Лечение саркоидоза легких в Белой Церкви

Саркоидоз — это доброкачественное аутоиммунное заболевание, характеризующееся образованием гранулем (ограниченных очагов воспаления) в легочной ткани или других органах. Записаться на консультацию к пульмонологу для диагностики и лечения саркоидоза легких в медицинском центре «ОН Клиник Белая Церковь» можно круглосуточно. 

Причины появления саркоидоза легких

Саркоидоз легких (болезнь Бека) предположительно возникает из-за чрезмерной воспалительной реакции на антиген окружающей среды у генетически восприимчивого человека со сниженным иммунитетом. Возможные причины саркоидоза:

• микобактерии (палочка Коха или Mycobacterium tuberculosis);
• пестициды, особенно содержащие соединения алюминия;
• длительное воздействие аллергенов, плесени и грибка. 

Вероятность образования гранулем в легких также повышается на фоне курения. В группу риска входят люди с родственниками первой или второй степени родства, имеющих в анамнезе саркоидоз. Относительный риск развития заболевания пятикратно повышается у братьев и сестер пациентов, страдающих саркоидозом.

Симптомы саркоидоза легких

Саркоидоз легких часто имеет бессимптомный или слабовыраженный характер течения — заподозрить заболевание можно по общей усталости, увеличению лимфатических узлов, потери веса, боли в груди. Другие симптомы саркоидоза легких:

• постоянный сухой кашель;
• одышка, усиливающаяся во время физической активности;
• хрипы в грудной клетке.

Легочный саркоидоз может сопровождаться симптомами, несвязанными с легкими — у пациентов может наблюдаться лихорадка (температура при саркоидозе может доходить до 40°C), ночная потливость, боли в суставах и костях. При саркоидозе легких также могут наблюдаться симптомы со стороны органов зрения (воспаление глаз, нечеткость зрения и светочувствительность), кожи (высыпания, уплотнения и изменения цвета кожи на лице, руках или голенях), суставов и костей.

Виды саркоидоза легких

Легочный саркоидоз делится на виды в зависимости от локализации и системности (может быть самостоятельным или появившимся вследствие системной формы заболевания). Виды саркоидоза легких:

• внутригрудной, протекающий в легких;
• внегрудной, затрагивающий бронхи, альвеолы, внелегочные лимфоузлы;
• генерализованный, поражающий сразу несколько органов.

За счет постепенного разрастания гранулем в легких саркоидоз делится на четыре стадии (легкую, умеренную, тяжелую и обширную). На первой стадии увеличиваются внутригрудные лимфоузлы, на 2 степени саркоидоза легких возникает легочный инфильтрат. Саркоидоз 3 стадии характеризуется фиброзом легочной ткани (замещением функциональной ткани на соединительную) — при дальнейшем развитии патологии может возникать тяжелый диффузный фиброз с воспалением нескольких лимфоузлов, кистозными изменениями верхних долей легких.

Диагностика саркоидоза легких в Белой Церкви

Диагностикой легочного саркоидоза занимается пульмонолог — врач собирает анамнез и жалобы, проводит внешний и физикальный осмотр, прослушивает легкие. Для исключения других заболеваний легких (туберкулеза, аспергиллеза, лимфомы Ходжкина) и определения общего состояния организма врач может назначить дополнительные обследования. Анализы, которые может назначить врач для диагностики саркоидоза легких:

• общий и биохимический анализ крови;
• гистологический анализ (биопсия);
• бронхоальвеолярный лаваж (смыв клеток с бронхов).

Для диагностики саркоидоза легких пульмонолог может назначить рентгенографию грудной клетки, позволяющую определить размеры, структуру и расположение легких. Врач также может провести бронхоскопию (осмотр бронхов и дыхательных путей при помощи эндоскопа), провести легочные тесты для измерения объема вдыхаемого воздуха. 

Лечение внутригрудного саркоидоза легких в Белой Церкви

Лечение саркоидоза Бека основывается на устранении симптомов, уменьшении гранулем и повышении иммунитета. Лечить саркоидоз легких врач может:

• нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП);
• кортикостероидами;
• иммунодепрессантами;
• ингибиторами фактора некроза опухоли (ФНО).

Для улучшения воздействия лекарственных препаратов пульмонолог может назначить ингаляции через небулайзер. Лечить кашель при саркоидозе врач может бронходилататорами и муколитиками. Врач также может рекомендовать вакцинацию против SARS-CoV-2 для снижения повышенного риска тяжелой пневмонии. 

Лечение внегрудного саркоидоза легких в Белой Церкви

Для лечения внегрудного саркоидоза легких на начальных стадиях врач может использовать иммуносупрессоры, подавляющие активность иммунной системы, и НПВП для снятия воспаления. На поздних стадиях саркоидоза врач может назначить гормональные препараты для стимуляции выработки естественных стероидных гормонов и ФНО для устранения обширного воспалительного процесса и сопутствующих симптомов. 

Лечение генерализованного саркоидоза легких в Белой Церкви

Генерализованный саркоидоз лечится комплексно — врач может включить в курс комплексные (иммунодепрессанты, кортикостероиды, НПВП), симптоматические и местные препараты. Для облегчения состояния, улучшения эффективности курса и снижения риска рецидивов врач может порекомендовать изменение образа жизни и привычек (отказ от курения, ограничение контактов с аллергенами и токсичными веществами). Врач также осведомит о противопоказаниях при саркоидозе (физиотерапевтические процедуры, пребывание под прямыми солнечными лучами, интенсивные физические нагрузки). 

Записаться на прием к пульмонологу для диагностики и лечения саркоидоза легких в медицинском центре «ОН Клиник Белая Церковь» можно по указанному на сайте телефону или через форму записи на прием. Узнать стоимость приема врача, диагностики и лечения легочного саркоидоза можно на нашем сайте или по телефону.