Лечение варикозного расширения вен в Николаеве

Варикозное расширение вен — заболевание, при котором просвет вен увеличивается из-за слабости венозных клапанов, нарушения кровотока и снижения эластичности венозных стенок. При отсутствии своевременного лечения осложнениями варикоза могут стать тромбоз (образование сгустков крови в просвете вен), тромбофлебит (воспаление венозных стенок с формированием тромбов) и тромбоэмболия легочной артерии (закупорка ветвей сосуда оторвавшимся тромбом).

Пройти диагностику и лечение варикоза в Николаеве без очередей можно в медицинском центре «ОН Клиник Николаев». Запись на прием к флебологу ведется круглосуточно.

Причины возникновения варикозного расширения вен

Риску развития варикозного расширения вен нижних конечностей подвержены люди старше 40 лет из-за возрастного снижения эластичности венозных стенок и ослабления венозных клапанов. Другие причины варикоза могут включать:

• генетическую предрасположенность;
• регулярную интенсивную физическую нагрузку на нижние конечности;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• беременность;
• изменения гормонального фона (при приеме оральных контрацептивов, в период менопаузы);
• травмы сосудов;
• хроническую венозную недостаточность (нарушение венозного оттока крови);
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
• дефицит витаминов и минералов из-за несбалансированного питания.

Варикозное расширение вен на ногах может развиваться вследствие частого ношения обуви на высоком каблуке, которая нарушает нормальную работу мышечно-венозной помпы голени и затрудняет кровообращение. Слишком тесная одежда, сдавливающая сосуды в области талии, паха и бедер, также может способствовать застою крови в нижних конечностях и расширению просвета вен.

Симптомы варикозного расширения вен

Обычно первым признаком застоя крови являются сосудистые «звездочки» (телеангиоэктазии) — мелкие расширенные капилляры в виде красно-синей сетки на коже. По мере прогрессирования заболевания появляются вздутые, извитые сине-фиолетовые вены, выпирающие из-под кожи. Другие симптомы варикоза могут включать:

• тяжесть и ощущение распирания в ногах (особенно к вечеру);
• отеки стоп и голеней, усиливающиеся после длительного стояния или сидения;
• ноющую или пульсирующую боль в ногах;
• ночные судороги в икроножных мышцах;
• болезненность вен при пальпации;
• зуд, жжение или покалывание в области измененных вен;
• снижение чувствительности кожи в зоне поражения;
• потемнение, сухость, огрубение, шелушение и растрескивание кожи вокруг пораженных вен.

При варикозе глубоких вен возможно образование трофических (незаживающих) ран на голенях. Ощущение тепла или жара по ходу деформированных сосудов может указывать на развитие воспалительного процесса (флебита). Визуальным признаком воспаления поверхностных вен зачастую является появление ярко-красных полос вдоль пораженных сосудов. При флебите глубоких вен кожный покров вокруг воспаленного участка обычно бледнеет.

Стадии варикоза

Классификация стадий варикозного расширения вен основана на степени нарушения венозного оттока и выраженности клинических проявлений заболевания. Стадии варикоза по международной классификации CEAP (Clinical, Etiology, Anatomy, Pathophysiology) включают:

1. Варикоз 0 степени. Вены визуально не изменены, однако возможно ощущение тяжести в ногах и незначительные отеки к вечеру. 
2. Варикоз 1 степени. Характеризуется появлением мелких сосудистых «звездочек» на коже.
3. Варикоз 2 степени. Сопровождается выпячиванием извитых, расширенных подкожных вен. 
4. Варикоз 3 степени. Отличается усилением отеков и боли в ногах.
5. Варикоз 4 степени. Сопровождается потемнением, гиперпигментацией и пересыханием кожи нижних конечностей.
6. Варикоз 5 степени. Характеризуется образованием язв, поддающихся лечению.
7. Варикоз 6 степени. Отличается формированием на ногах трофических (незаживающих) язв.

По причине возникновения варикозная болезнь бывает первичной (идиопатической) и вторичной (симптоматической). Первичная форма обусловлена генетической предрасположенностью к слабости венозных стенок и клапанов, а вторичная — возникает на фоне других заболеваний (хронической венозной недостаточности, гормональных нарушений) и травм.

Диагностика варикозного расширения вен в Николаеве

На первичной консультации флеболог анализирует симптомы пациента, уточняет информацию об образе жизни и характере трудовой деятельности, наличии заболеваний сосудов (хронической венозной недостаточности, тромбозов, флебита). Затем врач проводит физикальный осмотр зоны поражения. Обследование при варикозном расширении вен может включать:

• визуальную оценку состояния сосудов в положении стоя и лежа;
• пальпацию зоны поражения для определения плотности вен, температуры кожи и болезненности;
• измерение окружности конечностей для оценки степени отека;
• проверку пульсации артерий стоп и голеней.

Для оценки состоятельности венозных клапанов флеболог может провести функциональные пробы. Пациента укладывают на спину, приподнимают ногу на 45-60 градусов для опорожнения вен, затем накладывают жгут на верхнюю треть бедра и просят встать. Быстрое наполнение вен снизу вверх указывает на несостоятельность клапанного аппарата.

Для определения степени проходимости вен и скорости кровотока флеболог может назначить УЗИ сосудов (допплерографию). Исследование позволяет визуализировать сосудистые стенки, выявить рефлюксный (обратный) кровоток и обнаружить тромбы.

Лабораторная диагностика при варикозе может потребоваться для исключения осложнений (тромбоза, флебита). Коагулограмма и анализ на D-димер позволяют оценить свертываемость крови и риск тромбообразования. Общий и биохимический анализы крови, тест на С-реактивный белок помогают выявить воспаление.

Консервативное лечение варикоза

На начальных стадиях возможно лечение варикозного расширения вен без операции. Консервативная терапия направлена на улучшение венозного оттока, укрепление сосудистых стенок, снижение выраженности симптомов и предотвращение осложнений. Медикаментозное лечение варикоза может включать:

• венотоники и ангиопротекторы — улучшают тонус венозных стенок и ускоряют микроциркуляцию крови;
• антикоагулянты и антиагреганты — способствуют разжижению крови и снижают риск тромбообразования;
• нестероидные противовоспалительные средства — уменьшают воспаление и боль;
• диуретики — помогают снять выраженные отеки.

Флеболог может рекомендовать лечить варикозное расширение вен системными лекарственными средствами (в таблетках, инъекциях) в комбинации с местными препаратами (гелями, мазями). Последние содержат венотоники и противовоспалительные компоненты, за счет чего помогают быстро снизить чувство тяжести, болезненность и отечность в ногах.

Лечение варикоза склеротерапией

При умеренно выраженном варикозе без признаков декомпенсации может применяться склеротерапия. Она представляет собой малоинвазивную процедуру, при которой в пораженные вены вводят специальное вещество (склерозант), вызывающее разрыв и склеивание сосудистых стенок с последующим замещением соединительной тканью и рассасыванием.

Склеротерапия варикозно расширенных вен проводится под местной анестезией. Во избежание побочных эффектов со стороны пищеварительной системы за четыре часа до процедуры рекомендуется воздержаться от приема пищи и питья. Этапы склеротерапии варикоза в медицинском центре «ОН Клиник Николаев»:

1. Кожу в зоне поражения обрабатывают антисептиком для предотвращения инфекции, а затем вводят местную анестезию.
2. С помощью тонкой иглы в пораженную вену вводят склерозирующий препарат. При необходимости процедура может проводиться под контролем УЗИ-аппарата для точного позиционирования иглы и контроля распространения склерозанта.
3. После введения препарата иглу извлекают из вены, место прокола повторно обрабатывают антисептиком и накладывают на конечность компрессионную повязку.

Склеротерапия нижних конечностей длится около 20-30 минут. Госпитализация после процедуры не требуется. В течение 30-40 минут рекомендуется пройтись пешком для активизации венозного оттока. Цена лечения варикозного расширения вен методом склеротерапии зависит от количества вен, подлежащих обработке, и типа используемого склерозанта (жидкого, пенного).

Хирургическое лечение варикоза (флебэктомия) в Николаеве

При выраженных сосудистых изменениях, сопровождающихся осложнениями (тромбозами, кровотечениями, трофическими язвами), показана флебэктомия — хирургическая операция, предусматривающая удаление варикозно расширенных вен. В медицинском центре «ОН Клиник Николаев» флебэктомия варикоза проводится под общей или местной (спинальной) анестезией. Ход операции флебэктомии:

1. Зону хирургического вмешательства обеззараживают антисептиком, а затем наносят на ее поверхность разметку.
2. В области сафено-феморального соустья хирург делает разрезы и удаляет пораженные сосуды.
3. После операции врач накладывает на рану швы, стерильную повязку и компрессионный бинт.

Для предотвращения побочных эффектов от анестезии флебэктомию нижних конечностей делают натощак. В течение четырех часов до хирургического вмешательства пациенту нельзя есть и пить. В среднем операция при варикозе ног длится от 40 минут до полутора часа. Цена флебэктомии зависит от количества вен, подлежащих удалению.

Восстановление после оперативного лечения варикоза

Реабилитация после операции при варикозе может длиться от одного до полутора месяца, а после склеротерапии — от одной до двух недель. Продолжительность восстановительного периода зависит от объема хирургического вмешательства.

В первые несколько дней после оперативного лечения может наблюдаться отек и боль в ногах, для снятия которых хирург может прописать диуретики, анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Для повышения тонуса сосудистых стенок и профилактики застоя крови могут назначаться венотоники, а для предотвращения тромбообразования — антикоагулянты. Рекомендации на период реабилитации (от двух до четырех недель в зависимости от способа лечения) после удаления варикозно расширенных вен:

• ношение компрессионных чулков;
• исключение интенсивных физических нагрузок;
• отказ от посещения бань, саун и соляриев;
• воздержание от приема горячей ванны (допускается теплый душ), купания в бассейнах и открытых водоемах;
• исключение из рациона продуктов, способствующих воспалению в организме — соленых, жареных и жирных блюд, полуфабрикатов, фастфуда, сладостей, алкоголя;
• увеличение потребления продуктов, способствующих укреплению сосудистых стенок — свежих фруктов, ягод и овощей, цельнозерновых продуктов, орехов и семян, рыбы и морепродуктов.

В послеоперационный период хирург может назначить лечебную гимнастику, которая направлена на активизацию микроциркуляции крови и минимизацию риска тромбообразования. Упражнения подбираются индивидуально с учетом перенесенной операции и общего состояния пациента. Также полезны ежедневные пешие прогулки продолжительностью 30-40 минут.

Записаться в медицинский центр «ОН Клиник Николаев» на консультацию флеболога для лечения варикоза можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием. Ознакомиться с ценами хирургического лечения варикозного расширения вен можно на сайте медицинского центра. Уточнить цену операции при варикозе вен можно также по телефону у нашего оператора.