Лечение бронхита у детей в Белой Церкви

-30% на анализы «Сердечно-сосудистое здоровье» в ОН Клиник БЦ

Бронхит — это заболевание верхних дыхательных путей, характеризующееся воспалением бронхов. Патология у детей чаще всего имеет инфекционный характер (вызывается вирусами или бактериями) и проявляется сухим или влажным (с мокротой) кашлем, болью и хрипами в груди. Заболевание диагностируется на основании аускультативной картины, лабораторных анализов и данных инструментальных исследований (рентгенографии легких, бронхоскопии). Лечение бронхита у детей медикаментозное и может включать прием муколитиков, антибиотиков, противокашлевых средств и вибрационный массаж.

Диагностику и лечение бронхита у детей проводит педиатр медицинского центра «ОН Клиник Белая Церковь». Врач принимает детей с рождения. Запись на прием педиатра ведется круглосуточно.

Причины бронхита у детей

Дети более подвержены бронхиту, чем взрослые из-за особенностей строения дыхательной системы (узкие дыхательные ходы и слабые дыхательные мышцы способствуют быстрому распространению инфекции по дыхательным путям). Патологию могут спровоцировать инфекционные и неинфекционные факторы. Возможные причины бронхита у детей могут включать:

• вирусные инфекции (ОРВИ);
• патогенные микроорганизмы, проникающие на слизистую оболочку верхних дыхательных путей (бактерии стрептококк, пневмококк, гемофильную палочку, внутриклеточные патогены, например, хламидии, микоплазмы);
• переохлаждение организма, резкие перепады температуры воздуха;
• неконтролируемую аллергию (ингаляционными аллергенами, поступающими в бронхиальное дерево с вдыхаемым воздухом, например, домашней пылью, средствами бытовой химии, пыльцой растений);
• раздражение слизистой бронхов химическими или физическими факторами (загрязненным воздухом, табачным дымом, парами бензина);
• рецидивирующие ЛОР-патологии (фарингит, ларингит, гайморит).

Заражение инфекционным бронхитом происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Ребенок может заразиться при контакте с болеющим человеком или через общие предметы (игрушки, посуду, полотенца).

Риск развития воспаления бронхов повышен у детей с ослабленным иммунитетом на фоне авитаминоза, нарушения обмена веществ, стресса, физического или умственного переутомления. Также более высокий риск развития острого бронхита имеют дети, у которых увеличенные миндалины и аденоиды, а также поддающиеся воздействию пассивного курения.

Виды бронхита у детей

Патологию классифицируют по причине развития, характеру и обширности воспалительного процесса, а также длительности течения. По этиологии различают первичный и вторичный бронхит у детей. Первичный бронхит начинается в бронхах и затрагивает только бронхиальное дерево, вторичный — является следствием или осложнением другой патологии респираторного тракта (чаще всего ОРВИ).

Бронхит классифицируют по характеру воспалительного процесса. Катаральный бронхит характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов с выделением большого количества слизи без гнойного компонента, а гнойный бронхит — отхождением слизисто-гнойной мокроты, что свидетельствует о бактериальной инфекции. Необструктивный бронхит протекает без значительного сужения просвета бронхов, тогда как при обструктивном бронхите воспаление сопровождается их сужением, затруднённым дыханием и приступами удушья.

Симптомы бронхита у детей

Признаки бронхита у ребенка зависят от формы заболевания. Острая форма патологии имеет стремительно развивающийся характер и сопровождается выраженными симптомами. Симптомы острого бронхита у детей могут включать:

• сильный приступообразный кашель;
• боль за грудиной;
• наличие хрипов и свистящих звуков при дыхании (возникают из-за сужения бронхиальных трубок);
• затрудненное дыхание (ребенок может дышать быстрее);
• повышенную температуру (до 38-38,5°С);
• головную боль, озноб и ломоту в теле.

На ранних стадиях бронхита у детей может наблюдаться непродуктивный (сухой) кашель, который примерно через пять-семь дней переходит в продуктивный (мокрый) — с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. При присоединении бактериальной инфекции мокрота может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. У грудничков при кашле может наблюдаться рвота. Симптомы острого бронхита обычно длятся от семи до 14 дней.

Хронический бронхит развивается на фоне отсутствия или неполной терапии. При хронической форме у ребенка присутствует постоянный отек слизистой бронхов, из-за которого могут возникать одышка и ощущение нехватки воздуха. Обострение симптомов хронического бронхита, как правило, приходится на сезон простуды и гриппа.

Аллергический бронхит у детей возникает после контакта с аллергеном и практически всегда протекает вместе с конъюнктивитом и дерматитом. У ребенка отмечается сухой кашель без образования мокроты, также отсутствует повышение температуры тела. Патология требует незамедлительного обращения к педиатру из-за риска развития бронхиальной астмы.

Диагностика бронхита у детей в Белой Церкви

Диагностика бронхита у детей направлена на определение формы заболевания и его причины. Педиатр собирает анамнез (выслушивает жалобы и выясняет наличие факторов, способствующих возникновению заболевания) и осматривает ребенка. Осмотр включает пальпацию грудной клетки и аускультацию (прослушивание хрипов и шумов при дыхании).

Подготовка к приему педиатра не требуется, желательно прийти на обследование натощак для сдачи лабораторных анализов (детям до одного года воздержание от еды не требуется). Диагностика бронхита у детей может включать:

• общеклинический анализ крови (для определения общего состояния здоровья ребенка и выявления воспаления в организме); 
• бактериологическое исследование мокроты (позволяет определить возбудителя при инфекционной форме болезни); 
• рентгенографию грудной клетки (позволяет визуализировать изменения в органах дыхательной системы).

Для оценки сатурации (степени насыщения крови кислородом) может назначаться пульсоксиметрия. Для оценки функции легких педиатр может направить на спирометрию — измерение объема вдыхаемого воздуха и скорости дыхания.

Лечение острого бронхита у детей в Белой Церкви

В остром периоде детям с бронхитом может быть рекомендован постельный режим, покой, обильное питье и сбалансированное щадящее питание (из рациона следует убрать грубую, острую, соленую и горячую пищу, раздражающую горло). Медикаментозную терапию педиатр назначает с учетом этиологии. Лечение острого бронхита у детей может включать:

• антибиотики (при наличии бактериальной флоры);
• противовирусные средства (при вирусной инфекции);
• противовоспалительные средства (для снятия воспаления слизистой бронхов);
• противокашлевые лекарства (при сухом кашле);
• муколитические и отхаркивающие средства (при влажном кашле и затрудненном отхождении мокроты);
• аэрозольные бронхолитические средства (при сужении просвета бронхов);
• ингаляции при помощи небулайзера (для увлажнения слизистых оболочек дыхательных путей, разжижению слизи и ее лучшему выведению);
• антигистаминные средства (при аллергическом бронхите).

Повышенная температура тела (свыше 38°С) требует приема жаропонижающих средств. При выраженной боли в горле педиатр может назначить обезболивающие препараты в форме леденцов, спреев, сиропов (в соответствии с возрастом ребенка), при заложенности носа — промывание носовых ходов солевыми растворами и сосудосуживающие назальные средства.

При трудностях отхождения мокроты может рекомендоваться вибрационный массаж грудной клетки. Важно создать комфортные условия в детской комнате — следить за влажностью и температурой воздуха, регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение.

Лечение хронического бронхита у детей в Белой Церкви

Хронический бронхит сложно поддается лечению, но можно значительно снизить частоту его обострений. Лечение хронического бронхита у детей может включать:

• муколитики и отхаркивающие средства (для разжижения мокроты и облегчения ее выделения);
• противовоспалительные кортикостероидные препараты (для снятия воспаления и отека слизистых оболочек дыхательных путей);
• бронходилататоры (для расширения бронхов, облегчения дыхания и уменьшения кашля).

При наличии бактериальной флоры назначается антибиотикотерапия. При хроническом процессе, вызванном аллергией, может быть использована антигистаминная терапия. Лечение может дополнить регулярная дыхательная гимнастика, которая помогает увеличить объем легких и облегчить выведение мокроты.

При рецидивирующем и хроническом бронхите дети должны постоянно наблюдаться у педиатра до стойкого прекращения обострений. Профилактика рецидива патологии включает предупреждение вирусных инфекций, исключение контакта с аллергенами и переохлаждений, укрепление иммунитета (сбалансированное питание, витаминизация, физическая активность). Педиатр может рекомендовать профилактические вакцинации детей против пневмококковой инфекции и гриппа.

Записать ребенка на лечение бронхита в медицинский центр «ОН Клиник Белая Церковь» можно через форму записи на прием или по телефону, указанному на нашем сайте. Цену на прием врача можно узнать на сайте или по телефону. У нас также доступна онлайн-консультация педиатра, которая проводится по видеосвязи по предварительной записи.

Выводы