Гепатит B — это инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита B (HBV). Он может быть острым или хроническим. Острый гепатит B обычно проходит самостоятельно, а хроническая форма может длиться годами, вызывая цирроз или рак печени.
Вирус передается через кровь, сперму и другие биологические жидкости, поэтому риск заражения существует при половом контакте без презерватива, при использовании нестерильных игл или во время родов от матери к ребенку. Большинство людей с гепатитом B не имеют симптомов, особенно на ранних стадиях, поэтому даже не подозревают, что являются носителями инфекции.
Как лечат гепатит B сегодня?
Лечение гепатита B сегодня сосредоточено на контроле вируса с помощью препаратов и поддержке здоровья печени. Для людей с хроническим гепатитом B используют антивирусные препараты, которые не позволяют вирусу размножаться, снижая риск осложнений (цирроза, рака печени). Препараты снижают уровень вируса в организме, но не могут полностью его вывести. Лекарства принимаются пожизненно, если другое лечение не показано.
Также могут использоваться иммуномодулирующие препараты, которые стимулируют иммунную систему бороться с вирусом. Однако они применяются реже и преимущественно в случаях, когда обычные антивирусные препараты не дают желаемого эффекта.
Острым гепатитом B организм часто может справиться самостоятельно. Но при осложнениях или при превращении острой инфекции в хроническую требуется активное лечение.
Почему существующие лекарства не могут вылечить гепатит B полностью?
Вирус гепатита B может «устроиться» в клетки печени, встраивая свою ДНК в их генетический материал. Возникают своеобразные резервуары вируса в организме, где он может оставаться долгое время, даже когда мы не ощущаем симптомов. То есть вирус может оставаться в печени даже после длительного лечения. Препараты, которые используются сегодня, снижают уровень вируса в крови, но они не могут полностью устранить резервуары вируса в клетках печени.
Кроме того, существующие лекарства только подавляют размножение вируса, но не стимулируют иммунную систему полностью уничтожить вирус. Иммунитет пациентов с хроническим гепатитом B часто не может самостоятельно избавиться от инфекции из-за слабой реакции организма на вирус. Именно поэтому хронический гепатит B требует постоянного контроля, и чтобы предотвратить осложнения, больные должны принимать лекарства в течение всей жизни.
Сколько в Украине больных с гепатитом B?
По сообщению Центра общественного здоровья МОЗ Украины для hromadske, заболеваемость гепатитом B в Украине увеличилась с 1 416 случаев в 2022 году до 2 364 в 2024 году. Это увеличение может быть связано с большим количеством медицинских обследований для выявления гепатита B среди населения после перерывов, вызванных войной (в начале полномасштабного вторжения России в Украину проведение анализов могло быть несколько ограниченным).