Лечение тонзиллита (ангины) в Черкассах

Лечение тонзиллита (ангины) в Черкассах: цена консультации — от 500 грн.

Тонзиллит, относящийся к категории заразных инфекционных заболеваний, может протекать в острой и хронической формах (ангина — это острый тонзиллит). Вспышки тонзиллита часто регистрируются в холодное время года (осенью и зимой).

Избавиться от тонзиллита в Черкассах можно в медицинском центре «ОН Клиник Черкассы». Запись на прием к ЛОРу ведется круглосуточно.

Что такое тонзиллит

Тонзиллит — это воспаление миндалин, которые похожи на две овальные подушечки и расположены на задней стенке горла. Миндалины, являющиеся частью иммунной системы, помогают задерживать вредоносные микробы. Как правило, тонзиллит возникает при инфицировании верхних дыхательных путей вирусами или бактериями, что приводит к опуханию миндалин, боли и дискомфорту в горле.

Причины тонзиллита (ангины)

Наиболее распространенными причинами тонзиллита являются аденовирус, вирус Эпштейна-Барр, энтеровирус и бета-гемолитический стрептококк. Реже тонзиллит возникает при грибковой инфекции. Возбудитель тонзиллита в основном передается от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Факторы риска возникновения тонзиллита:

• длительный тесный контакт с инфицированными людьми (например, проживание в одной квартире, учеба в одном классе или работа в одном помещении);
• совместное использование столовых приборов, еды или напитков;
• поцелуи;
• несоблюдение правил гигиены.

Инфекционные агенты, попавшие в дыхательные пути, скапливаются в лимфатической ткани миндалин. Возникает очаг, где размножаются бактерии, накапливаются токсические вещества и гной. Из очага токсины всасываются в общий кровоток и разносятся по организму.

Симптомы тонзиллита (ангины)

Инкубационный период тонзиллита в среднем составляет от 12 часов до четырех суток. Тонзиллит может проявляться тремя распространенными синдромами: инфекционным, токсическим и аллергическим. Инфекционный синдром связан с размножением и жизнедеятельностью бактерий. На месте воспаления возникают катаральные и гнойные явления. В воспалительный процесс вовлекаются лимфатические узлы и слизистая оболочка ротоглотки.

Токсический синдром возникает из-за распространения бактерий и продуктов их жизнедеятельности по организму. Аллергический синдром развивается вследствие иммунного ответа на липополисахариды бактерий. Симптомы тонзиллита могут включать:

• боль или першение в горле;
• затруднение глотания;
• покраснение и опухание миндалин и горла;
• неприятный запах изо рта;
• хрипота, приглушенный голос;
• появление белого, желтого или серого налета на миндалинах (при тонзиллите налет может также появляться на языке);
• боль или ригидность шеи;
• лихорадка (температура выше 38 градусов);
• головная боль;
• увеличение околоушных лимфоузлов.

При тяжелых формах тонзиллита увеличивается риск возникновения дыхательных нарушений, обструктивного апноэ во сне, абсцессов и тонзиллярного целлюлита. Осложнения тонзиллита также включают постстрептококковый реактивный артрит, воспаление почек, скарлатину и ревматическую лихорадку.

Виды и стадии тонзиллита

При определении видов и стадий тонзиллита учитывается этиология (механизмы развития) заболевания. Также принимается во внимание клиническая картина (совокупность симптомов) тонзиллита.

В ходе диагностики могут применяться методы, позволяющие уточнить степень тяжести тонзиллита и подобрать действенную схему лечения. Например, системы оценок Centor и FeverPAIN, где каждый симптом интерпретируется как дополнительный балл при подсчете, могут использоваться при подозрении на бактериальный тонзиллит.

Острый тонзиллит (ангина)

Острый тонзиллит — это воспаление миндалин, которое характеризуется внезапным возникновением и стремительным развитием симптомов. Причиной острого тонзиллита является размножение патогенов (вирусов, грибов или бактерий) в тканях миндалин.

Острый тонзиллит (ангина) обычно появляется на четвертый-пятый день после инфицирования и длится одну-две недели. Классификация острого тонзиллита включает лакунарную, катаральную, фолликулярную ангину, а также паренхиматозный и пленчатый тонзиллит.

Симптоматика острого тонзиллита разнообразна: от легких признаков до тяжелых состояний, которые могут потребовать госпитализации. Симптомы острого тонзиллита:

• интоксикация, сопровождаемая головными болями, тошнотой, рвотой, снижением аппетита, нарушением сна, ознобом, светобоязнью и раздражительностью;
• повышение температуры до 38-40 °С (острый тонзиллит без температуры — редкое явление);
• местные воспалительные процессы в миндалинах;
• интенсивная боль в горле при глотании и разговоре (характерный симптом острого тонзиллита);
• появление желтоватого налета, отечность и увеличение размеров миндалин;
• покраснение задней стенки горла;
• упадок сил.

В случае присоединения вирусной инфекции при тонзиллите могут появиться симптомы, характерные для ОРВИ (например, кашель или заложенность носа). Осложнения острого тонзиллита (например, абсцессы или тяжелые нарушения дыхания) встречаются редко. 

Схема лечения острого тонзиллита подбирается, исходя из видов инфекционных агентов, обнаруженных в ходе диагностики. Терапия острого тонзиллита у взрослых может включать прием антибиотиков, противогрибковых, антисептических, противовоспалительных, жаропонижающих препаратов, а также обильное питье. Учитывая, что острый тонзиллит заразен, следует соблюдать осторожность при контактах с больным, а также поддерживать чистоту и гигиену в помещениях.

Хронический и рецидивирующий тонзиллит

Хронический тонзиллит — это воспаление миндалин, длительность которого составляет не менее трех месяцев. Для хронического тонзиллита характерно чередование периодов обострения и ремиссии (временного облегчения или отсутствия симптомов).

Причинами хронического тонзиллита могут быть травмы миндалин, ослабленная иммунная система, а также запущенные формы заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути. При переходе хронического тонзиллита в очередную фазу обострения повышается активность патогенов, находящихся на миндалинах.

Рецидивирующий тонзиллит диагностируется, если частота возникновения обострений ангины превышает четыре эпизода в течение года. Симптомы хронического и рецидивирующего тонзиллита могут включать:

• частые случаи острой ангины;
• температуру тела в пределах 37-38 градусов (период ремиссии тонзиллита может протекать без температуры);
• неприятный запах изо рта (усиливается при хроническом тонзиллите с гнойными пробками в миндалинах);
• интоксикационный синдром (проявляется болью в мышцах и суставах, вялостью, недомоганием, поверхностным сном и быстрой утомляемостью).

Длительное и тяжелое течение обострений рецидивирующего или хронического тонзиллита может привести к развитию обструктивного апноэ во сне, перитонзиллярному абсцессу (скоплению гноя за миндалинами) и тонзиллярному целлюлиту (распространению инфекции в окружающие ткани). Каждый эпизод обострения хронического тонзиллита требует прохождения курса лечения, которое основано на использовании антибиотиков и может дополняться полосканиями и промываниями миндалин (если при тонзиллите появляются пробки).

При проведении лечения декомпенсированного хронического тонзиллита, сопровождаемого тяжелым течением, следует учитывать риск распространения инфекции по организму (например, поражения сердца или почек). Хронический тонзиллит является заразным заболеванием, поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности, позволяющие избежать инфицирования окружающих людей.

Катаральный тонзиллит (ангина)

Катаральный тонзиллит — это одна из распространенных форм воспаления миндалин, которое характеризуется скоплением слизи и воспалительной жидкости в области поражения. Причиной катарального тонзиллита может быть инфицирование бактериями (например, пневмококком, стафилококком, стрептококком) или вирусами (к примеру, гриппом, аденовирусом или энтеровирусом). Катаральный тонзиллит чаще всего передается воздушно-капельным и фекально-оральным путем. Симптомы катарального тонзиллита:

• чувство жжения, сухость, першение и боли в горле, которые усиливаются при глотании;
• лихорадка (температура тела при катаральном тонзиллите в основном варьируется в пределах 37-38 °С);
• затруднение глотания;
• головные боли;
• усталость, недомогание.

Катаральная ангина, как правило, протекает в менее тяжелой форме по сравнению с хроническим тонзиллитом. Для предотвращения осложнений катарального тонзиллита рекомендуется избегать вдыхания сигаретного дыма, пыльцы растений, попадания в носоглотку пыли и шерсти животных.

Лечение вирусного катарального тонзиллита, в ходе которого могут использоваться противовоспалительные, жаропонижающие препараты, местные антисептики и обильное питье, направляется на устранение симптомов и нормализацию самочувствия. При бактериальном катаральном тонзиллите применяются антибиотики.

Фолликулярный тонзиллит (ангина)

Фолликулярный тонзиллит — это форма ангины, для которой характерно нагноение фолликул миндалин в виде маленьких белых точек. Распространенной причиной фолликулярного тонзиллита является заражение стрептококками. Фолликулярный тонзиллит чаще всего передается воздушно-капельным путем и через предметы быта (например, посуду или постельное белье).

Фолликулярный тонзиллит характеризуется острым течением со стремительным развитием интоксикационного синдрома. Симптомы острого фолликулярного тонзиллита:

• сильные боли в горле, которые могут усиливаться при глотании и распространяться на уши;
• повышение температуры до 38-40 градусов;
• суставные, поясничные, головные боли;
• упадок сил.

При отсутствующей или несвоевременной терапии воспаление может распространиться на ткани миокарда, головного, мозга, почек и суставов. Лечение фолликулярного тонзиллита основано на использовании антибиотиков широкого спектра действия.

Лакунарный тонзиллит (ангина)

Лакунарный тонзиллит — это инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее лакуны миндалин. При возникновении лакунарного тонзиллита наблюдается покраснение и увеличение миндалин, а из лакун может выделяться гной. Лакунарный тонзиллит передается через продукты питания и воздушно-капельным путем. Также причинами лакунарного тонзиллита могут быть инфекции и воспаления различной локализации (например, гнойный синусит, гастроэнтерит или кариес). Симптомы лакунарного тонзиллита:

• налет на миндалинах белого или желтого оттенка;
• неприятный запах из ротовой полости;
• боль в горле при глотании;
• лихорадка.

Течение острого лакунарного тонзиллита может напоминать фолликулярную ангину, но в более тяжелой форме. Осложнения лакунарного тонзиллита могут включать ларингит, менингит, сепсис, миокардит и перикардит. Лакунарный тонзиллит, протекающий с выраженной отечностью миндалин, может спровоцировать перекрытие дыхательных путей. Лечение лакунарного тонзиллита проводится с использованием антибиотиков.

Бактериальный тонзиллит

Бактериальный тонзиллит — это микробная форма воспаления миндалин. Причиной бактериального тонзиллита является заражение стрептококком группы А, золотистым стафилококком, пневмококком или гемофильной палочкой.

Бактериальный тонзиллит передается через поцелуи, посуду, пищу, зараженные предметы, поверхности, а также при вдыхании мельчайших частиц влаги, которые попадают в воздух при чихании или кашле. Риск возникновения бактериального тонзиллита может увеличиваться при незащищенном сексе и туберкулезе. Симптомы бактериального тонзиллита включают:

• дискомфорт, боль или першение в горле (особенно при глотании);
• изменение оттенка миндалин (они покрываются пятнами или налетом);
• отечность горла;
• температуру выше 38 градусов;
• увеличенные лимфатические узлы в области ушей.

Острый бактериальный тонзиллит развивается в течение нескольких дней и требует безотлагательной терапии. Осложнения бактериального тонзиллита могут включать постстрептококковый реактивный артрит (боль и отек суставов), скарлатину, нефрит (воспаление почек) и ревматическую лихорадку, сопровождаемую воспалительными процессами в суставах, сердечной мышце и клапанах. Также существует риск распространения инфекции на ткани в области горла и грудной клетки или заражения крови. Лечение бактериального тонзиллита проводится с использованием антибиотиков.

Гнойный тонзиллит

Гнойный тонзиллит — это воспаление миндалин, которое дополняется скоплениями гноя в тканях. Причинами гнойного тонзиллита могут быть осложнения лакунарной или фолликулярной ангины, усугубляемые переохлаждением или ослаблением иммунной системы. Бактерии, провоцирующие развитие гнойного тонзиллита, передаются при чихании, кашле и тесном общении. Симптомы гнойного тонзиллита:

• температура до 40 градусов;
• тошнота, рвота;
• неприятный запах изо рта;
• боль в горле;
• воспаление подчелюстных лимфоузлов;
• дискомфорт во время разговора и глотания.

Основным осложнением, возникающим на фоне гнойного тонзиллита, является распространение инфекции на здоровые ткани и органы. В результате повышается риск развития синусита, отита, ларингита, абсцесса глотки, нефрита, артрита и воспаления тканей сердца. Лечение гнойного тонзиллита сочетает использование антибиотических препаратов общего действия и местную терапию (антисептическую обработку, полоскание и промывание миндалин).

Вирусный тонзиллит

Вирусный тонзиллит — это одна из распространенных форм воспаления миндалин. Причиной вирусного тонзиллита является заражение теми же вирусами, которые вызывают простуду и грипп (например, риновирусом, аденовирусом или коронавирусом).

Вирусный тонзиллит передается при попадании инфекционного возбудителя на слизистую оболочку горла (например, при тесном общении или длительном пребывании в одном помещении). Симптомы вирусного тонзиллита, аналогичные проявлениям бактериальной формы болезни, могут дополняться кашлем или заложенностью носа.

Вирусный тонзиллит обычно протекает в легкой форме. Острая фаза вирусного тонзиллита в большинстве случаев длится три-четыре дня. Для вирусного тонзиллита применяется симптоматическое лечение, которое включает прием жаропонижающих препаратов, обильное употребление жидкости, рассасывание леденцов и орошение горла антисептическими спреями. На время лечения следует отказаться от острой, кислой и горячей пищи, которая может раздражать слизистую оболочку.

Стафилококковый тонзиллит

Одной из частых причин развития стафилококкового тонзиллита является инфицирование золотистым стафилококком. Стафилококковый тонзиллит в основном передается воздушно-капельным путем.

Среди симптомов, характерных для стафилококкового тонзиллита, можно выделить боли в горле, лихорадку и появление гнойного налета на миндалинах. Помимо налета, при тонзиллите могут образовываться гнойные пробки. Патогенные микробы демонстрируют устойчивость к антибиотикам, поэтому стафилококковый тонзиллит во многих случаях тяжело поддается лечению противомикробными препаратами и демонстрирует склонность к рецидивам.

Стрептококковый тонзиллит

Стрептококковый тонзиллит — это воспаление миндалин, которое вызывается стрептококком группы А. Причиной стрептококкового тонзиллита является контакт с инфицированным человеком. Стрептококковый тонзиллит передается во время общения, при кашле, чихании или контактным способом. Симптомы стрептококкового тонзиллита:

• боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• воспаление лимфоузлов на шее;
• покраснение, болезненность и опухание миндалин;
• сыпь в горле, области шеи и груди;
• появление белых пятен и скопление гноя на миндалинах.

Стрептококковый тонзиллит редко вызывает осложнения (например, ревматизм, который может привести к необратимому повреждению сердца и сердечных клапанов). При своевременном начале лечения антибиотиками стрептококковый тонзиллит проходит в течение семи-десяти суток.

Грибковый тонзиллит

Грибковый тонзиллит (тонзилломикоз) — это воспалительное заболевание миндалин, возникающее на фоне инфицирования грибками. Грибковый тонзиллит может передаваться от зараженных людей, а также развивается при наличии инфекционных очагов.

Одними из причин развития грибкового тонзиллита являются стоматологические заболевания (например, кариес), ослабленная иммунная система, курение, несоблюдение правил гигиены и бесконтрольный прием антибиотиков. Симптомы, характерные для грибкового тонзиллита, включают:

• белые или желтые пятна на миндалинах;
• боли в горле;
• затрудненное глотание;
• гипертрофию миндалин;
• болезненность шеи.

В некоторых случаях тонзиллит может иметь смешанную форму (например, вызываться одновременно грибками и бактериями). При проведении диагностики грибкового тонзиллита необходимо убедиться в наличии или отсутствии дополнительных инфекционных возбудителей. Лечение грибкового тонзиллита может включать прием антибиотиков и противогрибковых медикаментов.

Диагностика тонзиллита (ангины) в Черкассах

При обнаружении признаков ангины необходимо записаться на консультацию ЛОРа. Диагностика тонзиллита включает:

• сбор анамнеза;
• осмотр горла, носа и ушей (для уточнения локализации воспалительных очагов);
• пальпацию шеи;
• анализы крови;
• лабораторное исследование мазков с миндалин и задней стенки горла.

Мазки необходимы для определения типа инфекционного возбудителя. Результаты бакпосева позволяют подобрать схему терапии ангины. Дифференциальная диагностика тонзиллита проводится для исключения аденоидов, фарингита, ретрофарингеального абсцесса, эпиглоттита, ангины Людвига, болезни Кавасаки, ВИЧ, вируса Эпштейна-Барр и орального кандидоза.

Лечение тонзиллита (ангины) в Черкассах

Лечебные процедуры при ангине направляются на нейтрализацию инфекционных агентов, облегчение симптомов и выведение токсинов. Методы лечения тонзиллита:

• антибиотики (при подтверждении наличия бактериальной инфекции или микробном осложнении, например, гнойной ангине);
• нестероидные противовоспалительные препараты (снижают температуру и уменьшают интенсивность болевого синдрома при остром и хроническом тонзиллите);
• антимикотические средства (при грибковой ангине);
• спреи, леденцы для рассасывания и растворы для полоскания (способствуют снятию отека, воспаления и боли в горле);
• обильное питье (для ускорения детоксикации организма). При тонзиллите можно пить негазированную минеральную воду, теплый чай, морс или сок;
• мультивитаминные комплексы (витамины, употребляемые при хроническом тонзиллите, помогают укрепить защитные силы организма);
• аппаратное удаление гнойных пробок (лечение тонзиллита, сопровождаемого появлением пробок, проводится в кабинете ЛОРа);
• физиопроцедуры (например, ультрафонофорез).

Необходимо безотлагательно обратиться к врачу при декомпенсированном тонзиллите, который сопровождается дыхательными нарушениями, высокой температурой (более 40 градусов), иммунодефицитом, энцефалопатией, возникновением бреда или нарушений сна. Срочная медицинская помощь также требуется при обострении тонзиллита у пациентов с врожденными или приобретенными пороками сердца.

Для профилактики тонзиллита рекомендуется прикрываться салфеткой при кашле и чихании, регулярно мыть руки с мылом и избегать прикосновений грязными руками ко рту, носу и глазам. Помимо этого, следует воздерживаться от совместного использования предметов личной гигиены, выхода на улицу при лихорадке, а также пребывания в местах скопления большого количества людей. Во избежание необходимости проведения хирургического вмешательства лечение тонзиллита нужно начинать на ранних стадиях.

Записаться на консультацию отоларинголога и комплексное лечение тонзиллита в Черкассах в медицинском центре «ОН Клиник Черкассы» можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием.