Лечение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) в Белой Церкви

В «ОН Клиник Белая Церковь» открывается отделение пульмонологии.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это психическое нарушение, возникающее вследствие пережитого тяжелого психотравмирующего события. ПТСР является затяжной реакцией на стресс и характеризуется неспособностью человека самостоятельно справиться с изменениями в психике.

Диагностику и лечение посттравматического стрессового расстройства проводит психиатр медицинского центра «ОН Клиник Белая Церковь». Запись на прием психиатра ведется круглосуточно.

Причины и виды ПТСР

ПТСР развивается после трагических событий, которые могут быть одиночными (стихийное бедствие), повторяющимися (участие в боях), кратковременными (криминальный инцидент, несчастный случай) или длительными (долгая болезнь, пребывание в плену). Причины ПТСР:

• непосредственная угроза жизни (например, жизнь в условиях войны, участие в военных действиях, автокатастрофа, пандемия);
• теракты и природные катастрофы (торнадо, землетрясение, пожар, наводнение);
• вынужденная миграция;
• тяжелая травма или диагностированное необратимое заболевание у себя или близкого человека (потеря конечностей, рак, цирроз печени, бесплодие, резекция внутреннего органа);
• пережитое физическое насилие, пытки;
• внезапная смерть близкого человека;
• потеря контроля над ситуацией, принуждение действовать вопреки своим убеждениям. 

ПТСР может развиться у женщин после тяжелых родов, а также при рождении ребенка с тяжелыми патологиями или генетическими аномалиями, а также после смерти новорожденного. Столкнуться с психическим расстройством женщина может при пережитом выкидыше на поздних сроках беременности.

К развитию ПТСР уязвимы люди с другими психическими нарушениями в анамнезе (неврозом, депрессией, тревожным расстройством), поскольку регулярное травматичное воздействие на психику влечет за собой истощение внутренних резервов. Также риск возникновения посттравматического расстройства повышен у людей с неврологическими заболеваниями, патологиями эндокринной системы и зависимостью (алкогольной, наркотической).

Наиболее подвержены развитию ПТСР военные, находящиеся в зонах боевых действий. Причины посттравматического стрессового расстройства после войны:

• длительное пребывание в условиях постоянного стресса и опасных для жизни обстоятельствах; 
• наблюдение или участие в насильственных действиях;
• гибель и ранения сослуживцев;
• продолжительная служба (невозможность расслабиться, отсутствие психологической поддержки, длительная разлука с близкими).

Впервые термин «поствоенный синдром» был введен в 1970-х годах при наблюдении расстройств психики у американских военных ветеранов Вьетнамской войны. Также в обиходе используются диагнозы «вьетнамский синдром» и «афганский синдром» (в зависимости от названия войны, в которой принимали участие пациенты).

В зависимости от симптоматики психиатры выделяют несколько видов посттравматического стрессового расстройства. Определить тип ПТСР и его тяжесть врач может после осмотра и проведения специальных тестов (опросников).

Симптомы посттравматического стрессового расстройства

Симптомы посттравматического стрессового расстройства появляются в течение от нескольких недель до полугода после травмирующего стресса. ПТСР сопровождается изменениями в эмоциональном состоянии, поведении, мышлении и негативно сказывается на физическом здоровье (может спровоцировать панические атаки, сопровождающиеся соматическими реакциями организма, а также сердечно-сосудистые и неврологические заболевания).

Основными признаками посттравматического стрессового расстройства являются частые и непроизвольные мысленные воспроизведения травмирующего события и его повторные переживания (флэшбеки). Другие симптомы ПТСР:

• проблемы со сном, ночные кошмары и сны о трагическом событии;
• избегание разговоров о стрессе, а также мест и людей, которые связаны с ним;
• эмоциональная и тревожная реакция на любое событие, действие или объект, напоминающие о стрессе;
• чувство безнадежности и растерянности;
• раздражительность, вспышки гнева, агрессивное поведение;
• асоциальное поведение (желание к уединению, оторванность от семьи и друзей);
• повышенная тревожность, беспочвенный страх;
• пессимизм, негативные мысли о себе и окружающих, повышенная бдительность (недоверие ко всему);
• апатия, отсутствие позитивных эмоций;
• проблемы с концентрацией внимания, ухудшение памяти;
• саморазрушающее поведение (алкоголизм, наркомания).

При тяжелом течении ПТСР у человека могут появиться галлюцинации, связанные со стрессовым событием. Также на фоне постоянной тревожности и потери интереса к жизни могут появиться чувство собственной ненужности и суицидальные мысли.

Выраженность симптомов посттравматического стрессового расстройства зависит от возраста, пола и индивидуальных особенностей человека: его эмоциональной восприимчивости, типа личности, физического и психологического состояния. При признаках нарушения психики необходима консультация психиатра.

Диагностика ПТСР в Белой Церкви

Диагностировать психическое расстройство может психиатр медицинского центра «ОН Клиник Белая Церковь». Диагностика ПТСР включает разговор психиатра с пациентом об общем самочувствии, сложившейся жизненной ситуации, травмирующем событии в прошлом, наличии психических заболеваний в личном анамнезе или истории болезни родственников. При необходимости врач может провести разговор с доверенными лицами пациента (например, родственниками или близкими друзьями) для объективной оценки его состояния.

Диагноз ПТСР психиатр ставит после проведения специальных тестов. Также важно исключить заболевания нервной и эндокринной системы, которые способствуют усилению тревожности и патологической реакции на стресс. Психотерапевт может направить на комплексное обследование физического здоровья (например, на биохимические исследования крови, тест на гормоны, консультации врачей других специализаций).

Медикаментозное лечение ПТСР в Белой Церкви

Медикаментозное лечение ПТСР психотерапевт назначает с учетом физического здоровья пациента, наличия сопутствующих патологий, возраста и тяжести психического нарушения. Терапия при посттравматическом синдроме может включать:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина;
• транквилизаторы;
• нейролептики;
• седативные и снотворные средства.

Антидепрессанты при ПТСР влияют на химический баланс в головном мозге, снимают тревожность, эмоциональную напряженность, купируют соматические проявления патологии (например, способствуют здоровому сну). В качестве дополнения к лечению ПТСР препаратами врач может назначить лечебно-оздоровительный массаж для расслабления, снятия напряжения в мышцах, улучшения качества сна. Также психиатр может рекомендовать коррекцию образа жизни: отказ от вредных привычек, поиск хобби, умеренные физические нагрузки.

Психотерапия при посттравматическом стрессовом расстройстве в Белой Церкви

При ПТСР используются психотерапевтические методики, которые помогают человеку справиться с реакциями на стресс и восстановить эмоциональное и психологическое равновесие. Психотерапия при адаптационном расстройстве может включать:

• когнитивно-поведенческую терапию (направлена на коррекцию дисфункциональных мыслей и поведения, связанных со стрессом);
• межличностную (интерперсональную) терапию;
• метод десенсибилизации при помощи движений глаз (помогает обрабатывать травматические воспоминания и контролировать эмоции).

Профилактика ПТСР заключается в своевременном обращении за помощью психиатра после пережитого травматического события. Важными являются поддержание здорового образа жизни (регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и полноценный сон) и социальная поддержка. В первое время после психической травмы необходимо ограничить воздействие триггеров, напоминающих о пережитых событиях.

Записаться на консультацию психиатра и лечение посттравматического стрессового расстройства в медицинском центре «ОН Клиник Белая Церковь» можно через форму записи на прием или по телефону, указанному на нашем сайте.