Лечение тревожных расстройств в Белой Церкви

В «ОН Клиник Белая Церковь» открывается отделение психиатрии

Внимание! Мы работаем по новому адресу: ул. Ярослава Мудрого, 5/13

Тревожные расстройства – это группа психических заболеваний, которые характеризуются беспокойством, выраженной тревогой и страхом. Избавиться от тревожного расстройства поможет психиатр медицинского центра «ОН Клиник Белая Церковь». Запись на прием к врачу ведется круглосуточно.

Что такое тревожное расстройство

Тревожное расстройство – это психическое состояние, сопровождаемое чрезмерной тревожностью и напряженностью. При тревожном расстройстве симптомы возникают без видимых причин или значительно усилены по сравнению с реальной ситуацией.

Причины тревожного расстройства

На развитие общего тревожного расстройства влияют наследственная предрасположенность, травматические события, хронические заболевания. Возможные причины тревожных расстройств:

заболевания сердца (например, сердечная недостаточность, порок сердца, аритмия);
сахарный диабет первого-второго типов;
нарушения щитовидной железы (гипертиреоз, зоб);
респираторные заболевания (астма, хроническая обструктивная болезнь легких);
синдром раздраженного кишечника;
хроническая боль (например, из-за онкологии);
злоупотребление наркотическими веществами или алкогольными напитками;
бесконтрольный и длительный прием успокаивающих препаратов (например, бензодиазепинов);
травматические события (в том числе физическое или сексуальное насилие, болезнь или смерть близкого человека);
хронический физический или психологический стресс (например, из-за работы, проблем в личной жизни, болезни);
наличие других психических расстройств (в том числе депрессии).

Тревожное расстройство после ковида может возникать из-за страха перед повторной инфекцией, тревоги за здоровья близких, а также социальной изоляции и изменений в образе жизни, которые могут повлиять на психическое благополучие. Вирус также может вызывать воспалительные процессы в организме, влияя на нервную систему и усиливая симптомы тревожности.

Виды тревожного расстройства

Тревожные расстройства классифицируются в зависимости от симптомов и их выраженности.

Виды тревожных расстройств
Тип	Характеристика
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)	Сопровождается постоянной и чрезмерной тревожностью и беспокойством, которые невозможно контролировать.
Тревожно-фобическое расстройство	Характеризуется иррациональным страхом перед определенными объектами, ситуациями или действиями (например, боязнью высоты, животных или насекомых, темноты).
Социально-тревожное расстройство	Интенсивная тревога и беспокойство в социальных ситуациях, связанных с оценкой и критикой другими людьми. При социально-тревожном расстройстве пациент избегает социальных встреч и ситуаций из-за страха осуждения.
Тревожное-депрессивное расстройство	Сопровождается чрезмерной тревожностью, грустью, усталостью, потерей интереса к повседневным делам.
Органическое тревожное расстройство	Форма тревожного расстройства, возникающая в результате органического (физического) расстройства или заболевания, которое влияет на функционирование мозга. Например, патология может быть вызвана нейрохимическими изменениями, связанными с биохимическими процессами в мозге, или физическими изменениями в нейронной сети. Помимо тревожности, заболевание может сопровождаться мигренями, ухудшением памяти, нарушением концентрации.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)	Возникает в ответ на травматический инцидент (например, пребывание в зоне боевых действий, дорожно-транспортное происшествие). Сопровождается интенсивной тревогой, частым воспоминанием травматических событий, ночными кошмарами и избеганием травматических стимулов.
Тревожно-астеническое расстройство	Развивается у людей, которым свойственен перфекционизм. Характеризуется чрезмерной тревожностью и чувством усталости, слабости или физического истощения, которые возникают при нарушении устоявшегося порядка (например, при появлении новых вещей в квартире, смене работы).
Сепарационное тревожное расстройство	Обычно проявляется у детей и подростков, патология развивается из-за чрезмерной тревоги при нахождении вдали от родителей. В большинстве случаев расстройство проходит самостоятельно при воссоединении с близкими людьми или по мере взросления.
Соматоформное (ипохондрическое) тревожное расстройство	Характеризуется чрезмерной тревогой по поводу заболеваний или физических симптомов, не имеющих медицинского объяснения. Пациенты с тревожно-ипохондрическим расстройством постоянно беспокоятся из-за своего здоровья, записываются на консультации к разным врачам, лабораторные или инструментальные обследования.
Тревожное компульсивно-обсессивное расстройство	Сопровождается наличием тревожных мыслей (обсессий), которые приводят к выполнению повторяющихся действий или ритуалов (компульсий) в попытке снять тревогу. При тревожно-обсессивном расстройстве повторяющиеся действия индивидуальны, могут включать постукивание по столу, счет вслух, проверку ручек дверей.
Тревожное расстройство личности	Характеризуется устойчивым ощущением тревожности и беспокойства. Пациенты могут испытывать чувство неуверенности и напряженности в социальных ситуациях, что может привести к ограничению активности, проблемам в отношениях и снижению качества жизни.

Отдельно выделяют тревожное расстройство с соматизацией – это психическое состояние, при котором выраженные признаки тревоги и беспокойства проявляются через физические симптомы и проблемы со здоровьем. Пациенты могут испытывать общее недомогание, боли в животе, расстройство желудка (диарею или запоры), головные боли, головокружения, слабость и усталость.

Симптомы тревожного расстройства

Признаки сильного тревожного расстройства могут варьироваться в зависимости от типа и причины развития патологии. Возможные симптомы тревожного расстройства:

чувство напряжения, нервозности и беспокойства;
ощущение надвигающейся опасности и обреченности;
выраженная тревожность, страх и паника;
нарушение концентрации внимания и мышления;
избегание вещей и ситуаций, вызывающих тревогу;
повторяющиеся мысли или воспоминания о травматическом опыте;
нарушения сна (бессонница, ночные кошмары);
слабость и постоянная усталость;
навязчивые мысли и повторяющиеся действия;
ритуалистическое поведение (например, неоднократное мытье рук);
неспособность сохранять спокойствие и оставаться неподвижным;
онемение или покалывание в руках и ногах;
тошнота, рвота, сухость в ротовой полости;
холодная и мокрая на ощупь кожа;
нарушение сердечного ритма (учащенный или нерегулярный пульс).

Физические симптомы тревожного расстройства также могут включать мышечное напряжение, озноб, повышенное потоотделение, проблемы с желудочно-кишечным трактом (боли в животе, диарею, запоры). При обострении тревожного расстройства может происходить спонтанное сужение бронхов из-за повышенной активности симпатической нервной системы, вызывая одышку, затрудненное и поверхностное дыхание, ощущение нехватки воздуха.

Головокружение при тревожном расстройстве возникает из-за активации стрессовой реакции, которая приводит к сужению кровеносных сосудов и изменению кровяного давления. При тревожном расстройстве из-за повышенной активности нервной системы увеличивается чувствительность слуховых рецепторов, что приводит к ощущению шума или пульсации в ушах.

Тремор при тревожном расстройстве может быть вызван активацией симпатической нервной системы, что повышает уровень адреналина в крови, приводя к увеличению мышечного напряжения и необъяснимой дрожи нижних и верхних конечностей. При тревожном расстройстве могут возникнуть головные боли и мигрени из-за сосудистых изменений, повышенного напряжения мышц шеи и плечевого пояса, а также увеличенной чувствительности к боли из-за стресса.

Тревожное расстройство может сопровождаться паническими атаками – внезапными приступами страха и паники, длительность которых обычно составляет 5-20 минут. Панические атаки могут проявляться болью и чувством сдавления в груди, онемением пальцев рук, ощущением удушья, приливами жара, спазмами в животе. Приступы паники также могут сопровождаться головокружением, потемнением в глазах, потерей сознания, чувством безысходности, страхом потери контроля и смерти.

Самому справиться с тревожным расстройством сложно, поскольку для определения тактики лечения необходимо знать тип и причину патологии. Для диагностики и подбора схемы лечения тревожного расстройства необходимо обратиться к психиатру.

Диагностика и лечение генерализированного тревожного расстройства в Белой Церкви

Генерализованное тревожное расстройство – это психическое заболевание, которое характеризуется страхом, беспокойством и чувством подавленности. Причины генерализованного тревожного расстройства включают генетическую предрасположенность, нарушения в функционировании головного мозга, травматические переживания в детстве.

Генерализованное тревожное расстройство у взрослых проявляется при необходимости принятия решения, которое касается повседневных задач, связанных с работой, учебой, домашними делами, здоровьем. Симптомы генерализованного тревожного расстройства:

выраженная тревожность и беспокойство;
чрезмерное обдумывание планов и решений с учетом всех возможных негативных последствий;
нерешительность и страх неопределенности;
неспособность быстро принять решение;
постоянная напряженность и нервозность;
нарушение концентрации внимания.

Выраженное генерализованное тревожное расстройство сопровождается физическими симптомами: тошнотой, диареей, повышенным потоотделением, дрожью конечностей. Генерализованное тревожное расстройство с паническими атаками также проявляется раздражительностью, резкими перепадами настроения, мышечными болями и спазмами, постоянной усталостью и нарушениями сна.

Перед назначением лечения генерализованного тревожного расстройства психиатр проводит диагностику для определения типа и причины патологии. Для постановки диагноза врач спрашивает пациента о симптомах, собирает личный и семейный анамнезы, назначает лабораторные анализы на глюкозу и гормоны щитовидной железы (для исключения патологий, которые могли вызвать схожие симптомы). Для оценки работы сердечной мышцы врач направляет пациента на эхокардиографию (УЗИ сердца).

Генерализованное тревожное расстройство лечится при помощи комбинации психотерапии и лекарственных препаратов. При тревожном расстройстве также важно включить в распорядок дня занятия спортом, скорректировать рацион питания и нормализовать сон.

Медикаментозное лечение генерализованного тревожного расстройства включает прием противотревожных и седативных средств. При генерализованном тревожном расстройстве назначаются антидепрессанты, которые снижают уровень тревоги и улучшают настроение путем регуляции химических процессов в мозге, включая уровень серотонина и норадреналина. Они также помогают улучшить сон и снизить напряжение мышц, вызванные тревожным расстройством.

Диагностика и лечение тревожно-депрессивного расстройства в Белой Церкви

Тревожно-депрессивное расстройство – заболевание психики, которое одновременно сопровождается признаками депрессии (ощущением печали, безнадежности и снижением энергичности) и тревоги (нервозностью, беспокойством, страхом). Причины тревожно-депрессивного расстройства:

нарушения в функционировании головного мозга;
сбой нейротрансмиттеров в мозге (например, дофамина, серотонина, норадреналина);
гормональные нарушения (во время беременности, после родов, во время менопаузы);
нейродегенеративные заболевания (например, болезнь Альцгеймера или Паркинсона);
рассеянный склероз;
хронические боли (например, из-за онкологии, травмы спинного мозга).

Симптомы тревожно-депрессивного расстройства включают грусть, беспокойство, потерю интереса к хобби и социальным контактам, нарушения сна, переедание или недоедание. Смешанное тревожное и депрессивное расстройство может проявляться чувством вины, бесполезности, безнадежности, беспомощности, мыслями о причинении себе вреда и самоубийстве. При депрессивно-тревожном расстройстве также могут возникнуть головные и мышечные боли, спазмы в животе, нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти.

Вылечить тревожно-депрессивное расстройство поможет психиатр. Для постановки диагноза врач может использовать сбор анамнеза, анализ симптомов, психологические тесты.

Терапия тревожно-депрессивного расстройства включает сеансы психотерапии, во время которых врач учит пациентов распознавать и изменять негативные мысли, реагировать на эмоции, решать проблемы и улучшать отношения с окружающими. Медикаментозное лечение тревожно-депрессивного расстройства может включать прием противосудорожных средств и антидепрессантов (например, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина).

Диагностика и лечение тревожно-фобического расстройства в Белой Церкви

Тревожно-фобическое расстройство – это патологическое состояние, которое характеризуется сильным и непреодолимым страхом и тревогой в определенных ситуациях (например, на высоте или возле воды). Симптомы тревожно-фобического расстройства:

необоснованное чувство опасности и страха;
изменение частоты сердечных сокращений;
избыточная потливость;
ощущение жара или холода;
чувство сдавления или боли в груди;
тошнота и спазмы в животе;
расстройство желудка (запоры, диарея);
дрожь нижних и верхних конечностей;
бледность кожных покровов;
головокружение или потеря сознания;
ощущение удушья или затрудненное дыхание;
туннельное зрение.

После контакта с предметом или при попадании в ситуацию, которая вызывает страх, при тревожно-фобическом расстройстве могут возникать панические атаки. При неправильном или несвоевременном лечении фобического тревожного расстройства могут возникнуть осложнения: болезнь Паркинсона, заболевания сердца, хроническая обструктивная болезнь легких, а также другие психические расстройства (например, биполярное, тревожное).

Для лечения тревожно-фобического расстройства применяется экспозиционная и когнитивно-поведенческая терапия, которые направлены на изменение реакции на объект или ситуацию. Врач также может назначить бета-блокаторы (блокируют действие адреналина) и седативные (уменьшают беспокойство) средства.

Диагностика и лечение социального тревожного расстройства в Белой Церкви

Социально-тревожное расстройство (социофобия) – это психическое заболевание, которое характеризуется тревогой, беспокойством, застенчивостью и страхом, возникающими в социальных ситуациях. Симптомы социофобии:

страх осуждения или критики;
боязнь попасть в неудобное положение или унизить себя;
избегание общения с людьми;
ожидание наихудших последствий от негативного опыта в социальной ситуации.

При социальном тревожном расстройстве пациенты избегают разговоров с незнакомыми людьми, отказываются от посещения общественных мест, испытывают тревогу при зрительном контакте или входе в помещение, в котором есть другие люди. При социофобии возникают сложности при выполнении обычных повседневных действий (например, заказе кофе в кафе, возвращении товара в магазин).

Последствия социального тревожного расстройства включают сниженную самооценку, повышенную чувствительность к критике, изоляцию и замкнутость. На фоне социофобии повышается риск злоупотребления психоактивными веществами. Вылечиться от тревожного расстройства помогут ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, бензодиазепины и бета-блокаторы.

Диагностика и лечение органического тревожного расстройства в Белой Церкви

Органическое тревожное расстройство – патология, развитие которой связано с наличием заболевания головного мозга или внутренних органов. Возможные причины органического тревожного расстройства:

гормональный или химический дисбаланс;
дегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, Гентингтона, Паркинсона);
злокачественная опухоль;
инфекционный или воспалительный процесс в организме;
воздействие токсинов (например, свинца или пестицидов);
дефицит витаминов и микроэлементов;
метаболический синдром;
гипоксия (недостаток кислорода);
травма (например, сотрясение мозга).

Органическое тревожное расстройство сосудистого генеза возникает в результате нарушений в центральной нервной системе, вызванных сосудистыми заболеваниями или поражениями мозга (например, инсультом, атеросклерозом). Для постановки диагноза врач собирает анамнез, назначает лабораторные и инструментальные исследования. Курс терапии зависит от заболевания, которое стало причиной тревожного расстройства.

Записаться на прием к психиатру и лечение тревожного расстройства в Белой Церкви в медицинском центре «ОН Клиник Белая Церковь» можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием.