Убедитесь, что сделаны все прививки
Людям старшего возраста необходимо сделать несколько дополнительных прививок. В дополнение к тем, которые они должны были сделать раньше, обязательны прививки от:
- гриппа (каждый год, лучше осенью). Эта прививка особенно рекомендуется людям после 65 лет. В Украине зарегистрированы две вакцины для профилактики гриппа (Джис ФЛЮ и Ваксигрип);
- дифтерии, столбняка (каждые 10 лет) и коклюша. В Украине прививки можно сделать бесплатно в коммунальных учреждениях здравоохранения. С недавнего времени бесплатные прививки также можно получить в частных медицинских учреждениях и у врачей-ФЛП (если вы подписали договор с НСЗУ)
- ветряной оспы (две дозы). Она необходима при условии, что взрослый человек ранее никогда не болел оспой;
- опоясывающего лишая (одна или две дозы). Вакцинироваться необходимо до 60 лет
- пневмококка (одна или две вакцины). После 65 лет во многих европейских государствах и США рекомендованы прививки от пневмококковой инфекции (чаще всего она проявляется пневмонией). Но разновидностей пневмококка много, и в зрелом возрасте необходимо подбирать ту вакцину, которая защищает от 23 серотипов инфекции. В США рекомендовано начинать с прививки, которое защищает от 13 серотипов.
Если человек страдает хроническими заболеваниями или существуют некоторые другие случаи, скорее всего понадобятся дополнительные прививки.
Сделайте ревизию домашней аптечки
Задайте свой вопрос Терапевту «ОН Клиник»
Врачи, специализирующиеся на лечении пожилых людей указывают на то, что их пациенты часто держат дома несколько упаковок просроченных лекарств. Поэтому важно один раз в год проверять срок годности медикаментов. Кроме того, существуют нюансы о лекарствах, которые важно знать.
Чем больше медикаментов принимает человек, тем больше вероятность развития побочных эффектов. Если таких медикаментов более 10, риск почти стопроцентный. В таком случае обратитесь к врачу, который оставит только те лекарства, которые действительно необходимы. Обратите внимание на то, что некоторые лекарства вообще противопоказаны пожилым людям из-за того, что их механизмы естественной детоксикации работают иначе. Кроме того, разные врачи могут назначить одинаковые лекарства, которые выпускаются под разными торговыми названиями, но пациент об этом не будет знать.
Лекарства, которые остались после того, как врач исключил лишние, обязательные для приема. Иногда эффективность медикаментов может быть незаметной. Например, без тонометра трудно понять, что артериальное давление в норме, а не выше на 30 мм рт.ст. Это относится и к статинам, которые снижают уровень холестерина в крови, - это невозможно почувствовать. Чтобы не забывать о своевременном приеме медикаментов, пользуйтесь таблетницей для лекарств с таймером.
Помогите родственнику бросить курить
Если человек всю жизнь курил, но после 65 лет лишилась вредной привычки, вероятность преждевременной смерти значительно снижается. Но следует учитывать исключения: «В возрасте после 80 лет человек, скорее всего, пережил своих друзей и родственников. Он одинок и не хочет терять те приятные ощущения, которые остались от сигарет. Поэтому этот совет может быть не актуален, - об этом пишется в книге «Гериатрия. Национальное руководство ». - Но в любом случае избавление от курения нормализует дыхание и ослабляет симптомы заболеваний легких ».
Сейчас бросить курить легче: можно воспользоваться препаратами с никотином и без него, которые уменьшают желание курить. Также есть полезные и действенные методы, которые помогают избавиться от вредной привычки. Например, выбрать определенную дату и убрать из поля зрения все то, что напоминает о сигаретах и курении в целом.
Проследите за тем, чтобы родственник проходил все необходимые исследования
Когда человек достигает преклонного возраста, меняется перечень исследований, которые приносят пользу и не вредят организму. В Украине ветеранам труда обеспечивается ежегодное медицинское обследование и диспансеризация с привлечением необходимых специалистов, а в случае необходимости предоставляются дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования.
На что необходимо проверяться, если нет ни одного симптома заболевания:
- рак молочной железы. Женщинам необходимо проходить маммографию раз в год. В странах Запада предлагают проходить исследования до 73-75 лет. Но есть мнение, что обследовать молочную железу надо до тех пор, пока ожидаемая продолжительность жизни более 10 лет (это можно вычислить специальным калькулятором);
- рак шейки матки. В рамках диспансеризации женщинам до 60 лет трижды в год проводят цитологическое исследование (взятие мазка). В других странах предлагают оценивать риск: если они низкие, после 65 лет обследование прекращают. В качестве альтернативы предлагают совместное цитологическое исследование и тест на вирус папилломы человека 1 раз в 5 лет;
- аневризма брюшной части аорты. Мужчинам в возрасте от 65 до 75 лет, которые курили в течение жизни, необходимо проходить ультразвуковое исследование;
- сахарный диабет. Американская рабочая группа, которая занимается профилактикой сахарного диабета, рекомендует проводить исследования до 70 лет, если индекс массы тела выше нормы;
- колоректальный рак. Существует несколько способов провериться. Первый - это анализ кала на скрытую кровь один раз в год. Второй - проходить колоноскопию 1 раз в 10 лет. Третий - проходить осмотр сигмовидной кишки 1 раз в 5 лет. Четвертый - проходить виртуальную колоноскопию с помощью компьютерной томографии. Однако считается, что после 85 лет и при ожидаемой продолжительности жизни менее 10 лет эти исследования не приносят пользы. Кроме того, после 75 лет надо поговорить с врачом о том, есть ли необходимость продолжать обследование;
- артериальная гипертензия. Измерять давление необходимо 1 раз в год и делать это правильно;
- атеросклероз. Если у человека отсутствуют какие-либо сердечно-сосудистые заболевания и другие риски, по мнению большинства организаций стран Запада, необходимо сдавать кровь на анализ липидного профиля раз в 5 лет. Вероятно, если в течение жизни уровень холестерина был в норме, исследования можно прекращать в 65 лет;
- остеопороз. Женщинам после 65 лет необходимо делать двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию. Это исследование выявляет плотность костей. Ваш врач сам решит, как часто нужно проходить обследование. Процедура напоминает обычную рентгенографию. Некоторые организации рекомендуют проходить исследования мужчинам старше 70 лет;
- туберкулез. Для профилактики заболевания людей, относящихся к группе риска, необходимо проходить рентгенологическое обследование 1 раз в год. За рубежом считают, что для этого подойдут кожные пробы;
- рак легких. Если человек в возрасте от 55 до 74 лет курит или бросил курить в течение последних 15 лет и его стаж курильщика составляет 30 пачко-лет, необходимо ежегодно проходить низкодозированную компьютерную томографию;
- мерцательная аритмия. Для профилактики патологического состояния необходимо три раза в год проходить электрокардиографию. Но врачи и некоторые организации стран Запада выражают протест такому исследованию: если у человека отсутствуют симптомы и наличие риска, возникает гипердиагностика. Другие - за то, чтобы проводить диагностику у лиц после 65 лет.
Другие рекомендации:
- рак простаты. Раньше считали, что для скрининга патологии всем мужчинам старше определенного возраста необходимо проводить анализ на наличие простатспецифического антигена. Но специалисты пришли к мнению, что этот метод иногда приносит больше вреда, чем пользы. Например, обнаруживают рак, который очень медленно развивается и не влияет на качество жизни, однако его лечение может привести к существенным побочным эффектам. В ответ на это Американская рабочая группа по профилактике выпустила свежие рекомендации. В них указывается, что мужчинам без признаков рака простаты в возрасте от 55 до 69 лет нужно проконсультироваться у врача и только потом проверять уровень простатспецифического антигена, если для этого есть повод;
- деменция. Небольшой опросник позволит выявить деменцию на ранней стадии развития. Но влиятельные организации не рекомендуют использовать его как метод скрининга всем возможным пациентам по многим причинам. Например, потому что тест может выявить признаки деменции у человека, у которого на самом деле отсутствуют когнитивные нарушения;
- ухудшение зрения. Нет доказательств в пользу того, что систематические проверки после 65 лет улучшают качество жизни человека. Но одновременно они никак не ухудшают здоровье;
- глаукома. В качестве скрининга можно проверить глазное давление, но нет доказательств того, что это несет пользу.
Следует помнить, что у каждого человека существуют индивидуальные риски определенного заболевания. В таком случае врач предложит другие методы обследования.
Обратите внимание на температуру воздуха в доме
В комнате не должно быть слишком холодно или жарко. Если организм человека в 30 лет справится с неадекватной температурой, то с возрастом возможность переносить жару или холод теряется. Например, нарушается механизм жажды и человеку легче довести себя до обезвоживания. Считается, что зимой в комнате взрослого человека температура не должна быть ниже 20-21 0С. Летом это правило не работает, но для большинства температура воздуха в комнате не должна превышать 27 0С.
Существует множество приемов и приборов, которые помогут поддержать необходимую температуру. Они известны всем, однако просто не надо забывать, что людям пожилого возраста нужно больше внимания и заботы.
Помогите избежать депрессии
Пожилые люди чаще чувствуют себя изолированными от общества и родных. Им труднее найти работу. Круг людей, который окружал их раньше, распадается, а круг интересов, которые подходят пожилым людям, со временем уменьшается. В мире 13.5% пожилых людей страдают расстройствами депрессивного спектра, а 20% лиц старше 80 лет нуждаются в специализированной психиатрической помощи.
Родным и близким нужно помочь предотвратить развитие депрессии у пожилых людей. Но если она возникла, сделайте все, чтобы вытащить человека из этого состояния.
Трудно найти универсальную рекомендацию, но помогите родственнику найти развлечение или приятный досуг. Это может быть что угодно: посещение музеев, поход на театральные представления или концерты. Часто бывает, что у пожилых людей поднимается настроение после разговора с внуками или маленькими детьми по телефону или скайпу. Так, общаться иногда тяжело. «Пожилой человек уже не пластичен, он не может поставить себя на ваше место, не может адаптироваться к вашим запросам. Приспособиться придется именно вам », - пишет геронтопсихиатр частного медицинского центра Mental Health Center Мария Гантман.
Хорошо, если пожилой человек получает дозированную физическую нагрузку: скандинавская ходьба, утренняя гимнастика или вечерние прогулки. В лучшем случае это должны быть коллективные занятия: пожилой родственник получает возможность общаться с другими людьми. Если человек физически активный, с возрастом слабость тела развивается медленнее, что позволяет оставаться самостоятельным. Пользу получают даже те люди, которые начали заниматься после 85 лет.
Но перед тем, как организовать досуг родственнику пожилого возраста, проконсультируйтесь с врачом. Он определит показания и противопоказания, поможет подобрать соответствующую нагрузку. При этом электрокардиографию делать не нужно, если у человека отсутствуют подозрительные симптомы.
Терапия в ОН Клиник Полтава
