Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов в Одессе

Воспалительные заболевания органов малого таза в гинекологии — инфекционные патологии, поражающие вульву, влагалище, матку, яичники, маточные трубы, а также прилегающие к ним ткани. При отсутствии своевременного лечения воспаление половых органов может приводить к хроническому болевому синдрому, нарушению менструального цикла, внематочной беременности и бесплодию.

На диагностике и лечении воспаления женских половых органов в Одессе специализируются гинекологи медицинского центра «ОН Клиник Одесса». Запись на прием к гинекологу ведется круглосуточно.

Причины развития гинекологических воспалительных заболеваний

Спровоцировать воспаление внутренних и наружных половых органов могут женские инфекционные заболевания, передающихся половым путем (ЗППП). Причиной заражения половыми инфекциями (микоплазмозом, хламидиозом, гонореей, сифилисом, генитальным герпесом, трихомониазом) является отсутствие барьерной контрацепции (незащищенный секс).

Возбудителями воспаления в малом тазу могут также стать условно патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, гарднерелла, кандида, кишечная палочка), в норме присутствующие в организме в небольших количествах. Факторы риска, способные вызвать снижение иммунитета и воспалительные заболевания в гинекологии:

• недостаточная гигиена наружных половых органов;
• частое спринцевание влагалища;
• использование средств для интимной гигиены с агрессивными компонентами (искусственными красителями, отдушками, спиртом);
• хронический стресс;
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
• частое переохлаждение;
• продолжительное лечение иммуносупрессорами (препаратами, угнетающими иммунную систему) и антибиотиками;
• острые и хронические заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, уретрит).

Воспаление внутренних половых органов может развиваться на фоне гормонального дисбаланса и нарушения кровообращения в малом тазу. Послеродовые воспалительные заболевания могут возникнуть вследствие травм родовых путей (разрывов промежности, влагалища и шейки матки, ран в месте прикрепления плаценты).

Симптомы воспалительных заболеваний женских половых органов

Воспалительные заболевание женских половых органов могут сопровождаться патологическими выделениями из влагалища (зелеными, желтыми, коричневыми, серыми), имеющими неприятный запах (гнилостный, кислый, рыбный) и атипичную консистенцию (пенистую, творожистую). Другие симптомы воспалительных заболеваний в гинекологии могут включать:

• нерегулярные менструации;
• слишком скудное или обильное кровотечение во время месячных;
• схваткообразные или ноющие боли в животе и пояснице, отдающие в пах, ягодицы и бедра;
• межменструальные кровотечения;
• учащенное или болезненное мочеиспускание;
• боль во время секса;
• повышенную температуру тела;
• снижение либидо;
• проблемы с зачатием;
• многократные выкидыши.

К признакам воспалительных гинекологических заболеваний относятся зуд и жжение в области вульвы и влагалища. Возможны также отеки, покраснение, высыпания и мелкие язвы во влагалище и на гениталиях.

Классификация воспалительных заболеваний в гинекологии

По происхождению (этиологии) выделяют специфические и неспецифические воспалительные заболевания женских половых органов. Патологии, вызванные инфекциями, передающимися половым путем (гонорей, сифилисом, хламидиозом, трихомониазом), относятся к категории специфических воспалительных заболеваний женских половых органов. Для лечения воспалительных заболеваний женских половых органов специфической этиологии требуется этиотропная (направленная на устранение возбудителя) терапия. 

Воспалительные заболевания неспецифической этиологии в гинекологии развиваются под воздействием условно патогенных микроорганизмов, являющихся частью нормальной микрофлоры (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки). Для лечения воспалительных заболеваний женских половых органов неспецифической этиологии необходима симптоматическая (предусматривающая облегчение симптомов) и патогенетическая (направленная на подавление механизмов развития) терапия.

Воспалительные заболевания в гинекологии классифицируют также по локализации. По данному критерию принято выделять воспаление наружных (вульвы) и внутренних (влагалища, шейки и тела матки, придатков, околоматочных тканей) половых органов.

Воспалительные заболевания наружных половых органов

Воспалительное заболевание наружных женских половых органов называется вульвитом. При воспалительном заболевании вульвы в патологический процесс вовлекаются кожа и слизистые оболочки больших и малых половых губ, клитора и преддверия влагалища. 

Воспалительные заболевания влагалища

Воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища называется вагинитом (кольпитом). Болезнь может протекать изолированно или сочетаться с поражением других репродуктивных органов. При вовлечении в патологический процесс влагалища и наружных половых органов у женщины диагностируют вульвовагинит, а при одновременном поражении влагалища и шейки матки — кольпоцервицит.

Воспалительные заболевания шейки матки

Воспалительное заболевание шейки матки называется цервицитом. Разновидности цервицита по локализации патологического процесса:

• экзоцервицит — воспаление наружной (вагинальной) части шейки матки, покрытой многослойным плоским эпителием;
• эндоцервицит — воспаление внутренней части шейки матки (цервикального канала), выстланной цилиндрическим эпителием.

Воспаление, затрагивающее оба участка шейки матки, называется комбинированным (распространенным) цервицитом. Заболевание часто протекает одновременно с воспалением влагалища и тела матки.

Воспалительные заболевания тела матки

Воспалительные заболевания тела матки — болезни, поражающие внутреннюю, среднюю и наружную оболочки органа. Разновидности воспалительных заболеваний тела матки включают:

• эндометрит — воспаление внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия);
• миометрит — воспалительный процесс в среднем мышечном слое матки (миометрие);
• периметрит — воспаление наружной серозной оболочки матки (периметрия).

При одновременном вовлечении в патологический процесс слизистой оболочки и мышечного слоя матки у женщины диагностируют метроэндометрит. Генерализованное воспаление, охватывающий все оболочки органа, называется панметритом.

Воспалительные заболевания маточных труб и придатков

Воспалительные заболевания придатков матки — болезни, поражающие яичники и фаллопиевы (маточные) трубы. Из-за анатомической близости органов могут протекать параллельно с воспалением тела и шейки матки. Разновидности воспалительных патологий придатков:

• оофорит — воспаление яичников;
• сальпингит — воспалительное заболевание маточных труб;
• сальпингоофорит (аднексит) — воспалительный процесс, охватывающий маточные трубы и яичники одновременно.

Воспаление яичников и маточных труб может быть односторонним и двусторонним. Одностороннее заболевание поражает только левый или правый придаток, а двустороннее — распространяется на оба придатка одновременно.

Воспалительные заболевания окружающих матку тканей и малого таза

Воспалительные болезни окружающих матку тканей и малого таза — группа патологий, поражающих соединительную ткань, жировую клетчатку, связки, а также брюшину, выстилающую полость малого таза. Воспалительные заболевания околоматочных тканей включают:

• параметрит — воспаление околоматочной клетчатки (параметрия);
• пельвиоперитонит — воспалительное заболевание брюшины малого таза;
• флегмону малого таза — гнойно-воспалительный процесс, поражающий одновременно жировую клетчатку мочеполовых органов и брюшную стенку.

Поражение околоматочных тканей часто является осложнением воспаления матки, яичников и фаллопиевых труб. При отсутствии своевременного лечения оно может приводить к образованию спаек (соединительнотканных тяжей, нарушающих подвижность органов) и свищей (патологических каналов между органами) в малом тазу. Недолеченное воспаление окружающих матку тканей может также стать причиной сепсиса (генерализованной инфекции, распространяющейся с током крови по всему организму).

Стадии воспалительных болезней женских половых органов

Воспалительные болезни женской половой системы протекают в двух стадиях — острой и хронической. Острая стадия характеризуется внезапным началом и выраженной клинической картиной: резкой болью внизу живота, обильными выделениями из влагалища, ощущением жжения, нарушением мочеиспускания, а иногда — лихорадкой. При своевременно начатом лечении острые воспаления купируются в течение одной-двух недель.

Хронические воспалительные заболевания женских половых органов развиваются при отсутствии или недостаточности терапии. Болезнь приобретает длительное течение, которое продолжается месяцами или годами, сопровождаясь чередованием рецидивов и ремиссии. В период обострения появляются симптомы, типичные для острого воспаления, но с меньшей интенсивностью: тянущие боли внизу живота, умеренные вагинальные выделения, дискомфорт при половом контакте или физической нагрузке.

Диагностика воспалительных заболеваний ОМТ женщин в Одессе

На первичной консультации гинеколог анализирует симптомы пациентки, уточняет дату последней менструации, регулярность цикла и половой жизни, количество беременностей, родов и абортов, наличие внутриматочных контрацептивов, перенесенных инфекций и операций на органах малого таза. Затем врач проводит физикальный осмотр в гинекологическом кресле, оценивая состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки, характер выделений, степень болезненности придатков и матки при пальпации. Лабораторная диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза может включать:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• микроскопию урогенитального мазка;
• бактериологический посев отделяемого влагалища;
• исследование урогенитального мазка методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на заболевания, передающиеся половым путем;
• иммуноферментный анализ крови на антитела к половым инфекциям.

Для оценки состояния внутренних половых органов и исключения осложнений врач может назначить УЗИ органов малого таза. Исследование позволяет определить форму, размеры и расположение матки и придатков, выявить новообразования и признаки воспаления.

Осмотреть стенки влагалища и шейку матки под многократным увеличением, обнаружить эрозии, отек и воспаление помогает кольпоскопия. Для оценки структуры и толщины эндометрия, исключения внутриматочных новообразований может применяться гистероскопия (осмотр полости матки с помощью тонкой оптической трубки, вводимой через цервикальный канал).

кольпоскоп для диагностики воспалительных заболеваний в гинекологии в медицинском центре ОН Клиник Одесса

Лечение бактериальных воспалительных заболеваний в гинекологии в Одессе

Основу лечения бактериальных воспалительных гинекологических заболеваний составляют антибиотики (цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны, тетрациклины), действие которых направлено на уничтожение бактериальной инфекции. Дополнительные препараты, используемые в терапии бактериальных воспалительных заболеваний малого таза, могут включать:

• нестероидные противовоспалительные средства — уменьшают воспаление и отек пораженных тканей;
• анальгетики — облегчают болевой синдром;
• спазмолитики и миорелаксанты — снимают мышечный спазм и улучшают кровоток в области малого таза;
• жаропонижающие препараты — нормализуют температуру тела при лихорадке;
• витаминно-минеральные комплексы — способствуют укреплению иммунитета;
• пробиотики — восстанавливают баланс микрофлоры кишечника и влагалища при приеме антибиотиков.

Помимо препаратов системного действия, для лечения женских урогенитальных воспалительных заболеваний могут назначаться местные лекарственные средства. Устранить воспаление и отек наружных половых органов помогают мази и кремы с антибиотиками, антисептиками и глюкокортикостероидами. Остановить воспаление во влагалище позволяют вагинальные суппозитории (свечи) с противовоспалительным, антимикробным и регенеративным действием.

Лечение вирусного воспаления женских половых органов в Одессе

Для лечения острых и хронических вирусных воспалительных заболеваний органов малого таза применяются противовирусные лекарственные средства, блокирующие размножение вируса и способствующие предотвращению рецидивов. Другие препараты при терапии вирусных воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы могут включать:

• иммуномодуляторы и интерфероны — для стимуляции иммунной системы организма и повышения ее сопротивляемости вирусным агентам;
• нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики — для снятия воспаления, отека и боли;
• витаминно-минеральные комплексы — для улучшения общего состояния организма и поддержания иммунитета;
• пробиотики — для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища после применения системной терапии.

При лечении воспалительных заболеваний женских наружных половых органов могут применяться мази и кремы с противовирусными компонентами, подавляющие активность вируса на поверхности кожи и слизистых. Для восстановления слизистой оболочки влагалища могут назначаться вагинальные свечи с иммуномодулирующим, противовирусным и антисептическим эффектом.

Лечение грибковых воспалительных заболеваний ОМТ женщин в Одессе

Согласно клиническим рекомендациям, лечение грибковых воспалительных заболеваний женских органов основано на приеме антимикотиков — препаратов, уничтожающих патогенные грибки и препятствующих их дальнейшему размножению. Вспомогательная терапия при грибковых воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин может включать:

• нестероидные противовоспалительные средства — уменьшают воспаление и отечность тканей;
• пробиотики — восстанавливают нормальную микрофлору влагалища и кишечника, нарушенную на фоне инфекции и приема системных антимикотиков;
• иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы — укрепляют иммунитет и снижают частоту рецидивов.

Для устранения симптомов грибковых воспалительных заболеваний женских наружных половых органов могут применяться мази и кремы с противогрибковыми компонентами. Для подавления инфекции во влагалище обычно назначаются вагинальные свечи с антимикотическим и противовоспалительным действием.

Наряду с медикаментозным лечением воспалительных заболеваний половых органов у женщин врач может назначить диету. Следует ограничить употребление продуктов, способствующих росту грибковой флоры (сладостей, мучных изделий, алкоголя), и включить в рацион пищу с пробиотиками (натуральный йогурт, кефир, квашеную капусту). Для профилактики грибковых воспалительных заболеваний женских органов гинеколог может рекомендовать отказаться от синтетического белья, спринцеваний, ароматизированных прокладок, тампонов и мыла для интимной гигиены с отдушками и красителями.

Лечение паразитарных воспалительных заболеваний женских половых органов в Одессе

В протокол лечения паразитарных воспалительных заболеваний органов малого таза входят антипротозойные антибиотики. Они подавляют жизнедеятельность простейших микроорганизмов, которые являются возбудителями инфекции. Вспомогательные терапия при паразитарных воспалительных заболеваниях женской половой системы может включать:

• нестероидные противовоспалительные средства — снижают боль, отек, жжение;
• антигистамины — уменьшают зуд;
• пробиотики — восстанавливают баланс микрофлоры влагалища.

Для поддержания иммунитета гинеколог может прописать иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы. Местно могут использоваться вагинальные свечи, кремы и мази для наружного применения с антисептическими, противопаразитарными или противовоспалительными компонентами. 

Записаться к гинекологу в медицинский центр «ОН Клиник Одесса» для лечения женских воспалительных инфекционных заболеваний можно по телефону, указанному на сайте, или через онлайн-форму записи на прием.