Что такое системный кандидоз?
Системный кандидоз — это заболевание, при котором грибковая инфекция обнаруживается сразу в нескольких органах или системах. Системный кандидоз также называют висцеральным, то есть внутренностным.
Чем системный кандидоз отличается от несистемного кандидоза?
Задайте свой вопрос Терапевту «ОН Клиник»
Несистемный кандидоз обычно имеет ограниченную локализацию (например, участок кожи, ротовая полость, ногти или гениталии). При системном кандидозе у мужчин и женщин грибок распространяется по организму, одновременно поражая целые группы тканей, органов и систем.
Причины системного кандидоза
Одним из факторов развития системного кандидоза является иммунодефицит, вызванный существующим дисбактериозом кишечника, приемом антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, нехваткой микроэлементов и витаминов в рационе. Ослабленная иммунная система не может нейтрализовать грибок, который проникает в органы вследствие лимфогематогенной диссеминации (с током лимфатической жидкости и крови). Другие причины системного кандидоза:
- сахарный диабет;
- туберкулез;
- ВИЧ;
- почечная недостаточность;
- онкологические заболевания;
- ожоги;
- несоблюдение правил гигиены и стерильности (например, при выполнении инъекций).
Вероятность возникновения системного кандидоза повышается после перенесенных операций. Также грибок может попасть в кровоток с поверхности кожи при длительном использовании капельниц и катетеров.
Разновидности системного кандидоза
Вид системного кандидоза определяется по типу грибка, а также по локализации инфекции. Наиболее распространенными являются урогенитальный, кожный, инвазивный и орофарингеальный (поражает полость рта) кандидозы. При классификации по месту заражения грибковые инфекции разделяют на:
- поверхностные (ограничиваются роговым слоем кожи и практически не вызывают воспаления);
- кандидомикозы кожи, волос и ногтей;
- подкожные (инфицирование тканей, сопровождаемое воспалительным реакциями в подкожной клетчатке, может произойти в результате нарушения целостности кожных покровов при травмах или медицинских манипуляциях);
- глубокие (могут поражать легкие, гениталии, органы брюшной полости, сердце, кости или нервную систему).
По мере развития болезни формы системного кандидоза могут меняться или прогрессировать одновременно. Например, поверхностная инфекция может дополняться урогенитальным кандидозом, при котором требуется консультация уролога или гинеколога.
Виды системного кандидоза
Инвазивный кандидоз
Инвазивный кандидоз развивается, когда грибковая инфекция попадает в кровоток и распространяется на внутренние органы, например, глаза, сердце, мозг, селезенку, печень или почки. Развитию инвазивной формы заболевания, которая может протекать в скрытой форме, способствует поверхностный кандидоз.
Урогенитальный кандидоз
Урогенитальный кандидоз поражает органы мочеполовой системы. Развитие урогенитального кандидамикоза, симптомы которого включают покраснение, сыпь, отечность половых органов, зуд, выделения и боль во время секса, может обуславливаться гормональными сбоями или ослабленной иммунной системой. У женщин риск возникновения вагинального кандидоза (молочницы) повышается при нарушении микрофлоры влагалища, приеме оральных контрацептивов и во время беременности.
Кандидоз полости рта
Начальная стадия кандидоза полости рта сопровождается образованием кремово-белых пятен на языке, небе, деснах, внутренней поверхности щек, миндалинах или задней части горла. Симптомы заболевания включают покраснение и болезненность пораженных участков, потерю вкуса и затруднение глотания. Факторами риска развития кандидоза, поражающего органы полости рта, являются курение, диабет, анемия, а также грибковые инфекции пищевода.
Как проявляется системный кандидоз?
Системный кандидоз может протекать бессимптомно или со слабо выраженными проявлениями, что является причиной несвоевременной диагностики. Симптомы системного кандидоза:
- озноб, лихорадка;
- сыпь на коже, крапивница, псориаз, экзема;
- запор, диарея, вздутие, боль в животе, повышенное газообразование;
- мышечные боли;
- упадок сил;
- низкое кровяное давление;
- зуд и выделения из половых органов;
- повышенная чувствительность к свету (при поражении органов зрения);
- снижение концентрации внимания, спутанность сознания, головные боли, нарушения памяти (при инфицировании тканей головного мозга);
- усиление тяги к сладкой пище (нарушение аппетита обуславливается размножением грибковых микроорганизмов, которые питаются углеводами).
Системный кандидоз у детей, помимо симптомов, характерных для взрослых, сопровождается перепадами настроения (раздражительностью, нервозностью, плаксивостью) и нарушениями сна. Также ребенок может жаловаться на зуд и боли в разных частях тела.
Какой врач лечит системный кандидоз?
При подозрении на системный кандидоз необходимо записаться на консультацию терапевта. В зависимости от симптомов и жалоб также может потребоваться осмотр инфекциониста, гастроэнтеролога, хирурга, кардиолога, офтальмолога или дерматолога. Если обнаруживаются признаки кандидоза (молочницы) у мужчин, следует посетить уролога. При молочнице у женщин необходима консультация гинеколога.
Методы диагностики системного кандидоза
Помимо осмотра и изучения жалоб, при диагностике системного кандидоза необходимо сдать анализы крови, кала и мочи, которые позволяют выявить грибок или антитела, указывающие на грибковую инфекцию. Также проводятся анализы мокроты на системный кандидоз, в которой могут содержаться дрожжевые клетки, и лабораторные исследования образцов тканей из пораженных участков (грибок выращивается в специальной среде).
Какие существуют методы лечения системного кандидоза?
Для лечения системного кандидоза применяются противогрибковые препараты. Формы выпуска медикаментозных средств, используемых при системном кандидозе (антимикотиков):
- таблетки;
- инъекции;
- мази;
- кремы.
Дозировка медикаментов и длительность лечебного курса определяются тяжестью симптомов и стадией заболевания. В среднем препараты необходимо применять в течение нескольких недель или месяцев. Если в ходе обследований было установлено, что причиной инфицирования является длительная катетеризация, необходимо заменить катетер.
Курс терапии завершается контрольными обследованиями для подтверждения отсутствия грибков в исследуемом биоматериале. Во избежание рецидивов лечение антимикотическими препаратами продолжается в течение 14 дней после последнего отрицательного посева крови.
Профилактика системного кандидоза
Для снижения риска развития системного кандидоза у женщин и мужчин необходимо поддерживать нормальную работу иммунной системы и проводить своевременное лечение инфекционных заболеваний. Профилактика системного кандидоза:
- соблюдение гигиены (частое мытье и антисептическая обработка рук, тщательный уход за полостью рта, регулярная влажная уборка и дезинфекция помещений);
- ограничение потребления сахара и рафинированных углеводов (кондитерских, хлебобулочных изделий, фастфуда);
- контроль состояния кожи вокруг катетера (при катетеризации и введении медикаментов через капельницы);
- отказ от вредных привычек (курения, употребления спиртных напитков);
- постоянный мониторинг уровня глюкозы в крови при сахарном диабете;
- выполнение правил стерилизации инструментов в медицинских учреждениях.
После перенесенных операций и курсов химиотерапии, ослабляющих защитные силы организма, рекомендуется проводить профилактику системного кандидоза с помощью противогрибковых таблеток. Пациентам, перенесшим системный кандидоз, необходимо периодически проходить скрининг (сдавать повторные анализы на грибок).
Осложнения системного кандидоза
Тяжелые формы грибковых заболеваний сопровождаются повышенным риском распространения инфекции на здоровые органы. Осложнения системного кандидоза:
- эндокардит, миокардит (воспаление тканей сердца);
- нейтропения (снижение концентрации в крови нейтрофилов — белых кровяных клеток);
- пневмония (воспаление легких);
- остеомиелит (воспаление костной ткани);
- менингит (воспалительное заболевание головного мозга);
- пиелонефрит (воспаление тканей почек);
- эндофтальмит (глазная инфекция);
- кандидозный грибковый дерматит;
- интертриго (воспалительный дерматоз).
Системная инфекция может привести к сепсису, который сопровождается лихорадкой, учащенным дыханием, тахикардией, нарушением координации движений, спутанностью сознания и полиорганной недостаточностью. Риск развития сепсиса увеличивается при наличии сопутствующих бактериальных, паразитарных или вирусных инфекций.
Терапия в ОН Клиник Ужгород
Популярные вопросы
Локализация болевого синдрома при системном кандидозе зависит от того, какие органы инфицированы грибком. Например, боли в животе являются симптомами кандидоза желудка или кишечника, головные боли могут указывать на поражение мозга, а боли в горле (как при ангине) характерны для кандидоза ротовой полости.
Чтобы определить системный кандидоз, образец крови, поступивший в лабораторию, помещают в специальное вещество (питательную среду). Если в организме присутствует грибковая инфекция, через несколько дней будет обнаружен размножающийся грибок.
Для нейтрализации грибка, инфицировавшего организм, необходимо использовать противогрибковые препараты. Чтобы предотвратить распространение грибковых инфекций, рекомендуется проводить периодическое озонирование и дезинфекцию помещений ультрафиолетом. Уничтожить возбудителей кандидоза на коже помогает антисептическая обработка рук средствами на основе этанола.
Признаками кандидоза кишечника являются отрыжка, боли и вздутие живота, тошнота, слизистый стул, запор и диарея. При появлении симптомов грибковых инфекций кишечника требуется консультация гастроэнтеролога и дифференциальная диагностика, позволяющая исключить колит.
Вероятность возникновения системного кандидоза повышается после операций (в частности, после трансплантации или хирургических вмешательств на органах брюшной полости). Другие факторы риска развития системного кандидоза:
- наличие венозного катетера;
- ослабленная иммунная система;
- почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- туберкулез;
- курение;
- несоблюдение гигиены;
- наличие искусственных сердечных клапанов;
- пожилой возраст.
Некоторые виды медикаментов нарушают естественный баланс микрофлоры в организме, в результате чего создаются предпосылки для системного кандидоза. Неблагоприятными факторами также являются химиотерапия, длительный прием антибиотиков или кортикостероидов.
Анна
4 месяца назад
