Лечение диабетической стопы в Николаеве

Диабетическая стопа — это осложнение сахарного диабета, характеризующееся образованием незаживающих язв и волдырей на ступнях и пальцах ног, которые при отсутствии своевременного лечения могут осложняться гангреной (омертвением тканей). Лечение синдрома диабетической стопы (СДС) может включать консервативные методы (медицинский педикюр, пероральные или местные лекарства, меры по снижению нагрузки на пораженные ноги) и коррекцию образа жизни. 

Записаться на прием специалиста в области подологии для профилактики или лечения язв при диабетической стопе вы можете в медицинский центр «ОН Клиник Николаев». Запись на консультацию специалиста по ступням ведется круглосуточно.

Причины диабетической стопы

Диабетическая стопа возникает вследствие комбинации механических факторов и изменений, возникающих на фоне гипергликемии (повышенного уровня глюкозы в крови). Другие причины диабетической стопы включают:

• диабетическую нейропатию (расстройство нервной системы, сопровождающееся поражением мелких кровеносных сосудов);
• заболевание периферических артерий (нарушение кровообращения из-за сужения артерий, питающих нижние конечности).

Развитию СДС может способствовать избыточный вес, а также курение и употребление алкоголя. Вероятность поражений ступней при сахарном диабете выше у людей старше 40 лет, а также людей с гипертонией (повышенным артериальным давлением) и гиперхолестеринемией (высоким уровнем холестерина в крови). 

Симптомы диабетической стопы

Диабетическая стопа проявляется множественными изменениями кожных покровов, а также ногтевых пластин и суставов ног. Другие симптомы диабетической стопы могут включать:

• покалывание, жжение или боль в ногах;
• сухость, шелушение и растрескивание кожи;
• язвы, чаще всего возникающие на подушечке ступни или подошве большого пальца ноги;
• быстро появляющиеся мозоли и натоптыши, которые при растрескивании могут превращаться в язвы;
• изменение цвета и температуры ног (кожа может приобретать красный, синюшный или бледный оттенок, быть горячей или холодной);
• рецидивирующие грибковые инфекции на ступнях, пальцах или ногтях ног;
• выпадение волос на пальцах ног, ступнях и голенях;
• утолщение и пожелтение ногтей на ногах.

При отсутствии своевременного лечения могут развиваться осложнения диабетической стопы (повреждение нервов и снижение притока крови к ступням, которое приводит к локальной потере чувствительности и бессимптомному течению инфекций). Из-за множественных нарушений патология также может осложняться травмами, на фоне которых часто развивается хромота и повышенная утомляемость.

Формы и стадии диабетической стопы

На формы СДС делится по причине, спровоцировавшей развитие клинических проявлений заболевания. Формы диабетической стопы:

• невропатическая, возникающая из-за поражения нервов, ведущего в потере чувствительности и бессимптомному образованию язв;
• ишемическая, появляющаяся из-за плохого кровообращения, которое нарушает процесс заживления и повышает восприимчивость ступней к травмам и инфекциям.

При сочетании невропатии и ишемии наблюдается нейроишемическая форма СДС. При поражении костей и суставов также может диагностироваться диабетическая остеоартропатия (стопа Шарко).

В зависимости от выраженных клинических проявлений и наличия осложнений стопа диабетика делится на шесть стадий. Стадии диабетической стопы:

1. Нормальная стопа (кожа без клинических признаков СДС при диагностированном сахарном диабете).
2. Зона риска (наличие поверхностных язв, поражающих только кожу).
3. Изъязвление (углубление язв, распространяющихся на подкожную клетчатку, мышцы и сухожилия).
4. Инфицирование (распространение язв на костную ткань, образование абсцессов и развитие остеомиелита — воспаления костной ткани).
5. Некроз (появление ограниченной гангрены, которая чаще всего поражает пальцы ног).

На последней стадии СДС происходит распространение гангрены на ступни и голени, что может требовать ампутации. Предотвратить осложнения патологии можно на начальных стадиях диабетической стопы, которые поддаются консервативным методам лечения. 

Диагностика диабетической стопы в Николаеве

Диагностикой синдрома диабетических стоп в медицинском центре «ОН Клиник Николаев» занимается специалист в области подологии. На первичном приеме специалист по ступням выслушивает жалобы, собирает анамнез и проводит физикальный осмотр, для подтверждения диагноза и сопутствующих осложнений — назначает дополнительные исследования. Диагностика диабетической стопы может включать:

• клинический анализ крови, направленный на оценку общего состояния организма и выявления осложнений, связанных с диабетом;
• анализ на глюкозу, позволяющий определить уровень сахара в крови и оценить контролируемость диабета;
• допплерографию (УЗИ сосудов), проводящуюся для оценки состояния кровотока в нижних конечностях.

Назначить рентген при диабетической стопе специалист в области подологии может при подозрении на поражение костей или суставов. Для повышения эффективности лечения специалист по ступням также может направить пациента на дополнительные консультации узких специалистов (эндокринологов, неврологов, флебологов).

Лечение диабетической стопы в Николаеве

Диабетическую стопу в медицинском центре «ОН Клиник Николаев» лечат консервативными методами. Лечение диабетической стопы может включать:

• подологическую обработку диабетической стопы (очистку ран, удаление омертвевших или инфицированных тканей, накладывание повязок и заживляющих мазей);
• меры по минимизации нагрузки на пораженную конечность (ношение ортопедических изделий или использование костылей);
• пероральные или инъекционные антибиотики для устранения инфекционного процесса.

Лечить диабетическую стопу при вторичных грибковых инфекциях специалист по ступням также может местными или системными противогрибковыми препаратами. Для повышения эффективности терапии специалист в области подологии также может предоставить общие рекомендации (ежедневно мыть ноги теплой водой с мылом, использовать увлажняющие средства, правильно подстригать ногти на ногах, не ходить босиком, даже дома). 

Записаться на прием специалиста по диабетической стопе в медицинский центр «ОН Клиник Николаев» вы можете через форму онлайн-записи или по указанному на сайте номер телефона. Узнать актуальную стоимость приема специалиста в области подологии можно онлайн или по телефону.