Лечение пневмонии (воспаления легких) в Белой Церкви

Пневмония — это инфекционное заболевание, сопровождающаяся воспалением легочной ткани с преимущественным поражением альвеол (пузырьков на концах бронхов). Записаться на консультацию к пульмонологу для диагностики и лечения пневмонии в медицинском центре «ОН Клиник Белая Церковь» можно круглосуточно. 

Причины воспаления легких

Воспалению легких в большей степени подвержены люди с ослабленным иммунитетом вследствие перенесенных респираторных заболеваний или инфекций, операций или химиотерапии, сахарного диабета. Возможные причины пневмонии:

• бактерии. Наиболее распространенной причиной воспаления легких является Streptococcus pneumoniae — бактерия, которая обычно живет в верхних дыхательных путях. Легкую форму бактериальной пневмонии также могут вызывать бактерии рода Mycoplasma pneumoniae или Chlamydophila pneumoniae, тяжелую — Legionella pneumophila;
• вирусы. Вирусная пневмония может быть вызвана SARS-CoV-2 (коронавирусом), часто протекающая в тяжелой форме, а также вирусами гриппа, респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), течение которых обычно проходит в легкой форме;
• грибки. Грибковая пневмония может возникать из-за контакта с зараженной почвой или птичьим пометом. Пневмоцистная пневмония, вызываемая Pneumocystis jirovecii, носит тяжелую форму, чаще возникает у людей с ослабленной системой на фоне приема иммуносупрессоров, ВИЧ или СПИД.

Воспаление легких может распространяться воздушно-капельным или бытовым путем, при этом, бактериальные и вирусные типы пневмонии заразны, грибковые — нет. Инкубационный период пневмонии варьируется в зависимости от типа возбудителя — первые симптомы могут проявиться в период от суток до шести дней. 

Симптомы пневмонии

Симптомы воспаления легких варьируются в зависимости от типа возбудителя, возраста и общего состояния здоровья пациента. Возможные симптомы пневмонии:

• кашель (при воспалении легких кашель сначала сухой, а позже мокрый, реже — лающий);
• мокроты (цвет мокроты при пневмонии зеленый или зеленовато-желтый, реже — с примесями крови);
• боли в груди (грудная клетка при пневмонии болит во время глубокого дыхания, кашля и чихания);
• учащенное поверхностное дыхание (при пневмонии в легких собирается жидкость, провоцирующая отек);
• лихорадка (температура при пневмонии может доходить до 39°C и выше);
• повышенное потоотделение, озноб;
• тошнота, рвота или диарея;
• снижение работоспособности, потеря аппетита. 

Сатурация при пневмонии (показатель насыщенности крови кислородом) снижается до 95% и менее. Симптомы ковидной пневмонии могут включать аритмию (нарушение частоты сердцебиений), мигрени, выраженные мышечные и суставные боли. У пожилых людей в возрасте от 65 лет о воспалении легких может свидетельствовать пониженная температура тела, спутанность сознания и изменения в психическом состоянии. 

Пневмония

Виды пневмонии

Воспаление легких делится на виды в зависимости от причины инфицирования, формы течения, обширности и локализации поражения. Классификация пневмоний:

• типичная пневмония. Для типичной бактериальной пневмонии характерно острое течение болезни и внезапное возникновение симптомов;
• атипичная пневмония. «Ходячая» пневмония является легкой формой бактериального, вирусного, грибкового или комбинированного типа болезни. Часто атипичная пневмония бессимптомная или имеет признаки, схожие с простудой;
• интерстициальная пневмония. Вирусная интерстициальная пневмония носит острый характер, симптомы заболевания прогрессируют в течение 7–14 дней. Интерстициальный тип пневмонии характерен для людей старше 40 лет.

Внебольничная пневмония, которая диагностируется в случае заражения за пределами стационара, обычно протекает в легкой форме. Внутрибольничная пневмония, заражение которой происходит на стационарном лечении, из-за антибактериальной устойчивости возбудителя зачастую протекает тяжелее. 

В зависимости от степени поражения выделяется односторонняя или двусторонняя пневмония. При воспалении ограниченного участка одного легкого диагностируется очаговая пневмония. В случае поражения нескольких сегментов обоих легких врач подтверждает полисегментарную пневмонию.

Стадии пневмонии

Независимо от вида воспаления легких выделяется четыре стадии заболевания. Стадии пневмонии:

1. прилив или застой (наступает в течение 24 часов после заражения и продолжается до 72 часов);
2. красное опеченение (наступает через 48–72 часа и длится около 2–4 дней);
3. серое опеченение (наступает на 4–6 день и продолжается 4–8 дней);
4. разрешение (происходит в течение 8-10 дней).

На каждом из этапов наблюдаются структурные изменения легких. На начальной стадии наблюдается покраснение, на поздних — сухость, зернистость и безвоздушность, присущие структуре печени. На заключительной стадии легкие очищаются и восстанавливаются, однако остаточный отек может провоцировать хронические заболевания легких (сужение дыхательных путей, плевральные спайки).

Диагностика пневмонии в Белой Церкви

Диагностикой пневмонии занимается пульмонолог — врач собирает анамнез, проводит внешний и физикальный осмотр. Для исключения других заболеваний со схожей симптоматикой (бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких) врач может назначить обследования и анализы. Возможные анализы при воспалении легких:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мокрот или бронхоальвеолярный смыв;
• гистологический анализ (соскоб слизистой).

Дополнительно пульмонолог может провести пульсоксиметрию (измерение уровня кислорода в крови), назначить рентген грудной клетки, тест на антибиотикорезистентность (устойчивость организма к определенным антибиотикам). Для диагностики интерстициальной пневмонии врач может использовать КТ (компьютерную томографию). 

Лечение острой пневмонии в Белой Церкви

Острое воспаление легких требует медикаментозного лечения, соблюдения постельного режима, легкой диеты и обильного питья. Медикаментозное лечение острой терапии может включать:

• антибиотики узкого или широкого спектра (при бактериальной форме);
• противовирусные препараты (при вирусной форме);
• антимикотические препараты (при грибковой форме);
• симптоматические препараты (жаропонижающие, противовоспалительные, мокроторазжижающие и бронхорасширяющие средства);
• витамины и иммуномодуляторы.

Для облегчения дыхания врач может назначить ингаляции через небулайзер. При отсутствии положительных результатов в течение 48 часов врач может менять терапевтический курс до получения ответной реакции организма. 

Лечение затяжной пневмонии в Белой Церкви

Затяжная пневмония может лечиться при помощи антибиотиков, отхаркивающих средств и бронхолитиков. В случае непроходимости бронхов при вялотекущем воспалении легких пульмонолог может использовать позиционный дренаж или бронхоальвеолярный лаваж для очищения и санации бронхиального дерева. При бестемпературной пневмонии врач может назначить массаж грудной клетки, дыхательную гимнастику. 

Лечение интерстициальной пневмонии в Белой Церкви

Для интерстициального воспаления легких специфического лечения не существует. Лечить интерстициальную пневмонию врач может при помощи поддерживающей терапии, применения антибиотиков и стероидов, механической вентиляции легких в условиях стационара. При неэффективности консервативных методов врач может назначить радикальную терапию. 

Записаться на прием к пульмонологу для диагностики и лечения пневмонии в медицинском центре «ОН Клиник Белая Церковь» можно по указанному на сайте телефону или через форму записи на прием. Узнать стоимость обследования и лечения воспаления легких можно на нашем сайте или по телефону.