозга и помогает выявить аномалии, связанные с сотрясением мозга (например, изменения в электрической активности, эпилептиформные разряды или дисфункции мозговой активности);
- компьютерная томография головы. КТ используется для быстрой оценки состояния мягких тканей и костей черепа. Исследование может выявить кровоизлияния, наличие опухолей или костных повреждений, которые могут быть следствием сотрясения мозга и требовать срочного медицинского вмешательства;
- магнитно-резонансная томография головного мозга. МРТ предоставляет более детализированное изображение мягких тканей, чем КТ, и может помочь выявить минимальные изменения в мозге (например, мелкие кровоизлияния или повреждения нервных структур);
- рентген головы. Рентген при сотрясении мозга может быть полезен для выявления костных повреждений черепа (например, переломов или деформаций). Однако рентгенография не подходит для оценки мягких тканей мозга и не дает полного представления о состоянии нервных структур.
Также в обязательном порядке проводится неврологическая оценка, которая включает тщательное обследование, направленное на выявление симптомов, связанных с нарушением функции нервной системы после СГМ. Врач проверяет рефлексы, координацию движений, мышечную силу, чувствительность, а также когнитивные функции: память, внимание и способность к концентрации. Неврологическая оценка помогает выявить наличие неврологических дефицитов, определить степень травмы и разработать соответствующий план лечения и реабилитации.
По результатам диагностики, после определения степени повреждения мозга, врач порекомендует покой и назначает лекарство от сотрясения мозга. В редких случаях соблюдать покой и принимать препараты при сотрясении мозга недостаточно, и пациенту показано хирургическое вмешательство (например, при появлении тромба или выявления перелома).
Как лечат сотрясение мозга?
Таблетки при легком сотрясении мозга не назначаются. От сотрясения мозга лучше всего помогает покой. Основные способы лечения сотрясения мозга:
- физический покой. Любая активность может увеличить метаболические потребности мозга, что может быть опасно в условиях его повреждения. Даже легкая физическая нагрузка или подъемы тяжестей могут усилить симптомы сотрясения, а также увеличить риск развития серьезных осложнений;
- умственный покой. Избегание интенсивного умственного напряжения помогает снизить риск усугубления симптомов. Отдых способствует быстрейшему выздоровлению и ускоряет процесс восстановления нормальной активности мозга.
В первые два дня после травмы головы нужно избегать раздражителей (например, яркого света) или действий, требующих концентрации (в том числе чтения, работы за компьютером). Спустя 48 часов можно постепенно возвращаться к обычной повседневной деятельности (за исключением наличия других указаний от лечащего врача).
При сотрясении мозга не следует пить лекарства без консультации с врачом, потому что некоторые препараты могут усилить симптомы сотрясения или повысить риск последствий травмы. Например, неконтролируемый прием противовоспалительных средств может увеличить риск кровотечения из-за их свойства разжижать кровь.
При сотрясении мозга витамины могут назначаться для поддержания здоровья и ускорения восстановления мозга. Например, витамин С может помочь в борьбе с воспалением и укреплении иммунной системы, что важно для обеспечения оптимальных условий для выздоровления. Витамины группы В (например, B6 и B12) играют роль в поддержании нервной системы и метаболических процессов, способствуя ускоренному восстановлению после травмы.
Что делать при сотрясении мозга в домашних условиях?
Лечение сотрясения мозга дома возможно только после консультации с врачом и получения конкретных рекомендаций. При сотрясении мозга в домашних условиях можно делать холодные компрессы, прикладывая их к пораженному участку.
Также после получения ЧМТ важно отдыхать и избегать стрессовых ситуаций. Необходимо принимать лекарства, назначенные неврологом или травматологом. В первые несколько дней рекомендуется не оставаться одному или иметь доступ к телефону для вызова скорой помощи при резком ухудшении состояния.
Сколько длится восстановление после сотрясения мозга?
Длительность восстановления зависит от степени повреждения. При легком сотрясении можно вернуться к обычной деятельности через 20-30 минут, при СГМ второй степени – через 24-48 часов, при третьей-четвертой степени – через две-четыре недели. У некоторых людей наблюдается стойкий посткоммоционный синдром, при котором симптомы сотрясения мозга сохраняются более трех месяцев после события.
Нужна ли специальная диета при сотрясении мозга?
Исследования о влиянии диеты на самочувствие или восстановлении после сотрясения мозга ограничены. Добавки, которые могут быть полезны после СГМ:
- рыбий жир. Содержит омега-3 жирные кислоты: эйкозапентаеновая (EPA) и докозагексаеновую (DHA) кислоты, которые играют важную роль в воспалительных процессах в организме. Они могут снижать воспаление в мозге, улучшать циркуляцию крови и способствовать восстановлению поврежденных нервных тканей;
- куркума. Куркумин (активный компонент куркумы) обладает антиоксидантными свойствами и способностью уменьшать воспаление. Он может помочь снизить отек мозга и улучшить мозговую функцию в процессе выздоровления после сотрясения;
- экстракт зеленого чая. Богат полифенолами, которые имеют сильные антиоксидантные свойства. Они помогают защитить мозг от повреждений, связанных с окислительным стрессом, и способствуют восстановлению после травмы.
Любые добавки можно принимать только по согласованию или по назначению лечащего врача. После ЧМТ важна сбалансированная диета с высоким содержанием фруктов и овощей. Рекомендуется отказаться от насыщенных жиров и обработанных продуктов (например, бекона, конфет, мороженого).
Однако важно понимать, что после сотрясения аппетит и ощущение жажды могут ухудшиться. Важно есть регулярно, потребляя пищу небольшими порциями для поддержания уровня глюкозы в крови. Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) может ухудшить симптомы сотрясения мозга, так как мозг нуждается в постоянном доступе к глюкозе для энергии. Гипогликемия может усилить головную боль, головокружение и ухудшить когнитивные функции, что замедлит процесс восстановления после травмы.
При сотрясении мозга важно избегать обезвоживания, потому что мозг нуждается в достаточном количестве жидкости для нормального функционирования и восстановления. После ЧМТ нужно пить примерно шесть стаканов воды в день.
Что нельзя при сотрясении мозга?
При сотрясении мозга нельзя оставаться одному в течение 48 часов, поскольку некоторые признаки могут проявиться спустя один-два дня после травмы. Другие рекомендации после СГМ:
- отказ от употребления алкогольных напитков;
- прием лекарственных препаратов (в том числе снотворных и болеутоляющих) только по назначению врача;
- воздержание от вождения автомобиля и возвращения к работе до улучшения самочувствия;
- отказ от контактных видов спорта минимум на три недели.
При сотрясении мозга нельзя делать резкие движения и заниматься физической активностью, чтобы предотвратить дополнительное повреждение мозга. Резкие движения могут усилить головную боль, головокружения и тошноту, ухудшая общее состояние.
Чем опасно сотрясение мозга?
Если не лечить сотрясение мозга, могут быть кратковременные и долгосрочные осложнения. Основные последствия сотрясения мозга:
- интенсивные головные боли;
- частые головокружения;
- отек головного мозга;
- посткоммоционный синдром;
- тревожность и депрессия.
Сотрясение также опасно из-за риска структурных повреждений головного мозга, которые могут привести к проблемам с концентрацией, памятью и движениями. Последствием сотрясения мозга в будущем может стать деменция (нарушение когнитивных функций), возникающая из-за потенциального повреждения нейронов и ухудшения мозговых функций после повреждения.
Как предотвратить сотрясение мозга?
Для минимизации риска сотрясения мозга важно соблюдать правила безопасности во время работы, отдыха, занятий спортом и вождения автомобиля. Рекомендации для профилактики СГМ:
- пристегивание ремней безопасности в автомобиле и правильное фиксирование детей в автокреслах;
- использование поручней при спуске с лестницы;
- установление защитных ограждений в кроватке для предотвращения падения маленьких детей;
- использование поручней и нескользящих ковриков в ванной;
- обеспечение нормального освещения в помещении;
- устранение факторов, которые могут увеличить шанс падения (например, порогов, приподнятого линолеума).
При езде на велосипеде, мотоцикле, коньках, лыжах, верховой езде или занятиях контактными видами спорта нужно носить защитный шлем. При выборе шлема необходимо учитывать его соответствие стандартам безопасности, правильную посадку и возможность регулировки для обеспечения надежной защиты.
Укрепление мышц шеи может играть важную роль в предотвращении сотрясения мозга. Сильные мышцы шеи могут помочь смягчить удары и вибрации, передаваемые в головной мозг при травматических ситуациях (например, авариях и падениях). Это может снизить вероятность получения травмы головы, включая сотрясение мозга, благодаря лучшей защите и поддержке шейного отдела при внезапных движениях и ударах.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Неврология в ОН Клиник Харьков Дворец Спорта
Популярные вопросы
После удара головой важно сначала оценить кожу на наличие повреждений, на которые могут указывать кровь, шишка, рана. Необходимо обратить внимание на любые изменения в самочувствии (например, головную боль, головокружение или тошноту), что может указывать на сотрясение мозга. В случае серьезных симптомов (в том числе при потере сознания, нарушениях зрения или судорогах) важно немедленно вызвать скорую помощь.
Сотрясение мозга может привести к смерти из-за возможного развития тяжелых осложнений (например, отека мозга или кровоизлияния), которые могут повлиять на нормальное функционирование мозга и внутренних органов. Однако в большинстве случаев, при своевременном оказании медицинской помощи, СГМ проходит без долговременных последствий для здоровья.
Проверить, есть ли сотрясение мозга у ребенка, самостоятельно нельзя, важно обратиться за медицинской консультацией к детскому неврологу или травматологу. Сотрясение мозга у детей лечат так же, как и у взрослых, при помощи соблюдения покоя и ограничения физической активности.
При лечении сотрясения мозга у детей дома в течение первых 48 часов необходимо ограничить действия, требующие концентрации. После СГМ рекомендуется исключить видеоигры, просмотр телевизора, выполнение школьных заданий, чтение и отправку текстовых сообщений, использование компьютера.
Температура при сотрясении мозга не является типичным симптомом. В редких случаях воспаление может вызвать повышение температуры как часть защитного механизма, который направлен на ограничение повреждений и обеспечение оптимальных условий для восстановления тканей мозга. При сотрясении температура может держаться несколько дней.
Симптомы сотрясения мозга на второй день могут включать изменения поведения, раздражительность, повышенную эмоциональность, нарушение концентрации внимания и памяти. Также у человека могут измениться восприятие вкуса и запаха, появиться проблемы со сном, депрессия.
Константин
2 месяца назад
