Лечение плеврита в Белой Церкви

Плеврит — воспаление оболочки (плевры), которая окружает легкие и предотвращает их трение о стенки грудной полости в процессе дыхания. Плеврит опасен из-за риска развития эмпиемы плевры (скопления гноя в плевральной полости) и фиброторакса (тяжелого рубцевания и образования спаек в плевральном пространстве, что приводит к сдавливанию легких).

Пройти диагностику и лечение воспаления плевры в Белой Церкви можно в медицинском центре «ОН Клиник Белая Церковь». Запись на прием к пульмонологу ведется круглосуточно.

Причины плеврита

Воспаление плевры может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Инфекционная форма заболевания возникает вследствие поражения тканей плевры бактериями, вирусами или грибками на фоне пневмонии, туберкулеза, острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Факторы, которые способны спровоцировать неинфекционный легочный плеврит:

• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия);
• токсическое поражение легких, вызванное постоянным вдыханием вредных веществ (асбестоз, силикоз);
• операции в области грудной клетки;
• рак легких и плевры;
• тромбы в легочной артерии (тромбоэмболия);
• скопление гноя в легких (абсцесс);
• травмы в области грудной клетки (одиночный или множественные переломы ребер);
• длительный прием лекарственных средств (ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, цитостатиков, антиаритмиков).

Инфекционный плеврит заразен: вызвавшие его бактерии, вирусы и грибки могут распространяться воздушно-капельным путем. Воспаление плевры неинфекционной природы не передается от одного человека к другому.

Симптомы плеврита

При плеврите может беспокоить боль в груди, усиливающаяся во время глубоких вдохов, чихания, кашля и разговора. Болевые ощущения часто распространяются на шею, плечи, спину или живот. Боль при плеврите имеет колюще-режущий характер. Другие возможные симптомы плеврита:

• учащенное и затрудненное дыхание (одышка);
• сильный кашель;
• ощущение тяжести или сдавливания в груди;
• поверхностное дыхание без глубоких вдохов;
• повышенная утомляемость.

Обычно при инфекционном плеврите температура держится на уровне 38-39°С дольше пяти дней. Неинфекционный плеврит может протекать без повышенной температуры тела.

Виды плеврита

Реактивный плеврит развивается вследствие других заболеваний, преимущественно инфекционного характера (пневмонии, туберкулеза). По распространенности воспаление плевры бывает односторонним и двухсторонним. Первый тип заболевания поражает одну сторону грудной клетки, а второй — обе. Виды плеврита по характеру воспаления:

• сухой (фибринозный) плеврит — сопровождается образованием на поверхности плевры сухого налета, состоящего из белка фибрина. Кашель при сухом плеврите удушливый, раздражающий и болезненный, часто усиливающийся при вдохе и движениях;
• выпотной (экссудативный) плеврит — характеризуется накоплением в плевральной полости жидкости (экссудата). По составу экссудат может быть гнойным, серозным (прозрачным с небольшим количеством белка), геморрагическим (со следами крови) и хилезным (с примесями лимфатической жидкости). Кашель при мокром плеврите обычно влажный и может сопровождаться выделением мокроты.

Воспаление, при котором наблюдается утолщение листков плевры и образование спаек между ними, называют адгезивным плевритом. При обнаружении в тканях плевры очагов окостенения у пациента диагностируют панцирный плеврит. При скоплении экссудата только в одном небольшом участке плевры ставят диагноз «осумкованный плеврит».

Диагностика плеврита в Белой Церкви

Для диагностики плеврита пульмонолог анализирует симптомы пациента и проводит физикальный осмотр. Врач оценивает глубину дыхания и прослушивает легкие через стетоскоп для выявления шумов. Затем пульмонолог пальпирует грудную клетку, проверяя, появятся ли у пациента болевые ощущения при физическом воздействии.

После физикального осмотра врач ставит предварительный диагноз, для подтверждения которого могут назначаться лабораторные анализы и инструментальные исследования. Обнаружить признаки воспаления в организме помогает общий анализ крови. Исключить проблемы с сердцем, способные вызывать боль в груди, позволяет электрокардиограмма. При диагностике экссудативного плеврита может потребоваться УЗИ легких, при помощи которого можно определить места скопления жидкости и оценить ее объем.

Лечение сухого плеврита в Белой Церкви

Для лечения бактериального фибринозного плеврита используются антибиотики. При вирусном воспалении назначаются противовирусные лекарственные средства, а при грибковом — антимикотики. При сухом кашле врач может прописать муколитики.

Снять воспаление и отек, уменьшить боль при дыхании могут помочь нестероидные противовоспалительные средства. При хроническом сухом плеврите врач может назначить кортикостероиды, которые обладают усиленным противовоспалительным эффектом, снижают частоту рецидивов и предотвращают образование спаек между плевральными листками.

Лечение влажного (экссудативного) плеврита в Белой Церкви

Лечение двустороннего экссудативного плеврита подбирается в зависимости от причины заболевания. Бактериальный гнойный плеврит, врач может лечить антибиотиками, вирусный — противовирусными средствами, а грибковый — антигрибковыми препаратами. При влажном кашле врач может рекомендовать отхаркивающие средства. При наличии большого количества экссудата могут назначаться мочегонные препараты для уменьшения объема скопившейся жидкости.

Для снижения острого воспаления могут применять кортикостероиды, для снятия боли, нормализации температуры тела — нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. После уменьшения острого воспаления для предотвращения спаечного процесса и восстановления дыхательной функции врач может рекомендовать дыхательную гимнастику.

Записаться на консультацию пульмонолога и терапию плеврита в Белой Церкви в медицинском центре «ОН Клиник Белая Церковь» можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием.