Лечение бронхоэктатической болезни в Одессе

Бронхоэктатическая болезнь — это хроническое заболевание легких, при котором бронхи расширены и деформированы из-за воспаления, что приводит к нарушению их дренажной функции. Заболевание сопровождается накоплением мокроты и частыми инфекциями дыхательных путей, ухудшая качество жизни пациента.

Пройти диагностику и лечение бронхоэктатической болезни в Одессе можно в медицинском центре «ОН Клиник Одесса». Запись на прием к пульмонологу ведется круглосуточно.

Причины бронхоэктатической болезни

В большинстве случаев диагностируется врожденная бронхоэктатическая болезнь, которая вызвана наследственным заболеванием — муковисцидозом (кистозным фиброзом), характеризующимся образованием густой слизи в легких. Другие причины бронхоэктазов:

• перенесенные заболевания легких (пневмонии, туберкулез, коклюш, грибковые инфекции), способные привести к повреждению и расширению бронхов;
• иммунодефицитные заболевания (ВИЧ или диабет), в результате которых организм не способен эффективно бороться с инфекциями дыхательных путей;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит);
• аллергический бронхолегочный аспергиллез (аллергия на определенный тип грибка);
• вдыхание токсичных веществ, повреждающих дыхательные пути (табачный дым, кремниевая и угольная пыль);
• хроническая легочная аспирация, проблемы с глотанием, в результате которых пища или жидкости попадают в легкие и вызывают воспаление дыхательных путей;
• закупорка дыхательных путей, вызванная опухолью или вдыханием инородного тела.

Бронхоэктазы выявляются у пациентов обоих полов, но чаще у женщин. Риск их образования увеличивается с возрастом.

Симптомы и стадии бронхоэктатической болезни

У большинства людей проявления бронхоэктазов начинаются обычно после респираторной инфекции, развиваются в течение многих месяцев или лет и склонны ухудшаться. Основные симптомы бронхоэктатической болезни:

• хронический кашель с выделением большого количества желтой или зеленоватой мокроты с неприятным запахом;
• постоянная одышка, усиливающаяся при физической нагрузке;
• хрипы или свист в легких при дыхании;
• повышенная утомляемость и слабость;
• боли в груди;
• ночная потливость;
• утолщение концевых фаланг пальцев рук и деформация ногтей.

Кровохарканье при бронхоэктатической болезни — обычное явление, поскольку поврежденные стенки дыхательных путей хрупкие и имеют увеличенное количество кровеносных сосудов. Выделение мокроты с примесью крови может быть первым или единственным симптомом. Постоянная субфебрильная температура при бронхоэктатической болезни — признак хронического воспалительного процесса в легких.

Заболевание проходит несколько стадий развития, которые отражают степень повреждения бронхов и нарушения дыхательной функции. Стадии бронхоэктатической болезни:

• начальная. Бронхи слегка расширены, симптомы незначительны или отсутствуют. Возможен редкий кашель с малым или умеренным выделением мокроты, незначительная одышка при физической нагрузке. Заболевание может оставаться незамеченным;
• прогрессирующая. Учащается кашель, увеличивается объем мокроты, появляются периоды обострений с инфекциями дыхательных путей. Одышка усиливается, в дыхательных путях появляются выраженные структурные изменения — бронхоэктазы легких;
• тяжелая. Значительное ухудшение дыхательной функции, постоянная одышка даже в покое, хронический кашель с большим количеством гнойной мокроты. Частые обострения, возможны осложнения в виде легочных кровотечений и абсцессов легких.

Бронхоэктатическая болезнь развивается постепенно, переходя от почти незаметных изменений к серьезным нарушениям дыхания. На каждом этапе необходимо контролировать симптомы.

Виды бронхоэктатической болезни

Бронхоэктазы классифицируются по типу деформации дыхательных путей. Основные виды бронхоэктатической болезни:

• трубчатые (цилиндрические) бронхоэктазы — равномерное расширение бронхов по всей длине. Наиболее распространенная форма заболевания, часто встречающаяся при инфекционных поражениях легких;
• кистозные (мешотчатые) бронхоэктазы — расширение бронхов в виде мешковидных образований, заполненных гнойным или слизистым содержимым. Форма бронхоэктазов, при которой бронхи значительно расширены, деформированы и потеряли способность к нормальному самоочищению;
• варикозные бронхоэктазы — бронхи расширены неравномерно и имеют извитую, варикозную форму, напоминающую варикозное расширение вен. В отличие от цилиндрических бронхоэктазов, где расширение бронхов равномерное, при варикозной форме наблюдаются чередующиеся участки сужения и расширения бронхиального дерева, что приводит к нарушению нормального оттока слизи и повышенному риску инфекций дыхательных путей.

Тракционные бронхоэктазы на КТ выглядят как расширенные и деформированные бронхи, которые тянутся за фиброзной, рубцовой тканью легкого. Врачи также классифицируют бронхоэктазы как очаговые (в одной области) или диффузные (во многих участках по всем легким).

Диагностика бронхоэктатической болезни в Одессе

Диагностика бронхоэктатической болезни включает комплекс методов, направленных на выявление изменений в бронхах и оценку функции легких. Пульмонолог проводит физикальный осмотр, изучает семейный и медицинский анамнез и результаты анализа крови, чтобы определить, есть ли у пациента сопутствующее заболевание легких, которое может вызвать бронхоэктазы. Врач прослушивает легкие стетоскопом.

При подозрении на легочную инфекцию пульмонолог может взять образец мокроты для анализа на наличие бактерий. Другие методы диагностики бронхоэктатической болезни:

• компьютерная томография (КТ) — помогает определить степень расширения бронхов, вид бронхоэктазов и локализацию пораженных участков;
• рентген грудной клетки при бронхоэктатической болезни — создает подробные изображения сердца и дыхательных путей, позволяет выявить структурные изменения в легких, однако на начальной стадии может быть недостаточно информативным;
• спирометрия — помогает оценить дыхательную функцию легких;
• анализ пота — проводится при подозрении на наличие муковисцидоза.

В случаях, когда пациент считает, что вдохнул инородный предмет, врач может порекомендовать бронхоскопию. Гибкая узкая трубка с камерой на конце вводится в дыхательные пути, чтобы обнаружить закупорки и источники инфекции.

Лечение бронхоэктатической болезни в Одессе

Медикаментозное лечение бронхоэктатической болезни направлено на борьбу с инфекцией, разжижение и удаление мокроты, уменьшение воспаления и облегчение дыхания. Для лечения бронхоэктатической болезни врач может назначить:

• антибиотики — борются с инфекциями в бронхах, устраняя бактериальные возбудители и предотвращая обострения;
• муколитики и отхаркивающие средства — разжижают густую мокроту при бронхоэктатической болезни и улучшают ее отхождение, облегчая откашливание;
• бронхолитики — расширяют бронхи, облегчают дыхание и способствуют выведению слизи;
• ингаляционные кортикостероиды — снижают воспаление в бронхах, уменьшая их повреждение и отек;
• антигистаминные и противоаллергические средства — уменьшают аллергические реакции, которые могут усиливать воспаление;
• гемостатики — предотвращают легочные кровотечения при риске кровохарканья.

Дополнительно можно лечить бронхоэктазы физиотерапией и дыхательными упражнениями для улучшения оттока мокроты и уменьшения застоя в бронхах. В случае развития осложнений бронхоэктатической болезни (легочного кровотечения, дыхательной недостаточности, абсцесса легкого) необходимо срочно обратиться к врачу.

Записаться на консультацию пульмонолога для диагностики и лечения бронхоэктатической болезни в медицинском центре «ОН Клиник Одесса» можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием.