Что такое переедание?
Переедание — прием пищи, превышающий точку насыщения. Во время переедания человек может продолжать есть, хотя не чувствует голод. Переедание могут вызывать тревожность, стресс, гормональный дисбаланс, длительные ограничивающие диеты или сильное чувство голода. К симптомам переедания относятся:
- вздутие живота;
- изжога;
- повышенное газообразование;
- боль в животе;
- тошнота.
Переедание может привести к увеличению веса и развитию расстройства пищевого поведения. Импульсивное переедание может возникать периодически и не угрожает здоровью человека. Компульсивное переедание, появляющееся на регулярной основе, является опасным для здоровья и требует обязательного лечения.
Что такое компульсивное переедание?
Задайте свой вопрос Детскому психиатру «ОН Клиник»
Компульсивное (эмоциональное) переедание — расстройство пищевого поведения (РПП), характеризующееся регулярным употреблением большого количества еды и чувством утраты контроля над собой, после которого человек испытывает психологический дискомфорт. Пищевые расстройства наиболее часто встречаются у женщин и подростков. Критериями компульсивного переедания являются:
- употребление большего количества пищи, чем требуется для насыщения в течение ограниченного периода времени (от одного до двух часов);
- ощущение отсутствия контроля потребления пищи;
- чувство беспокойства или вины из-за переедания.
При компульсивном поведении эпизоды переедания появляются минимум раз в неделю и продолжаются в течение нескольких месяцев. Человеку трудно контролировать приступы обжорства, и он не может самостоятельно от них избавиться.
Причины компульсивного переедания
Компульсивное переедание может возникать на нервной почве из-за неудовлетворенности своей жизнью, низкой самооценки, стрессов. Психогенное переедание может развиваться при тревожном расстройстве и депрессии. Другие причины компульсивного переедания:
- патологии гипоталамуса (органа вегетативной нервной системы, контролирующего аппетит);
- жесткие диеты и ограничения в пище;
- наследственная предрасположенность;
- побочные явления лекарственных препаратов (антидепрессантов и психотропных средств).
Эмоциональное переедание возникает при потребности успокоить негативные эмоции. Во время приема пищи вырабатываются гормоны удовольствия (дофамин и серотонин), поэтому люди при помощи еды пытаются компенсировать неудовлетворенные и нереализованные потребности и желания.
Наличие в семейном анамнезе родственников с расстройствами пищевого поведения увеличивает риск возникновения компульсивного переедания. Другие факторы риска, связанные с перееданием:
- психологические травмы и жестокое обращение;
- синдром дефицита внимания;
- употребление психоактивных веществ;
- дисморфическое расстройство тела (чрезмерная озабоченность своей внешностью);
- исполнительная дисфункция (неспособность управлять мыслями и эмоциями).
Компульсивное переедание может возникнуть под давлением со стороны общества, что приводит к негативному отношению к своему телу. Расстройства пищевого поведения могут появиться у спортсменов, артистов, моделей из-за постоянной необходимости контролировать свой внешний вид и вес.
Как понять, что у меня компульсивное переедание?
Признаком переедания является потребление большого количества пищи при отсутствии чувства голода. Другие симптомы компульсивного переедания:
- быстрое употребление еды без тщательного пережевывания;
- прием пищи в ответ на стресс или эмоциональное переживание;
- употребление еды в одиночестве, чтобы скрыть переедание от других;
- чувство вины, стыда и отвращения после переедания;
- навязчивые мысли о еде;
- избыточный вес;
- постоянное накопление и хранение еды про запас;
- отсутствие контроля над количеством потребляемой пищи.
Гиперфагия (чрезмерное потребление пищи) может сопровождаться частыми диетами и попытками снизить вес. Также к симптомам РПП (расстройствам пищевого поведения) относятся расстройства пищеварения: повышенное газообразование, тошнота, вздутие живота, запор или диарея.
Симптомы компульсивного переедания
Как диагностируют компульсивное переедание?
На приеме психотерапевт выслушает жалобы и соберет анамнез. Диагностика компульсивного переедания включает:
- опрос об особенностях питания, мыслях и чувствах;
- оценку симптомов переедания (отсутствие самоконтроля, чувство вины от употребления пищи);
- оценку наличия или отсутствия психоэмоциональных расстройств (тревоги, депрессии).
Диагноз «компульсивное переедание» ставится, если эпизоды чрезмерного употребления еды случаются минимум раз в неделю в течение трех месяцев. При необходимости психотерапевт может направить на прием к диетологу, чтобы скорректировать рацион питания.
Существует ли тест на компульсивное переедание?
Специального теста на определение компульсивного переедания не существует. Для диагностики психотерапевт использует критерии DSM-5 (диагностического и статистического руководства по психическим заболеваниям). Также врач может задавать дополнительные вопросы, не указанные в DSM-5. По результатам ответов психотерапевт может определить компульсивное переедание или сопутствующие ему расстройства (депрессию, тревожное расстройство).
Нужен ли мне диагноз, чтобы начать лечение от компульсивного переедания?
Чтобы начать лечение от постоянного переедания, не обязательно нужен диагноз «компульсивное переедание». Пользу от лечения можно получить, даже если симптомы являются субклиническими (не соответствуют точным критериям диагноза). Психотерапевт подберет лечение, которое соответствует причинам и симптомам переедания, независимо от поставленного диагноза.
Некоторым пациентам важно установить диагноз «компульсивное переедание», чтобы убедить их пройти лечение. Также постановка диагноза детям с проблемами переедания способствует большему вниманию со стороны родителей за рационом ребенка.
Методы лечения компульсивного переедания
На консультации психотерапевт определит причину переедания и подберет терапию. Лечение компульсивного переедания может включать медикаментозные препараты (антидепрессанты, средства, подавляющие аппетит), лечебную диету или психотерапию. Психологические методы лечения переедания:
- когнитивно-поведенческая терапия — корректирует мысли и чувства, позволяет изменить модель поведения;
- межличностная психотерапия — помогает устранить межличностные конфликты и факторы стресса, вызывающие переедание;
- диалектическая поведенческая терапия — снижает эмоциональные реакции на стресс и корректирует поведение;
- психодинамическая терапия — помогает справляться с эмоциями, контролировать чувства и мысли.
Выбор метода психотерапии зависит от длительности компульсивного переедания и индивидуальных особенностей пациента. Справиться с перееданием можно при помощи групповой или индивидуальной психотерапии. Также бороться с перееданием можно при помощи комбинированной терапии (приема лекарств и сеансов психотерапии).
Как избавиться от компульсивного переедания в домашних условиях?
Чтобы избавиться от компульсивного переедания, необходимо контролировать пищевые привычки и научиться отличать чувство голода от побуждения к перееданию. Рекомендации для людей, страдающих перееданием:
- практиковать осознанное питание. Необходимо обращать внимание на свои мысли и телесные ощущения, не замещать негативные эмоции употреблением пищи;
- научиться распознавать голод. Симптомами голода могут быть спазмы и урчание в желудке, слабость, усталость. При отсутствии чувства голода необходимо отказаться от еды;
- вовремя прекращать прием пищи. Чувство сытости приходит не сразу, необходимо перестать есть до того момента, когда почувствуется насыщение;
- вести дневник питания. Ведение дневника помогает контролировать количество употребляемых продуктов и систематизировать рацион питания;
- избегать ситуаций, провоцирующих переедание (стрессов, негативных эмоций).
Чтобы избавиться от РПП, необходимо не держать дома большой запас продуктов, провоцирующих переедание. Рекомендуется соблюдать принципы правильного питания: есть небольшими дробными порциями четыре-пять раз в день, тщательно пережевывать еду, избегать блюд с большим содержанием жира и сахара. В рационе должно быть достаточно свежих овощей и фруктов, злаковых, молочных продуктов. Также нужно придерживаться питьевого режима (употреблять не менее полутора-двух литров воды в день).
Возможные осложнения компульсивного переедания
Переедание может причинять вред здоровью: провоцировать повышение артериального давления, уровня сахара в крови. Также переедание оказывает негативное воздействие на пищеварение, может вызывать тошноту, рвоту, изжогу, тяжесть в желудке. Другие возможные осложнения компульсивного переедания:
- ожирение;
- асоциальное поведение;
- усиление тревоги и депрессии;
- понижение самооценки;
- сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца);
- сахарный диабет;
- желчнокаменная болезнь;
- остеоартроз (дистрофическое поражение суставов);
- жировая болезнь печени.
Также привычка переедать может вызвать нарушения сна (бессонницу, частые пробуждения). Рекомендуется избегать приема пищи минимум за три часа до сна.
Профилактика компульсивного переедания
Во избежание переедания необходимо не допускать прием еды в качестве успокоения, вознаграждения или наказания. Профилактика компульсивного переедания включает:
- соблюдение принципов правильного питания с достаточным содержанием витаминов и минералов;
- избегание диет со строгим ограничением продуктов питания;
- умеренную физическую нагрузку;
- избегание стрессов;
- поддержание социальной активности (для улучшения эмоционального состояния и уменьшения чувства изоляции).
Для профилактики переедания полезны методы релаксации (йога и медитация), которые уменьшают стресс и позволяют контролировать компульсивное поведение. Работа с диетологом и соблюдение рациона здорового питания также помогают предотвратить приступы переедания.
Детская психиатрия в ОН Клиник Харьков Дворец Спорта
Популярные вопросы
После переедания нельзя делать попыток избавиться от излишков пищи (при помощи рвоты или очищающих клизм). Ускорить пищеварение после переедания помогут продукты, содержащие полезные ферменты, улучшающие расщепление белков, жиров и углеводов (мед, манго, авокадо, квашеная капуста). Медицинские препараты для улучшения пищеварения рекомендуется принимать только по назначению врача. Также после переедания необходимо пить достаточное количество воды (не менее полутора литров). При сильных болях в животе и расстройстве желудка в результате переедания необходимо обратиться к гастроэнтерологу.
При появлении симптомов компульсивного переедания необходимо обратиться к психотерапевту, который подберет методы лечения, корректирующие поведение. Также при переедании может помочь диетолог, который составит правильный рацион питания.
Компульсивное переедание и булимия относятся к расстройствам пищевого поведения. При компульсивном переедании люди не пытаются избавиться от излишков употребляемой пищи. При нервной булимии возникают постоянные попытки избавиться от еды путем искусственного вызывания рвоты и очищения кишечника при помощи клизм.
Расстройства пищевого поведения относятся к хроническим патологиям. При стрессовых ситуациях и сильных негативных эмоциях могут случаться рецидивы и приступы переедания. Для сохранения стойкой ремиссии необходимо работать с психотерапевтом и придерживаться принципов здорового питания.
Недоедание — состояние дефицита энергии и питательных веществ, вызванное недостаточным употреблением пищи. Недоедание может привести к нарушению кровообращения, пищеварения, слабости и упадку сил, поэтому необходимо следить за количеством употребляемой пищи.
Юлия
2 месяца назад
